胰腺癌的CT诊断——附29例分析

胰腺癌是消化系统中最常见的恶性肿瘤之一 ,近年来发病率有上升的趋势 ,由于该病预后极差 ,如能早期诊断尽早手术 ,是延长生存期的最佳选择。总结近几年来经 CT检查以及手术和病理证实的 2 9例胰腺癌病例 ,分析其 CT表现 ,进一步提高对该病的认识 ,达到早期确诊的目的。1　临床资料2 9例中 ,男 2 7例 ,女 2例 ,年龄 3 0～ 68岁 ,平均 5 8岁。主要症状和体征为上腹部不适、闷胀、腹部疼痛 ,不明原因的消瘦和黄疸。采用 GEsytes2 0 0 0 i全身 CT机扫描 ,矩阵 2 5 6× 2 5 6,层厚和间距常规为 1 0 mm,局部为 5 mm,患者于空腹 8h后 ,检查前1…     

中医辨证论治中原发性高血压证型及临床研究

目的：探索原发性高血压在中医辨证论治中的特殊证型及对应治疗.方法：选取120名原发性高血压患者,随机分为对照组和观察组各60例.对照组患者采用西医常规降压治疗,观察组患者在西医常规治疗基础上,根据中医辨证论治的不同证型给予相应治疗,两组同时治疗5周.结果：经治疗后,观察组患者治疗后的血压下降较对照组明显,差异具有统计学意义（P＜0.05）,且观察组患者血压下降较对照组患者更平稳（P＜0.05）.结论：中医辨证论治在原发性高血压病治疗中具有良好的效果,西医联合中药治疗原发性高血压病有更好的效果,值得临床推广应用.     

Fibulin-5表达对膀胱癌细胞迁移和侵袭能力的影响

目的 探讨fibulin-5表达在膀胱尿路上皮癌中的影响作用. 方法 经尿道切除获取膀胱尿路上皮癌标本20例,其中低级别(G_1和G_2)13例、高级别(G_3)7例.蛋白质印迹法检测fibulin-5在膀胱尿路上皮癌和正常膀胱黏膜组织中的表达.将PCR扩增的fibulin-5 cDNA克隆到pMD-19T载体中,构建p-EGFP-fibulin-5质粒.脂质体介导法将p-EGFP-fibulin-5质粒转染到人膀胱癌5637细胞株内,流式细胞仪分选,经G418筛选形成稳定的表达克隆.Boyden小室法检测未转染、转染空载体和转染fibulin-5的膀胱癌细胞迁移和侵袭能力. 结果 正常膀胱黏膜、低级别和高级别膀胱尿路上皮癌组织中fibulin-5蛋白相对表达量分别为1.16±0.28、0.57±0.32和0.44±0.42.与正常膀胱黏膜相比,膀胱癌组织中fibulin-5蛋白表达显著下调(P<0.01),低级别和高级别癌之间差异无统计学意义(P>0.05).转染成功的膀胱癌5637细胞显示绿色荧光.未转染、转染空载体和转染fibulin-5的膀胱癌细胞的迁移细胞数分别为136.9±5.7、139.3±7.7和127.6±3.1,侵 袭细胞数分别为31.7±4.7、31.5±4.8和8.05±3.1.转染fibulin-5后膀胱癌细胞侵袭力明显降低 (P<0.01),其迁移力虽低于对照组但差异无统计学意义(P>0.05). 结论 Fibulin-5蛋白表达减 少可能是膀胱癌发生和发展的机制之一,过表达fibulin-5可以抑制膀胱癌细胞侵袭力.     

三种感染性疾病患儿血清CK-MB增高的临床分析

目的分析急性肠炎、急性呼吸道感染、急性病毒性脑炎患儿血清单项肌酸激酶同工酶（CK-MB）增高的原因。方法选取临床明确诊断患儿793例,分为急性肠炎组、急性呼吸道感染组、急性病毒性脑炎组,采用速率法检测血清肌酸激酶（CK）,免疫抑制法检测同工酶CK-MB,对CK-MB升高的患儿同时全部采用45℃灭活后再检及电泳法复检并行ECG及心脏彩色多普勒超声。结果793例患儿中CK-MB单项升高者314例（39.6%）,45℃灭活后仍有303例升高,电泳法复检并确诊心肌炎者24例,发病率为3.03%。结论采用免疫抑制法检测CK-MB单项升高的3种感染性疾病患儿应采用电泳方法来鉴定CK同工酶,确定有无CK-BB或巨CK的干扰,为临床诊断提供准确的依据。     

布托啡诺鼻喷剂用于纤维支气管镜检查术麻醉

目的 评价术前使用布托啡诺鼻喷剂在纤维支气管镜检查术中的麻醉效果.方法 选择ASAⅠ、Ⅱ级行纤维支气管镜检查术患者60例,随机分为两组(n=30):对照组(Ⅰ组)和布托啡诺鼻喷荆组(Ⅱ组),术前30min Ⅱ组用1 mg布托啡诺喷鼻,Ⅰ组用安慰剂喷鼻,两组于检查前15min内均雾化吸入2%利多卡因.连续监测心率(HR)及脉搏氧饱和度(SPO_2),记录患者基础HR和SPO_2、术中最快HR、最低SPO_2,咳嗽次数,术后恶心呕吐发生率.结果 两组术中SPO_2变化差异无显著性,咳嗽程度布托啡诺鼻喷剂组明显轻于对照组(P<0.05),术后恶心、呕吐发生率差异两组间差异无显著性.结论 布托啡诺在纤维支气管镜检查中取得满意的麻醉效果.     

自发性脑出血30天病死率的预测方法研究

目的 探讨自发性脑出血30 d预后的影响因素,建立预测模型,为临床诊治提供客观依据。方法 回顾收集了300例自发性脑出血患者,对其临床及影像学特点进行详细的记录。通过单因素分析,找出与30 d预后相关的指标,再进行多因素logistic回归分析,得出回归方程。结果 Logistic回归分析筛选出5项影响30 d病死率的独立预测因素,分别是：Glasgow昏迷量表（GCS）评分（x8,OR 2.046,95%CI 1.138～3.679）、美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分（x15,OR 2.590,95%CI 1.226～5.470）、并发症（x16,OR 4.820,95%CI 1.877～12.377）、吞咽障碍（x17,OR 7.912,95%CI 1.280～48.901）和中线移位（x22,OR 13.969,95%CI 4.760～40.990）。回归方程为：Logit（p）＝-12.005+0.716x8+0.952x15+1.573x16+2.068x17+2.637x22,该模型的判断正确率为87.3％。结论 GCS评分、NIHSS评分、并发症、吞咽障碍和中线移位可作为判断自发性脑出血患者30 d病死率的重要预测因素。     

氟比洛芬脂超前镇痛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏

目的:观察氟比洛芬脂超前镇痛预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的疗效与不良反应.方法:选择腹腔镜下行胆囊切除术患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级,分为A、B、C组,每组20例.A组在麻醉诱导后5 min静脉注入氟比洛芬脂75 mg,B组在麻醉结束拔管后5 min静脉注入氟比洛芬脂75 mg,c组在麻醉结束拔管后5 min静脉注入生理盐水10 mL.观察记录3组患者术后15 min、1 h、2 h、4 h、8 h各时段疼痛评分,同时记录3组拔管期间蹂动和呛咳的发生率,术后8 h内有无嗜睡、恶心呕吐等不良反应.结果:A组患者在术后4 h内不同时段疼痛评分明显低于C组(P<0.05),且A组在术后1 h内的疼痛评分明显低于B组(P<0.05),A组拔管期间躁动和呛咳的发生率明显低于B组和C组(P<0.05).结论:氟比洛芬脂超前镇痛可减轻瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏,明显缓解腔镜手术患者的早期疼痛,降低拔管期间蹂动和呛咳的发生率.     

双通道同步换血术在早产儿高胆红素血症中的应用

目的探讨双通道同步换血术治疗早产几高胆红素血症的疗效及护理方法。方法对69例重症高胆红素血症的早产儿采用双通道同步换血术,比较治疗前后早产儿的总胆红素、间接胆红素、直接胆红素的变化．结果患儿治疗后胆红素水平较治疗前下降（P〈0．01）,差别有统计学意义。结论使用双通道同步换血术能有效地降低血液中胆红素的浓度,有利于患儿康复。     

Numb基因上调对人肾细胞癌细胞周期和增殖的影响

目的 研究Numb基因上调对人肾细胞癌的细胞周期和增殖能力的影响及相关机制.方法 选取人肾细胞癌细胞786-O为研究对象,使用Numb-ORF表达质粒转染细胞为实验组,设置阴性对照及空白对照组.采用荧光定量聚合酶链式反应和蛋白质印迹技术检测各组Numb基因和肿瘤增殖抗原Ki-67的表达;采用流式细胞技术检测细胞周期,计算G0/G1期细胞比例、增殖指数(PI)和S期分数(SPF);以MTS法检测细胞的增殖活力.结果 实验组Numb的相对表达水平为(18.97±1.49),显著的高于阴性对照组(3.34±0.41)和空白对照组(3.21±0.39);实验组Ki-67的相对表达水平为(4.31 ±0.58),明显少于阴性对照组(10.35±0.84)和空白对照组(9.89±0.73),差异有统计学意义(P＜0.01).细胞周期检测:实验组中G0/G1期细胞的比例(％)为60.47±1.58,明显高于阴性对照组(49.67±1.97)和空白对照组(52.52±2.47)(P＜0.01).实验组的PI和SPF均低于两对照组(P＜0.01).增殖检测:实验组在24、48、72h的吸光度(A)值均低于两对照组(P＜0.01).结论 在786-O细胞中上调Numb基因可以抑制Ki-67的表达,减低细胞的PI和SPF,促使细胞发生G0/G1期阻滞,抑制细胞的增殖活力,实验结果提示Numb基因在肾细胞癌中可能发挥抑癌因子作用.