插入式微波局部加温切除颅内脑膜瘤的疗效观察

目的：观察插入式微波局部加温切除颅内脑膜瘤的临床疗效。方法：应用插入式微波局部加温切除脑膜瘤１２６例，并与常规手术方法作比较。对６例巨大性脑膜瘤作瘤体内不同距离测温和病理学检查，观察加温时瘤体内温度的变化。结果：微波加温肿瘤全切除１１４例（９０．５％），次全切除９例（７．２％），大部分切除３例（２．３％）。９８例术后复查ＣＴ或ＭＲＩ，随访６个月至５年，其中全切除肿瘤９２例中肿瘤复发６例（６．７％），次全切除肿瘤６例中肿瘤增大１例（１６．６％）。结论：插入式微波局部加温止血效果满意，能明显提高脑膜瘤全切除成功率，减少术后复发     

脑转移瘤的立体定向放射外科治疗

立体定向放射外科(SRS)是一种微侵袭性外科。SRS方法有γ—刀,x—刀及荷电重粒子射线。本文介绍了这三种方法及其优缺点,综述了SRS治疗脑转移瘤的生物学反应,适应症,放射剂量,疗效,术后反应和并发症,并与手术切除进行临床比较。     

小骨窗开颅治疗高血压脑出血

有关高血压脑出血的治疗争议颇多。我院自 1 998年 2月至 2 0 0 0年 1 2月共收治 91例高血压脑出血患者 ,将其随机分为内科治疗组和外科治疗组 ,外科治疗组 ( 46例 )统一采用小骨窗开颅手术 ,疗效满意 ,现总结如下。1　资料和方法1 .1　一般资料　手术患者 4 6例 ,男 3 1例 ,女 1 5例 ,年龄3 5～ 70岁 ,平均 58.4岁。 GCS评分 7～ 1 5分 ,平均 1 0分。 3例患者有糖尿病病史 ;5例患者既往无明确高血压病史 ;9例患者入院血压在正常范围。出血部位 :壳核 -内囊型 1 5例 ,壳核进展型 1 0例 ,壳核型 1 3例 ,脑皮质下型 8例 ;血肿量 3 0～70 ml…     

X刀治疗脑血管畸形(附45例临床分析)

目的 :总结 X刀治疗脑血管畸形效果。方法 :脑动静脉畸形 ( AVM) 3 1例 ,脑海绵状血管瘤 1 4例。AVM和海绵状血管瘤 X刀周边剂量分别为 ( 2 2 .6± 3 .8) Gy和 ( 2 4 .0± 3 .9) Gy。随访 1 2～ 60个月 ,平均 ( 3 5.3 5± 1 7.60 )个月。结果 :AVM完全闭塞 1 8例 ,部分闭塞 1 1例 ,无闭塞 2例。海绵状血管瘤 X刀治疗后未发生脑出血 ,大多数癫发作缓解 ,但血管瘤无 1例消失。出现症状性放射性脑水肿 6例 ,均为 AVM患者。结论 :X刀是治疗脑血管畸形较有效的治疗方法 ,但要掌握适应证 ,选择合适剂量 ,防止脑水肿并发症发生。     

帕金森病药物治疗应“细水长流，不求全效”

药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。由于帕金森病的复杂性，决定了其治疗并非是单一的，既需要正确的药物治疗，必要时采用手术治疗，还需要饮食疗法、中医中药、理疗、功能锻炼、心理治疗及良好的护理等。     

超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折

目的探讨肱骨远端粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法自2004年2月至2010年2月对24例肱骨远端粉碎性骨折患者采用绞链式超关节外固定支架结合有限内固定治疗。其中男18例,女6例;年龄22～56岁,平均38岁。根据AO分型,C1型4例,C2型12例,C3型8例。结果本组病例均获随访,随访时间3～7个月,平均5个月。所有病例平均骨折愈合时间为2.4个月,均达到超过100°的前臂旋转活动度及超过90°的肘关节屈伸活动度,无神经损伤及术后感染。根据改良Glssebaum评分系统[1]评定疗效,不同类型骨折治疗结果的总优良率为83.3%。结论对于肱骨远端粉碎性骨折使用绞链式超关节外固定支架结合有限内固定治疗可以取得良好的疗效。     

Matrilin-3基因表达在骨肉瘤转移中的作用

目的 寻找骨肉瘤转移相关基因,初步分析Matrilin-3基因表达与骨肉瘤转移的关系.方法 通过RT-PCR、Westen-blot及免疫组化检测该基因在不同骨肉瘤细胞系、正常成骨细胞、骨肉瘤及正常骨组织临床标本中的表达,并分析其与骨肉瘤患者预后的关系.结果 Matrilin-3在高转移MG36-A1细胞系中表达明显下降.RT-PCR、Westen-blot检测发现Matrilin-3在正常成骨细胞中高表达,在SAOS2、143B中表达缺失.免疫组化检测显示在25例骨肉瘤临床标本中,24%(6/25例)的标本Matrilin-3表达为阳性,其余为阴性;在正常骨组织中Matrilin-3表达强阳性.Matrilin-3表达与骨肉瘤患者预后呈正相关(P=0.023).方法 Matrilin-3的表达随着骨肉瘤细胞系转移能力的增加而出现缺失,Matrilin-3可能成为阻遏骨肉瘤转移的新靶点.     

骨髓间充质干细胞与小肠黏膜下层复合构建组织工程骨膜

背景：用骨膜修复骨缺损,已被大量实验所证实。但其来源有限,限制了临床大量应用。因此,应用组织工程学的原理和方法构建人工骨膜,值得进一步探索和研究。 目的：将经成骨诱导的兔骨髓来源的间充质干细胞与猪小肠黏膜下层复合构建组织工程骨膜。 方法：取健康新西兰幼兔骨髓,密度梯度离心法分离骨髓间充质干细胞并进行体外扩增培养、成骨诱导分化及鉴定。将诱导分化的骨髓间充质干细胞与猪小肠黏膜下层复合构建组织工程骨膜。观察细胞在生物材料上附着、生长、增殖及细胞分泌细胞外基质情况。 结果与结论：经成骨诱导的兔骨髓间充质干细胞在猪小肠黏膜下层上黏附、增殖速度加快,并能长入材料的孔隙内,分泌大量的细胞外基质成分,骨膜厚度随复合培养时间的延长而增加,类似生物骨膜。说明将经成骨诱导的骨髓间充质干细胞与小肠黏膜下层复合可以构建具有生理功能的组织工程骨膜。     

戴立体定向仪磁共振复查在帕金森病丘脑底核脑深部刺激术中的意义

目的 ;总结帕金森病丘脑底核脑深部刺激(Subthalamic nucleus deep brain sti mulation,STN-DBS)术中戴立体定向仪磁共振复查对提高定位准确性、降低手术并发症的意义。方法 2003年~2009年共有124例帕金森病病人进行了丘脑底核DBS手术,共191侧,其中男性64例,女性60例,年龄45~80岁,平均65.5±8.7岁。术中未用微电极记录技术,但均戴立体定向仪磁共振复查,对电极触点目标位和实际位有明显误差的病人术中进行必要的调整。结果治疗效果与国内外文献报道类似,但无脑出血等手术并发症。结论术中戴立体定向仪复查磁共振既可以提高定位的准确性,又可以避免应用微电极记录可能导致的脑出血并发症、缩短手术时间。     

香豆雌酚对去卵巢大鼠骨代谢生化指标的影响

目的 研究香豆雌酚对去卵巢大鼠骨代谢生化指标的影响,探讨香豆雌酚对绝经后骨质疏松的防治作用.方法 36只6月龄雌性SD大鼠,随机分为去卵巢模型组,香豆雌酚组,17β-雌二醇组和假手术组,手术后14d,各组开始进行干预治疗.17β-雌二醇组按300μg/kg皮下注射,每周两次;香豆雌酚组按60 mg/kg皮下注射,1次/d;去卵巢模型组与假手术组每日皮下注射与17β-雌二醇组和香豆雌酚组同等体积的生理盐水.在干预治疗开始的第1～10周,每周测1次大鼠质量.第11周时测定尿钙、尿磷、尿肌酐和尿脱氧吡啶啉;计算大鼠子宫系数;测血钙、血磷、血碱性磷酸酶、血雌二醇浓度;测量大鼠右侧股骨密度.结果 与去卵巢模型组相比,香豆雌酚组大鼠骨密度( g/cm2)明显升高(0.141 ±0.002和0.126±0.003,P＜0.05),血碱性磷酸酶(1.26±0.15和2.42±0.70)、尿钙/尿肌酐(0.207±0.059和0.217+0.047)、尿脱氧吡啶啉/尿肌酐(6.056±1.715和0.572±3.140)(P均＜0.05)下降,差异有显著性意义,血雌二醇(7.13±4.11和3.41 ±1.98)升高;与17β-雌二醇组相比,香豆雌酚组子宫系数(g/kg)明显降低(1.056±0.715和4.133±1.121,P＜0.01),差异有显著性意义.结论 香豆雌酚具有减少骨吸收,促进骨形成,增加骨密度的作用,而其对子宫组织的副作用弱于雌激素.