颈枕设计对骨科腰麻术后患者舒适度的影响

目的 探讨骨科腰麻术后患者在保持去枕平卧的同时,使用自制颈枕增加其舒适度的可行性。方法 将腰麻术后80例患者随机分为实验组和对照组两组,每组40例。对照组40例患者术后取常规去枕平卧位;实验组40例患者术后给予去枕平卧位的同时在其颈背悬空部位放一自制软枕,既保持了患者的去枕平卧位又增加了患者的舒适度。观察两组患者在腰麻术后去枕平卧4-6小时的舒适度。并在患者舒适度、耐受例数及耐受时间、头痛发生率等情况进行比较。结果 两组患者在术后头痛发生率上差异不显著无统计学意义(P>0.01),在肩颈部舒适度及耐受时间上有显著差异有统计学意义(P<0.01)。结论 腰麻术后采用自制颈枕平卧可有效改善患者舒适度。     

鼻内镜下鼻窦手术358例治疗体会

目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻窦炎及鼻息肉的临床效果.方法:回顾性分析我院2002年7月～2007年9月采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉358例的临床资料.结果:358例均有不同程度的鼻塞、流脓涕、嗅觉障碍、伴头晕或头痛,均结合病史、鼻内镜检查及术前鼻窦冠状位 轴位cT检查确诊.采用局部麻醉 强化麻醉132例,全麻插管226例.术后第1～2天仅少数患者有少量鼻腔出血,无1例大出血;随访1年以上,治愈313例,好转37例,无效8例,有效率为97.8%,无严重手术并发症.结论:熟练的麻醉技术、术者丰富的操作经验、恰当的术后处理、定期合理的鼻内镜随访是保证远期手术疗效的关键.     

阿魏酸钠双层片的制备及体外释放特性

目的:制备阿魏酸钠双层片并考察其体外释放特性.方法:采用粉末直接压片法,以羟丙基甲基纤维素(HPMC)为骨架材料制备阿魏酸钠双层片,通过紫外分光光度法,按照<中国药典>的转篮法测定体外释放度,并对体外药物释放的影响因素进行考察.结果:HPMC的规格和用量是影响药物释放的主要因素,填充剂不同对药物的释放也产生一定影响.结论:以HPMC K15M为骨架材料,微晶纤维素为填充剂制备的阿魏酸钠双层片具有良好的缓释和速释特性.     

重型肝炎并发医院内真菌感染168例临床分析

目的:探讨重型肝炎患者医院内真菌感染的易感因素及防治措施.方法:对1996年6月至2006年6月我院收治的重型肝炎患者中发生医院内真菌感染的病例进行回顾性分析.结果:重型肝炎发生医院内真菌感染以白色念珠菌为主(52.75%),其次为热带念珠菌(16.06%).感染部位以肺部感染(44.83%)、口腔感染(25.62%)、咽部感染(10.34%)为主,其次为消化道感染(8.37%)、腹腔感染(6.90%)和泌尿道感染(3.94%).结论:重型肝炎发生医院内真菌感染病死率高,以白色念珠菌为重要病原菌.     

橘红麦冬药对的免疫增强实验研究

目的:观察橘红麦冬药对对免疫抑制小鼠免疫功能的影响。方法:取SPF级KM健康小鼠,分为药对低剂量组(按橘红计1.1 g·kg-1)、中剂量组(2.2 g·kg-1)、高剂量组(3.3 g·kg-1)、模型组和空白对照组。免疫抑制造模给药,进行血液白细胞总数及淋巴细胞计数实验、细胞免疫功能测定实验、体液免疫功能测定实验及小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞实验。结果:橘红麦冬药对各剂量组白细胞总数显著高于模型组,高剂量组淋巴细胞数高于模型组;橘红麦冬药对各剂量组耳廓肿胀明显高于模型组,胸腺指明显高于模型组;橘红麦冬药对低、中剂量组可显著提高免疫抑制小鼠的抗体水平;橘红麦冬药对各剂量组小鼠吞噬鸡红细胞吞噬百分率及吞噬指数显著高于模型组。结论:橘红麦冬药对具有免疫增强作用。     

外侧副韧带的双重重建术治疗创伤后肘关节后外侧旋转不稳的疗效

目的 研究外侧副韧带的双重重建术治疗创伤后肘关节后外侧旋转不稳的疗效。方法 选取80例创伤后肘关节后外侧旋转不稳患者,根据不同手术方式分为研究组与对照组,各40例。对照组行单纯性尺侧侧副韧带手术,研究组行外侧副韧带的双重重建术。比较两组术后Mayo肘关节功能(MEPS)评分、异位骨化分级、视觉模拟评分(VAS)及并发症情况。结果 手术后研究组MEPS评分高于对照组(t=15.61,P<0.05),VAS评分低于对照组(t=16.13,P<0.05)。两组异位骨化分级比较,差异有统计学意义(Z=-4.54,P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ²=1.05,P>0.05)。结论 外侧副韧带的双重重建术能有效提高创伤后肘关节后外侧旋转不稳患者的肘关节功能,提高疗效,减轻疼痛程度,且无明显严重并发症发生,可作为临床治疗首选手术方式之一。     

基于微信的回授法健康教育在哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者中的应用

目的 探讨基于微信的回授法健康教育对哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者的感知控制力、吸入治疗依从性及肺功能的影响。方法 选择上海市某医院2017年7月—2019年6月收治的66例ACOS患者为研究对象,随机将其分为观察组(n=34)和对照组(n=32),对照组采用常规健康教育,观察组联合应用基于微信的回授法健康教育,随访12个月,比较两组患者的感知控制力、吸入治疗依从性、肺功能。结果 随访12个月时,观察组患者的心理控制源、自我效能感、习得无助感评分以及感知控制力总分高于对照组(P<0.05);观察组患者的吸入治疗依从性较好率为88.24%,高于对照组的65.63%(P<0.05);观察组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、FEV₁/FVC高于对照组(P<0.05)。结论 基于微信的回授法健康教育有助于促进ACOS患者感知控制力的养成,增强患者的吸入治疗依从行为,改善患者的肺功能。     

基于互联网+自我管理导向的5A护理在终末期肾脏病患者中的应用

目的探讨基于互联网+自我管理导向的5A护理应用于终末期肾脏病患者的临床效果。方法选取2017年8月至2018年7月在上海市静安区市北医院诊治的终末期肾脏病患者150例,采取随机数字表法分为实验组和基础组,每组75例。基础组采取常规护理方式,实验组采取基于互联网+自我管理导向的5A护理方式,两组护理观察时间均为60 d。比较两组患者护理后的自我管理能力、护理满意度以及护理前后的生活质量改善情况。结果护理后,实验组的遵医服药率、健康饮食率、康复训练率和及时复查率与基础组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生理职能、心理功能、认知功能、情绪功能、角色功能、总生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后,实验组的生理职能、心理功能、认知功能、情绪功能、角色功能、总生活质量评分、护理满意度均显著高于基础组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论基于互联网+自我管理导向的5A护理改善终末期肾脏病患者的自我管理能力,提高患者护理满意度和生活质量。     

闭合AO加压螺钉内固定在舟骨骨折中的应用

舟骨骨折是最常见的腕部骨折,临床治疗方法较多~([1]),然而对于稳定型的舟骨腰部骨折,多数采用外固定治疗也可获得较高的愈合率.自2004年5月始,我院选择性地应用闭合AO加压螺钉治疗新鲜稳定型舟骨腰部骨折13例,效果满意.     

表面活性剂及高分子物质对呋喃西林溶解行为及溶液稳定性的影响

目的:探讨不同增溶物质和高分子物质对呋喃西林溶解行为及溶液稳定性的影响。方法:选择表面活性剂如十二烷基硫酸钠（SDS）、吐温80、泊洛沙姆407,及高分子物质如聚维酮K30（PVPK30）、系列羟丙甲基纤维素（HPMC K100、HPMC50、HPMC 30）,配制成系列浓度的溶液,采用紫外分光光度法测定呋喃西林在其中的最大溶解度。同时,考察高温灭菌和低温冷藏后各溶液的稳定性。结果:在考察的表面活性剂或高分子物质浓度0.1～10.0 mg·ml^-1范围内,呋喃西林被增溶的最大饱和溶解度分别为0.245 ng·ml^-1(C_吐温80=5 mg·ml^-1),0.256 mg·ml^-1(C_{泊洛沙坶407}=5 mg·ml^-1),0.385 mg·ml^-1(CSDS=10 mg·ml^-1),0.309 mg·ml^-1(C_PVPK30=10 mg·ml^-1),0.340 mg·ml^-1(C_{HPMC K100}=5 mg·ml^-1),0.401 mg·ml^-1(C_HPMC50=5 mg·ml^-1),0.426 mg·ml^-1(C_{HPMC K30}=10 mg·ml^-1)。在高温灭菌和低温冷藏后稳定性考察中,含有增溶剂的呋喃西林溶液的稳定性显著好于不含增溶剂的呋喃西林溶液。结论:在呋喃西林溶液中加入0.1%～0.5%的HPMC K100更为合理。