硅胶负压球及橡胶片在乳腺术中引流的评价

自 1993年 1月～ 1998年 12月 ,我院共施行乳腺手术 32 5例 ,其中乳腺癌根治术 5例 ,其余均为乳腺小叶增生及乳腺纤维瘤区段切除术 ,随机将病例分为两组 ,甲组 156例 ,术后用硅胶负压球作引流 ,乙组 169例 ,术后用橡胶片作引流。现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 32 5例均为女性 ,最大年龄 66岁 ,最小年龄 2 2岁 ,平均年龄 38.2岁 ,病种手术见表 1。表 1　两组病种手术例n 乳癌根治术小叶增生区段切除术纤维瘤区段切除术甲组 1 56 2 1 0 6 48乙组 1 69 3 1 1 0 561.2　治疗方式 :两组手术方式及术后抗生素应用大体相同 ,甲…     

基于因子分析和关联规则挖掘中医治疗黄疸病用药配伍规律

目的探讨中医药治疗黄疸病的用药规律,为临床治疗提供用药指导。方法选取193例主要诊断为黄疸病的患者病历为研究资料,应用统计学与数据挖掘软件对其用药规律进行研究。结果病历涉及处方总数428个、涉及中药总数172味,使用频率排名前10的中药为茵陈、茯苓、泽泻、甘草、白术、黄芩、栀子、木通、龙胆草、生姜;常用核心药物配伍组合有26组,主要归于6个大类。结论中医药治疗黄疸病体现了清热利湿、疏肝健脾、清热解毒、凉血活血、活血化瘀、温化寒湿、补益肝肾等多种治法。该研究可为临床用药提供一定的参考依据。     

高血压病中医证型分布规律及合并病的相关性研究

目的:探讨高血压病中医证型分布规律及合并病的相关关系,为中医临床辨证施治提供参考依据。方法:选取本院762例高血压病住院患者为研究对象,对其病例资料进行回顾性研究,应用卡方、秩和等检验方法对本病性别、年龄以及合并病与中医证型分布规律的相关性进行分析研究。结果:高血压病中医证型分布为阴虚阳亢320例(42.0%)、痰湿壅盛151例(19.8%)、痰热上壅143例(18.8)、肝阳上亢51例(6.7%)、瘀血阻络54例(7.1%)、气阴两虚31例(4.0%)以及其他证型12例(1.6%);累计频率在5%以上高血压病合并病共有20种,其中出现频次较高的合并病有冠心病352次(46.2%)、高脂血症257次(33.7%)、脑梗死223次(29.3%)、糖尿病133次(17.5%);不同性别、年龄及合并病的中医证型构成差异明显(P0.05)。结论:高血压病中医证候特点以阴虚阳亢为本,因性别、年龄及合并病的不同,其证型分布又有各自的特点,临床上应综合考虑以上影响因素,根据证候特点施以适当的治疗方法。     

冬虫夏草菌丝体提取物通过抑制炎性因子及Treg 细胞功能缓解肺纤维化

目的:观察冬虫夏草菌丝体(Hirsutella sinensis mycelium,HSM)提取物对盲肠穿孔结扎(CLP)小鼠的炎症反应和肺纤维化程度的影响。方法:建立CLP 诱导脓毒症5 d 和10 d 小鼠模型,分别分为假术组(sham,n =5)、模型组(CLP,n =11)、治疗组(HSM,n =11)。冬虫夏草菌丝体组在术前2 h 和术后给予HSM 提取物200 mg/ (kg•d)(低于人体用量0.27 g/kg),假术组和模型组给予等量的生理盐水。利用Q-PCR 检测了肺组织中炎性因子TNF鄄琢和IL鄄1茁及纤维化因子TGF-1、TIMP1 和MMP9 的表达;利用流式细胞术分析了小鼠外周血和脾脏中Th1 细胞以及脾脏组织中Treg 细胞的数量;另外,还对肺组织切片进行了HE 染色以及琢鄄平滑肌肌动蛋白( SMA)和纤连蛋白(fibronection)免疫组化染色。结果:模型组外周血和脾脏中Th1 细胞以及脾脏组织中Treg 细胞的数量较假术组显著降低,而HSM 提取物治疗能上调上述细胞的数量。5 d 时,模型组肺组织中IL鄄1茁及纤维化因子TGF-1、MMP9 和TIMP1 表达显著上调,到第10 天时有所降低但仍高于sham 组,而治疗组上述因子表达明显降低;各组肺组织TNF鄄琢表达无显著差异;HE 染色显示模型组肺部炎性样变明显,到第10 天时炎性样变比5 d 时减轻,而治疗组均有改善;免疫组化显示与假术组比,模型组肺内间质 SMA 和fibronection 表达明显增多,而治疗组肺内间质表达低于模型组。结论:HSM 提取物具有抑制炎症、平衡免疫及缓解肺纤维化的功能。     

高渗氯化钠右旋糖酐70注射液用于创伤失血性休克早期治疗的临床研究

目的：评价高渗氯化钠右旋糖酐70注射液（7.5%氯化钠和6%右旋糖酐）用于创伤失血性休克早期治疗的有效性和安全性。方法：入选病例36例,采用随机、阳性药物平行对照试验,试验组采用高渗氯化钠右旋糖酐70注射液、对照组采用高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液治疗。观察给药前,给药后30min以及给药后24h的收缩压、休克指数、HCT改变,升压药物使用;生命体征,血常规、尿常规、肝肾功能、Glu、电解质、凝血功能、心电图变化。结果：试验组与对照组收缩压-时间曲线下面积支持非劣的假设检验;两组间次要评价指标没有统计学差异。结论：试验组药物对于创伤失血性休克患者的复苏疗效不比对照组药物差,两组受试者均安全可耐受,高渗氯化钠右旋糖酐70注射液对于创伤失血性休克的治疗是安全有效的。     

靶向小干扰RNA抑制人神经母细胞瘤裸鼠荷瘤生长及转移的实验研究

目的 探讨靶向CXCR4的小干扰RNA(siRNA)对人神经母细胞瘤QDDQ-NM细胞裸鼠肿瘤的生长及转移的抑制作用.方法 采用本实验室已成功建立QDDQ-NM裸鼠荷瘤模型,以CXCR4为靶基因,设计合成siRNA序列及对照序列HK.通过瘤体局部多位点注射,将CXCR4-siRNA转染到裸鼠皮下荷瘤内.A组(阳性治疗组),B组(阴性治疗组),同时设立空载体对照组(C组)和空白对照组(D组).观察肿瘤的转移及治疗前后体积变化,并用RT-PCR方法及免疫组化方法检测CXCR4的基因转录及蛋白表达情况,来评价CXCR4-siRNA对肿瘤的作用.结果 A组转移率为25％明显小于其余3组对照组(75％,58％,75％),其肿瘤体积也显著低于其余3组,利用RT-PCR检测CXCR4基因在转录水平的表达,A组为1.0451±0.0778,B、C、D组分别为1.4286±0.0655、1.3839±0.0037、1.3882±0.0733(P＜0.05),A组CXCR4蛋白表达水平也显著低于B、C、D组(P＜0.05).结论脂质体介导的CXCR4-siRNA对神经母细胞瘤的生长及转移有明显抑制作用,可为下一步肿瘤治疗提供基础.     

基础医学实验的“教”与“学”--线上线下混合式教学模式下的虚拟仿真实验教学项目建设

伴随现代医学研究和实践向技术化发展、向微观领域深入,专业过度分化和医学知识碎片化日趋显著。如何充分利用现代信息化技术,既考虑微观层面学习,又强调整体功能变化,将碎片化的研究数据和割裂的专业知识组装成有意义的临床思考甚至临床指导,高质量实施“卓越医生教育培养计划”,是医学教育者一直奋斗的目标。本文结合我院综合性基础医学实验虚拟仿真教学项目“基于脓毒症的医学实验方法学建立动物模型及流式技术”,在基础医学实验教学中将虚拟仿真实验、翻转课堂、实验综合设计等进行组合,全方位培养学生的动手能力、综合分析能力及批判性思维能力,力图打造真正具有创新潜能的整合型新型医学实验教学体系。     

血管免疫母细胞性淋巴腺病胸部X线表现(文献复习——附五例报告)

血管免疫母细胞性淋巴腺病(Angioimmunoblastic Lymphadenopathy,简称AIL),是近年来新认识的淋巴组织增生性疾病。本病常易侵犯胸部(1),其X线表现比较特殊。现将我们遇到的均经淋巴结活检证实的5例报告于后,并结合国内文献作一简要讨论。     

炔羟雄烯异(口恶)唑治疗特发性血小板减少性紫癜

炔羟雄烯异(?)唑(Danazol,DNZ)系人工合成的男性化作用减弱的雄性激素。1986年我院应用该药治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)16例,现将初步结果报道如下。临床资料16例ITP 中男性7例,女性9例,年龄9～64岁,中数年龄43岁。除2例儿童外,余皆为成人。治疗前血小板(BPC)10～69×10~9/L,中数值26×10~9/L。起病仅数日者3例,余均为慢性ITP。初治3例,复治13例。部分病例临床有牙龈出血、鼻衄及月经过多。11例为难治性ITP,病程长,经多种升血小板药物,包括强的松和/或长春新硷等治疗无效或仅短暂有效。1例已经脾切除。治前均经骨髓穿刺检查,符合ITP。治疗前6例作血小板相关IgG(PAIgG)测定(ELISA 法)为12～661ng/10~9血小板(正常值为17～161ng/10~9血小板),4例增高。诊断标准诊断依据为:1.BPC<100×