右位主动脉弓合并血管环的小儿超声心动图诊断及漏误诊分析

目的：探讨小儿伴迷走血管或伴无名动脉镜像分支的右位主动脉弓与左位动脉导管或动脉韧带形成血管环的超声诊断价值,并分析漏误诊原因,提高诊断准确率。方法：回顾性分析43例经手术证实为右位主动脉弓合并血管环的超声图像,所有病例术前均行CT血管造影（CT angiography,CTA）检查,收集漏误诊病例,总结其超声特征。结果：43例手术证实的右位主动脉弓合并血管环中：36例右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉,超声诊断正确25例（69.4%）,漏诊9例（25.0%,超声仅诊断为右位主动脉弓）,误诊2例（5.6%,均误诊为镜像右位主动脉弓）;4例右位主动脉弓伴迷走左无名动脉,超声诊断正确4例（100%）;3例右位主动脉弓伴无名动脉镜像分支,超声诊断正确1例（33.3%）,误诊2例（66.7%,1例误诊为右弓优势型双主动脉弓、1例误诊为伴迷走左锁骨下动脉）。上述血管环畸形CTA均诊断正确。43例患儿中存在心内畸形者26例,超声均诊断正确,CTA漏误诊3例（11.5%）。结论：小儿右位主动脉弓合并血管环并非少见,尤其是右位主动脉弓伴迷走左锁骨下动脉与左位动脉导管韧带形成血管环,相对正确判断本病的关键是对左无名动脉的走行、分支以及迷走血管和降主动脉间的关系进行多切面的追踪扫查。     

己酮可可碱促进学习记忆作用的实验研究

目的 探讨己酮可可碱对三种学习记忆障碍模型的作用.方法 观察己酮可可碱对自然衰老痴呆模型大鼠(Morris水迷宫法)、东莨菪碱所致记忆获得障碍模型小鼠(跳台法)和乙醇所致记忆再现障碍模型小鼠(跳台法)的学习记忆的影响.结果 己酮可可碱大中小剂量组均能够不同程度缩短自然衰老痴呆模型大鼠定位航行实验的潜伏期(P＜0.01或P＜0.05),提高空间搜索实验的空间象限记忆频度(P＜0.05);缩短东莨菪碱所致记忆获得障碍模型小鼠的触电潜伏期(P＜0.01或P＜0.01),减少错误次数(P＜0.05);对乙醇所致记忆再现障碍模型小鼠的记忆障碍也有一定的改善作用,但无统计学意义.结论 己酮可可碱具有改善学习记忆能力的作用.     

香荷疏健方联合行为干预疗法治疗非酒精性脂肪性肝病临床研究

目的:观察香荷疏健方联合行为干预疗法治疗非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的临床疗效。方法:选取2018年1月至2019年11月深圳市中医院肝病科门诊及住院治疗的NAFLD患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例,共有79例患者完成治疗,治疗组41例,对照组38例。对照组给予行为疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予香荷疏健方治疗。结果:治疗组治疗后体质量指数、受控衰减参数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血糖、尿酸低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷酰胺转肽酶、三酰甘油水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:香荷疏健方联合行为干预疗法可有效改善NAFLD患者糖代谢、脂代谢。     

早期急性化脓性膝关节炎27例关节镜治疗分析

我院2001-03~2004-12利用关节镜进行治疗早期化脓性关节炎27例,均收到了良好的效果。现总结如下。1临床资料1.1一般资料本组男17例,女10例,年龄6~81(平均49.7)岁。左侧膝关节15例,右侧膝关节12例。有外病史10例,有关节穿刺史5例,有针灸史2例,不明原因10例。从有症状到手术时间3     

肾复康Ⅱ号抗肾间质纤维化及对人肾上皮小管细胞转分化的作用

目的:观察益肾散结法及其制剂肾复康Ⅱ号胶囊对大鼠肾纤维化的影响和其含药血清对人肾小管上皮(HK-2)细胞a-SMA表达的影响。方法:采用单侧输尿管结扎的方法制造大鼠肾间质纤维化模型。90只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、小剂量组、中剂量组及大剂量组,分别检测给药7、14、21d后大鼠肾脏间质纤维化的面积。制备大鼠含药血清,免疫印迹法检测其含药血清对人肾小管上皮(HK-2)细胞a-SMA表达的影响。结果:模型组和治疗组均出现明显的肾间质纤维化病理改变(P0.05)及肾小管的损伤;各治疗组病变程度与模型组相比明显减轻,具有显著性差异(P0.05)。其含药血清明显降低TGF-β1所诱导的人肾小管上皮HK-2细胞a-SMA的表达。结论:软坚散结法下调肾组织a-SMA的表达,可能是其抑制纤维化的途径之一。     

乳腺叶状肿瘤42例临床分析

目的探讨乳腺叶状肿瘤的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院门诊及住院收治的42例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料。观察并评估乳腺叶状肿瘤的疗效及预后。结果 42例患者病理诊断良性25例(59.52%),交界性11例(26.19%),恶性6例(14.29%)。单纯肿块扩大切除术术后复发11例,复发时间为上次治疗后3～25个月。单纯乳房切除组1例局部复发,复发时间为术后8个月。单纯乳房切除加低位淋巴结切除术12例,随访4～37个月均未见复发。结论乳腺叶状肿瘤是乳腺疾病中少见的一种纤维上皮性肿瘤,属于潜在恶性肿瘤,具有复发及远处转移的风险,预后较好,目前乳腺叶状肿瘤的治疗首选手术治疗,其余辅助治疗效果仍在探讨中。     

罕见桡神经变异1例

1病历摘要男,41岁.因右肘关节肿痛2a,加重并发现包块6个月来我院就诊.查体:右肘关节外侧可触及肿块,质硬、活动度差,压痛,周围皮温不高.右肘关节活动度30°～110°,右手"虎口区"感觉减退,伸指肌力Ⅳ级.右肘关节MRI检查示:右肘关节外侧皮下肌间隙内病灶,考虑为肿瘤性病变,收住院行包块切除术.术中从桡神经沟向远端分离桡神经时发现桡神经存在变异,桡神经在肱骨下段前侧穿入骨髓腔,走行约4 cm后再从肱骨髁上骨质穿出.肿瘤位于肘关节近前臂桡神经浅、深支分界处,与神经有粘连,完整剥离肿瘤送病检,术后病理活检结果提示为神经鞘瘤.     

武汉市建筑农民工生存现状调查

武汉市建筑农民工生存状况无显著改善,长期的社会流动和城市体验使他们的个人依赖、城市意识明显增强,但仍缺乏作为城市公民所应有的主人翁精神与社会责任感.二元制度的客观存在,则更加束缚了农民工自身的发展和城市化进程的步伐.要想解决当前农民工生活现状的难题,首先需要从加强对农民工的管理与教育入手.     

超声刀在乳腺癌改良根治术中的临床应用

目的:探讨超声刀在乳腺癌手术中的应用价值.方法:回顾性分析我院2009年5月至2009年11月期间114例行乳腺癌改良根治术患者的手术资料,其中51例术中采用超声刀(超声刀组),63例患者为常规对照组.比较2组患者手术时间、出血量、术中副损伤、术后引流量、引流管留置时间、淋巴结检出率和皮下积液的发生情况.结果:所有患者手术时无副损伤发生.超声刀组患者术中出血量,术后引流量及引流管拔除时间,术后皮下积液发生率明显少于常规组.结论:应用超声刀行乳腺癌手术安全、可行;超声刀具有创伤小、术中出血少、缩短手术时间等优点,是理想和必备的手术工具.