2型糖尿病患者血C-反应蛋白与下肢血管病变的关系

目的探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与C-反应蛋白（CRP）的关系。方法用高分辨率彩色多谱勒超声对120例糖尿病患者下肢血管进行检测,同时测定CRP、血脂、血糖、糖化蛋白,分析上述指标与糖尿病下肢血管不同程度病变的关系。结果下肢血管病变组的C-反应蛋白、年龄均显著大于无病变组（P〈0.01）;病程在下肢血管病变组大于无病变组（P〈0.05）;下肢血管病变组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）大于无病变组（P〈0.05）;糖尿病高CRP组较正常CRP组动脉硬化发生率更高,病变程度更重（P〈0.05）。结论2型糖尿病患者血CRP水平升高与下肢血管病变的发生、发展密切相关,故治疗时除降糖、降脂外,应积极控制血CRP水平。     

与凋亡相关的Caspase-3、8、9在神经母细胞瘤中的表达及临床意义

目的：探讨凋亡相关基因Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的表达水平与神经母细胞瘤（neuroblastoma，NB）临床生物学行为的关系。方法：收集天津市儿童医院存档石蜡标本56例，其中NB25例，神经节细胞瘤（paraganglioma，GN）10例，神经节母细胞瘤（ganglio—neuroblastoma，GNB）10例，正常肾上腺组织11例；运用SP免疫组化法检测各组织间Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9的表达情况。结果：Caspase-3在NB组织中表达高于GN细胞及正常肾上腺组织（P〈0．05）；Caspase-8在GN及正常肾上腺组织中表达均高于NB及GNB（P〈0．01）；Caspase-9在GN表达高于NB（P〈0．05）；Caspase-3、Caspase-8与NB的临床分期有关，其表达在神经母细胞瘤的（Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅳs）期高于（Ⅲ＋Ⅳ）期（P〈0．05）；Caspase-8与Caspase-9之间有相关性（rs=0．528，P=0．007）。结论：Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9表达与NB的恶性程度有关，在调控NB的凋亡扮演了一个关键的角色；可指导NB治疗，并作为-种新的NB临床判断预后标志物。     

先天性巨结肠GDNF表达研究

先天性巨结肠症 (Ｈｉｒｓｃｈｓｐｒｕｎｇ’ｓｄｉｓｅａｓｅ .ＨＤ)病因多为结肠远端或直肠内缺失神经节细胞 ,目前研究发现与基因ＲＥＴ ,ＥＤＮＲＢ和ＥＤＮ3有关[1] ,并已证实ＲＥＴ基因是引起ＨＤ的主要基因[2 ] 。ＧＤＮＦ(神经胶质细胞衍化亲神经营养因子 )是ＲＥＴ的配基[3 ] ,目前发现其与神经节细胞移行过程有关 ,本试验就ＧＤＮＦ在ＨＤ病变肠段中的表达进行研究 ,从而描述与ＨＤ的发生关系。资料和方法1.标本准备　收集我院 1997～1998年共 15例ＨＤ患儿样本。其中 <3个月 5例 ,3个月～ 3岁 5例 ,>3岁5例。 3例为长段型 ,其余…     

葡萄糖转运蛋白-1在婴儿血管瘤诊断中的应用

目的探讨葡萄糖转运蛋白-1（GLUT1）在婴儿血管瘤组织中的表达,以及对诊断和鉴别诊断的意义。方法对婴儿血管瘤60例、窦状血管瘤6例、血管肉瘤2例、淋巴管瘤10例、血管畸形9例、正常皮肤组织10例应用免疫组化染色EnVision法,检测GLUT1在上述标本中的表达。结果婴儿血管瘤在增殖期、消退期血管内皮细胞中GLUT1均（＋）,而所有窦状血管瘤、血管肉瘤、淋巴管瘤、血管畸形、正常皮肤组织中的小动静脉和微血管内皮细胞均GLUT1（-）。结论婴儿血管瘤的血管内皮细胞特异性表达GLUT1。GLUT1可用于婴儿血管瘤的诊断,并可作为婴儿血管瘤与其他类型血管瘤和血管畸形鉴别的依据。     

3种方法诱导猪去分化脂肪细胞成肌分化效果的比较

目的 采用3种方法比较诱导猪去分化脂肪细胞（DA）成肌分化的效果，旨在筛选诱导猪DA成肌分化的较优方法。方法 采用糖皮质激素、半乳糖凝集素-1（galectin-1）法、5-氮胞苷（5-aza）分别诱导猪DA成肌分化，于培养6 d、15 d和21 d后，并分别用倒置显微镜观察分化的细胞形态；诱导21 d后用间接免疫荧光法检测成肌特异蛋白结蛋白（desmin）和肌球蛋白重链（MyHC）的表达，用Real-time PCR检测肌细胞生成素（MyoG） mRNA的表达,每种方法诱导3组，每组重复检测3次。 结果 诱导细胞的形态学观察显示，galectin-1法诱导的肌管形态最佳，多核细胞数量也最多；5-aza法次之，但诱导过程中细胞死亡率较高；糖皮质激素法诱导的细胞形态不规则，多形成放射状突起，而且出现较多成脂分化细胞。间接免疫荧光分析显示，galectin-1法和糖皮质激素法诱导的细胞Desmin、MyHC和MyoG mRNA都呈强阳性表达，而在5-aza法诱导的细胞这两种蛋白和基因都呈弱表达。 结论 从诱导细胞的肌管形态，分化的纯度，生存能力，特异蛋白和基因的表达量等综合判断，诱导猪DA成肌分化，galectin-1法优于糖皮质激素法和5-aza法。     

反射式共聚焦显微镜观察幼年黄色肉芽肿20例

目的:探讨幼年黄色肉芽肿在反射式共聚焦显微镜(reflectance confocal microscopy,RCM)下影像特征及其在幼年黄色肉芽肿早期诊断中的意义。方法:收集20例幼年黄色肉芽肿患儿行RCM检查,依据RCM图像表现选取相应部位组织取材行组织病理检查,对比RCM图像和组织病理检查结果,总结幼年黄色肉芽肿RCM下的共同图像特征。结果:20例幼年黄色肉芽肿患儿的RCM图像显示:表皮轻度海绵水肿,可见逐渐增多的圆形、椭圆形中等折光细胞,充满整个真皮浅层,形如泡沫状外观,部分细胞融合形成大量环状明亮的高折光区、中央低折光区结构,正常环状真皮乳头结构部分融合,散在炎性细胞浸润。同部位组织病理检查示:真皮浅层可见大量泡沫细胞和Touton巨细胞,证实中等折光圆形、椭圆形结构为泡沫细胞,明亮的环形高折光区、中央低折光区结构为Touton巨细胞;RCM图像与组织病理像对比,结果具有较好的一致性。结论:反射式共聚焦显微镜检测有助于确定取材部位,提高组织病取材的阳性率,使今后早期无创诊断幼年黄色肉芽肿成为可能。     

三维超声成像技术用于剖宫产子宫放置宫内节育器的临床观察

<正>选择放置与宫腔形态、大小相匹配的宫内节育器(IUD)是减少置器并发症及不良反应,提高IUD效能的关键。剖宫产后由于手术创伤的影响,子宫与腹壁粘连比例明显增加,宫腔形态发生了不同程度改变,狭长、不规则宫腔及高度倾曲位子宫等比率增多,增加了临床医生放置IUD的难度。笔者在放置IUD术前,采用三维超声成像技术对剖宫产术后的宫腔形态、大小进行全面观测,探讨该方法对提高IUD放置成功率和使用效果中的临床价值。1资料与方法1.1对象选择2011年3月~2013年2月在龙岗区计划生育服务中心及龙岗街道计生服务中心自愿放置IUD避孕的剖宫产术后妇女,均无置器禁忌证,并能按时随访。对象随机分为两组,观察组(98例)在     

改良经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗中老年肥胖患者中重度盆腔器官脱垂的效果观察

目的探讨改良经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗中老年肥胖患者盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)的临床效果。方法选取2015年1月—2018年12月收治的83例行手术治疗的中老年肥胖中重度POP,根据手术治疗方式的不同,分为观察组(n=41)与对照组(n=42)。观察组采用改良经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术,对照组采用传统经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术。比较手术修补效果,记录围术期相关指标(手术时间、术中出血量、尿管留置时间、住院时间及术后病率),比较术后1个月POP-Q分度情况,观察术后3、6、12个月的病情复发情况,记录并发症发生情况。结果两组均按预定术式完成,手术修补成功率100%。两组尿管留置时间、住院时间及术后病率比较差异无统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组手术时间缩短,术中出血量减少,差异有统计学意义(P0.01)。两组术后1个月POP-Q分度比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后3个月均无病情复发;术后6个月,观察组未发现病情复发,对照组病情复发1例(POP-Q分度Ⅱ度);术后12个月,观察组、对照组病情复发各2例,POP-Q分度均为Ⅱ度。两组病情复发总发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术中无并发症发生。观察组术后2例、对照组术后3例发生会阴切口未一期愈合,经局部换药和(或)口服抗生素,于术后10～15 d完全愈合。结论改良经阴道子宫切除术联合阴道前后壁修补术治疗中老年肥胖中重度POP具有手术时间短、术中出血量少、创伤小等优势,且操作简单、易推广,适用于广大基层医院。     

胆管板畸形对胆道闭锁患儿自体肝生存的影响

目的 分析胆管板畸形（DPM）与胆道闭锁（BA）患儿自体肝生存的关系。方法 收集 2008年 1月—2017 年12月在天津市儿童医院行Kasai手术,在天津市第一中心医院行肝移植（LT）的BA患儿40例。对Kasai术及LT时 的肝组织进行 HE染色及 CK19免疫组化染色,按照不同时期 DPM存在情况进行分组,Kasai术时无 DPM组（27例）, 有DPM组（13例）;LT时无DPM组（17例）,有DPM组（23例）。分别比较不同阶段各组患儿自体肝生存时间差异。结 果 Kasai术时有 DPM组和无 DPM组 BA患儿自体肝生存时间分别为 230.0（190.5,276.5）d和 336.0（218.0,757.0）d; LT 时有 DPM 组和无 DPM 组 BA 患儿自体肝生存时间分别为 230.0（185.0,285.0）d和 527.0（288.0,817.0）d。无论是 Kasai术还是LT时,有DPM患者的自体肝生存时间均较无DPM明显缩短（P＜0.05）。结论 胆道闭锁患儿伴发胆管 板畸形可能会影响到自体肝生存时间。     

间充质干细胞对妇科恶性肿瘤生物学行为的影响

研究表明,间充质干细胞可影响妇科恶性肿瘤的生物学行为。然而,不同组织来源的间充质干细胞对妇科恶性肿瘤生物学行为包括增殖、凋亡、侵袭和迁移的影响报道不一。因此,本文就不同来源间充质干细胞对妇科恶性肿瘤细胞生物学行为的影响作一综述。