2002年南京市10家医院剖宫产后出血的病因分析

目的:调查分析与剖宫产后出血的相关因素,为制定合理防治剖宫产后出血措施提供依据。方法:就2002年3月1日至2002年12月31日在南京市10家医院行剖宫产术分娩者有关剖宫产指征、产后出血相关因素进行问卷调查。结果: 1146例剖宫产分娩者产后24h平均出血量528 0ml;出血量≥500ml者447例,占39 .01%,其中宫缩乏力性出血为81 .3%。多因素分析显示,前置胎盘、双胎、新生儿高体重与剖宫产后出血有关。结论:剖宫产后出血发生率高,前置胎盘、双胎和新生儿高体重孕妇是剖宫产后出血的高风险人群。     

自然流产的遗传因素及诊断

遗传因素是导致自然流产最常见的原因，目前其临床诊断仍以常规细胞遗传学方法为主。但近年来随着荧光原位杂交、比较基因组杂交及PCR等技术的应用，不但明显提高其诊断的正确率和检出率，而且发现了除染色体异常以外的其他遗传因素。就相关的遗传因素及目前采用的几种诊断方法作一简单的综述。     

孕晚期营养素摄入与B超下胎儿各生长指标的关系

目的:探讨妊娠晚期孕妇不同营养素摄入量与B超下胎儿各部位测量值的关系。方法:对799例无妊娠合并症及并发症的健康孕妇进行前瞻性营养调查,在妊娠32、34、36周调查3天。用食物日志形式记录3天摄入食物的种类及重量。将食物摄入量转换成营养素摄入量。于妊娠28周及38周左右行两次B超检查,测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨及肱骨长度,并用两次测量之差值反映胎儿孕晚期的生长情况。采用多元线性回归分析孕晚期营养与胎儿生长的关系。结果:孕晚期脂肪供能比与胎儿腹围、头围和股骨增长有关,脂肪供能比每增加1%,胎儿腹围增加2.27mm(P=0.023),胎儿头围增加3.86mm(P=0.01),胎儿股骨长度增加1.35mm(P=0.04)。钙的摄入量与胎儿股骨增长有关;锌、维生素B1、、B2及维生素E与胎儿双顶径关系密切。结论:脂肪供能比与胎儿多个生长指标密切相关,是影响胎儿出生体重的重要因素。不同的营养素对B超测量的胎儿生长指标的影响不完全相同的。     

妊娠期口服葡萄糖负荷试验合理血糖界值的探讨

目的 探讨目前适合我国卫生经济条件的妊娠期葡萄糖负荷试验(GCT)的筛查界值.方法 资料来源于2006年4月1日至2006年9月30日在全国18个城市25家医院保健并进行首次50 g GCT的16 286例孕妇,对其GCT结果进行统计和分析.结果 以NDDG标准诊断妊娠期糖尿病(GDM),50 g GCT的界值选取7.2 mmol/L时的敏感度和特异度分别为98.2%和59.0%,选取7.8 mmol/L时分别为96.0%和73.0%,选取8.3 mmol/L时分别为90.2%和81.5%;以ADA标准诊断GDM,选取GCT界值为7.2 mmol/L时敏感度为97.9%,特异度为60.4%;选取7.8 mmol/L时分别为96.2%和74.7%;而选取8.3 mmol/L则分别为87.0%和83.1%.以NDDG标准诊断妊娠期糖代谢异常(包括GDM及妊娠期糖耐量受损),选取7.2 mmol/L时敏感度和特异度分别为97.7%和61.4%,选取7.8 mmol/L时分别为95.4%和75.8%,选取8.3 mmol/L时分别为84.9%和84.1%.结论 据我国目前的卫生经济情况,以7.8 mmol/L作为50 g GCT的界值是合理的.     

妊高征止血功能变化的初步观察

作者选择产前、产时、产后多个时项,观察28例妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者与14例正常孕妇止血功能的变化。结果:正常孕妇晚期与产后6～8周比,VIIIR:Ag、VIII:C明显增高(P<0.01)纤维蛋白原、血FDP、尿FDP均增加(P<0.01)。妊高征患者妊娠晚期与同期正常孕妇比,轻中症组VIII:C无明显变化,而VIIIR:Ag、VIIIR/VIII:C比值,血FDP、尿FDP均增高(P<0.05),且与病情     

振动声音刺激试验对胎心监护的临床意义

寻找一种检查宫内胎儿健康情况的较好方法是围产医学要解决的重要问题之一。一个胎儿监护试验要接近完美 ,必须满足以下条件 ,即容易在大量人群中应用 ,耗时少 ,价廉和结果立即可用。 1996年 6月～ 1999年 6月我院对 110 12例妊娠 2 9～ 4 4周的单胎孕妇的临床研究表明 ,振动声音刺激试验是能较好地满足上述要求的理想试验。资料与方法一、对象 :本组 110 12例 ,年龄 19～ 4 1岁 ,平均2 5 6岁。初产妇 10 80 8例 ,经产妇 2 0 4例 ,正常妊娠 56 6 0 (51 4 % ) ,高危妊娠 5352例 (4 8 6 % )。二、方法 :孕妇取半卧位或左侧卧位 ,先常规做无…     

HOXA10与连续TTAT基序结合抑制p／CAF表达

目的:转录因子HOXA10在胚胎着床和子宫内膜蜕膜化过程中发挥重要作用.p/CAF是HOXA10新的靶基因,文章旨在筛选并鉴定p/CAF启动子区与HOXA10功能性结合的序列. 方法:制备重组腺病毒HOXA10(ad-HOXA10),用于感染人子宫内膜间质细胞(hESC);构建p/CAF启动子区多种突变报告基因质粒;采用萤光素酶报告基因实验检测结合腺病毒介导的HOXA10基因过表达,分析hESC中HOXA10对p/CAF启动子转录活性的调控. 结果:获得滴度为2.4×1011ifu/mL的重组ad-HOXA10,对hESC的感染率达到80%以上.HOXA10通过结合连续的3个TTAT(-710～ -674nt)基序抑制p/CAF启动子活性,连续的3个TTAT基序的一级结构影响HOXA10的功能性结合. 结论:p/CAF启动子区连续的3个TTAT基序是HOXA10功能性结合所必须的,HOXA10可能通过调控p/CAF的表达来控制hESC的增殖与分化.     

植物雌激素与激素替代治疗的比较

过去10年大量证据表明绝经后妇女长期应用激素替代治疗弊大于利。天然的植物雌激素做为一种甾体激素以外的性激素替代物引起了人们的广泛关注。其在改善围绝经期症状，降低血脂水平，防止骨质疏松，预防尿失禁等方面有着有益作用，但其对是否增加乳腺癌、子宫内膜癌风险，对认知功能及对生育能力的影响存在争议。该文就当前研究进行综述。