不同方式中下段食管癌根治术特点及疗效的对比分析

目的比较不同方式食管癌手术的特点及对患者疗效的影响。方法回顾性分析近年来134例经左胸单切口术（Ⅰ组）、右胸＋上腹正中双切口术（Ⅱ组）及右胸、腹部和颈部三切口食管癌切除术（Ⅲ组）患者的临床资料。结果Ⅰ组手术时间及出血量均明显少于其他两组（P〈0.05）,Ⅲ组术后恢复时间最长（P〈0.05）,淋巴结清扫数目Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组依次递增明显（P〈0.05）,三组并发症发生率及术后生存率无统计学差异（P〉0.05）。结论食管癌根治术三种手术方式各具特点,临床工作中应根据患者及医院实际情况选择术式,以达到最佳治疗效果。     

某银矿生产性粉尘危害调查

为了解某银矿生产场所的粉尘危害情况、1998年8～10月,对该矿进行了劳动卫生学调查.1 对象与方法1.1 现场劳动卫生学调查 查阅有关生产工艺资料,深入各分厂进行调查.1.2 健康体检 随机选择掘进工、出渣工进行一般性健康体检和拍摄胸部X光片,由十堰市职业病诊断组进行诊断.1.3 卫生监测 掘进工位采样点设置在距工作面3～6m回风侧的呼吸带,破碎工位在破碎机操作工人的呼吸带高度进行监测.粉尘浓度、游离二氧化硅含量、分散度的测定,分别采用质量浓度、焦磷酸法和数量百分比法.     

老年人急性胆道感染手术治疗

目的分析老年急性胆道感染的临床特征,总结治疗老年急性胆道感染的手术方法及围手术期处理,方法回顾性分析76例老年人急性胆道感染的诊断和治疗的临床资料。结果老年人急性胆道感染病人并发症多,使病情危重复杂,影响手术的安全性和术后的恢复。结论老年人具有特殊的生理特点与临床特点,急性胆道感染时临床表现多不典型,年龄不是手术禁忌证,应在积极抗感染,抗休克的同时,尽早采取恰当的手术治疗,做好围手术期的处理才能提高治疗效果,降低病死率。     

合理使用中成药

中成药即中药成方制剂系指在中医药理论指导下,将中药固定处方(法定处方、协定处方以及经验方等)按着现代药学技术选择合适的给药途径和剂型、辅料和制备工艺制成质量稳定可控的并经批准生产应用的一类制剂.     

GF-Ⅰ型管状消化道吻合器的临床应用体会

作者自1992年开始应用吻合器于食管胃胸内吻合术中[1-2],取得良好效果,其中2000年10月～2007年10月在193例胃肠道肿瘤患者手术中应用,现报道如下.     

静脉管理系统全凭静脉麻醉在老年患者中的应用

目的 研究静脉管理系统全凭静脉麻醉在老年患者中应用的可行性.方法 将128名老年患者随机分为静吸复合麻醉组和全凭静脉麻醉组.研究不同麻醉方法 对其麻醉诱导和术中生命体征、应激反应、麻醉深度及术后认知功能的影响.结果 全凭静脉麻醉组较静吸复合麻醉组诱导和维持平稳,应激反应小,麻醉深度可控性强,术后认知功能恢复迅速.结论 静脉管理系统控制的全凭静脉麻醉作为一种新型的麻醉方式在老年患者中的应用具有安全性高、可控性强、并发症少的特点,为一种比较理想的麻醉方法.     

舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉对全髋关节置换术患者血流动力学的影响

目的：探讨舒芬太尼复合罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)对全髋关节置换术(THR)患者血流动力学的影响。方法：选取江西省中西医结合医院2018年1月-2022年4月拟行THR的113例患者,依据随机数字表法分为对照组(57例)、研究组(56例);对照组采用罗哌卡因CSEA,研究组采用舒芬太尼复合罗哌卡因CSEA;比较感觉运动神经阻滞效果、血流动力学指标[心率(HR)、平均动脉压(MAP)]及术后不良反应发生情况。结果：较对照组,研究组镇痛维持时间长,感觉阻滞起效时间早,阻滞至最高平面所需时间短(P<0.05);对照组T₁、T₂时HR、MAP均低于T₀时,研究组T₀、T₁、T₂时HR、MAP无明显变化,且T₁、T₂时HR、MAP均高于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：THR患者采用舒芬太尼复合罗哌卡因CSEA可提高感觉运动神经阻滞效果,平稳血流...     

星状神经节阻滞在老年患者脊柱手术中的应用效果

目的探讨星状神经节阻滞在老年患者脊柱手术中的应用效果。方法选取2019年6月至2021年8月江西省中西医结合医院收治的80例脊柱手术老年患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例),两组均行全身麻醉,观察组在超声引导下行星状神经节阻滞,对照组同种方式注入等量生理盐水。比较两组术前1 d及术后7 d的术后认知功能障碍水平,比较两组治疗前后脑组织氧代谢相关指标变化及不良反应发生情况。结果观察组术后7 d的简易精神量表(MMSE)和蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后7 d的脑组织二氧化碳分压(PtiCO₂)低于对照组,脑组织氧分压(PtiO₂)及颈静脉血氧饱和度[Sjv(O₂)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论星状神经节阻滞对老年患者脊柱手术的认知功能有改善作用,其安全性高。     

耳穴揿针对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响

目的 探讨耳穴揿针对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响。方法 选择2021年9月至12月江西省中西医结合医院收治的50例老年髋部骨折手术患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组（n=25）和对照组（n=25）。对照组给予常规麻醉诱导维持治疗,观察组在其基础上联合耳穴揿针治疗。比较两组患者的术后谵妄发生情况[谵妄诊断量表（CAM）],观察两组术前（T1）、手术开始5 min(T2)、手术开始10 min(T3)和术后（T4）的生命体征[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、血糖（Glu）和血乳酸（Lac）水平,记录两组患者术中的麻醉药物（丙泊酚和瑞芬太尼）用量。结果 观察组患者的术后谵妄发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者围手术期的HR、MAP、Glu、Lac波动幅度低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的丙泊酚及瑞芬太尼用量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 耳穴揿针可使老年髋部骨折患者的生命体征更平稳,减少麻醉药物使用剂量,有效预防术后谵妄的发生。