鱼精蛋白对离体人肺动脉收缩功能的影响

目的　研究鱼精蛋白对离体人肺动脉收缩功能的影响并探讨其可能的发生机制。方法　 3 6例肺部肿瘤患者肺叶切除术后分离下肺叶 ,将肺血管随机分为A组 (n =9)、B组 (n =2 7)。A组不损伤血管内皮。用眼科镊子将B组血管内膜剥除 ,去除血管内皮细胞。A组 (加入鱼精蛋白 ) ;B组分为B1～B5小组。B1组 (加入鱼精蛋白 ,n =6) ,B2 组(肝素及鱼精蛋白 ,n =6) ,B3 组 (吲哚美辛 +鱼精蛋白 ,n =5 ) ,B4组 (吲哚美辛 +肝素 +鱼精蛋白 ,n =5 ) ,B5组 (生理盐水 ,n =5 ) ,各组鱼精蛋白浓度分别依次为 40 ,10 0 ,2 0 0 ,40 0 μg/ml,每隔 15min更换一次浓度。肝素浓度为 8u/ml,吲哚美辛浓度为 1× 10 -5mol/L。结果　鱼精蛋白在低浓度时对内皮完整肺动脉收缩功能无明显影响 ,在浓度为 40 0 μg/ml时 ,血管张力下降 ,与对照组 (B5组 )相比 ,差异具有显著性 ;鱼精蛋白及其与肝素复合物对去内皮肺动脉均有收缩作用 ,B1组与B5组 ,B2 组与B5组比较差异有显著性。这种收缩作用可被吲哚美辛抑制。B3 组与B1组 ,B4组与B2 组比较差异有显著性。结论　鱼精蛋白对离体人肺动脉的影响与血管内皮有关 ,内皮完整时显示出舒张功能 ,去内皮时显示出收缩功能 ;鱼精蛋白与肝素的复合物对离体人肺动脉的收缩作用可被吲哚美辛抑制。     

鱼精蛋白用于中和肝素时的副反应

据估计每年超过 2 0 0万患者需要进行体外循环 ,大多数患者在鱼精蛋白中和肝素时可以耐受〔1〕 ,但有少数患者出现严重的副反应 ,包括 :体循环低血压 ,严重肺动脉高压过敏反应〔2〕。应用鱼精蛋白以来 ,有大量关于应用鱼精蛋白中和肝素时的副反应及其病理生理机制的报道。本文就鱼精蛋白的历史、药理、副反应及可能机制作一综述。1　鱼精蛋白的历史与药理1869年 ,Friedrick miescher在进行细胞核的研究时发现鲑鱼精子头部细胞核有一含氮基团与之相连 ,他把这种物质称为鱼精蛋白。鱼精蛋白的组成中 67%是精氨酸 ,是高碱基多肽化合物 ,分子…     

肺动脉切开取栓治疗急性大块肺栓塞1例

病人 男,20岁.因双上肺浸润性结核,右下肢静脉、下腔静脉血栓住我院内科.2005年12月造影显示下腔静脉血栓上端平第1腰椎上缘,予抗凝和抗结核治疗.     

青年乳腺癌209例生存分析

目的 探讨青年乳腺癌的生物学特性、治疗及预后影响因素.方法 回顾性分析209例青年乳腺癌患者的临床资料.采用Kaplan-Meier法计算生存率,分析其临床特点和影响预后的因素.结果 本组病例5年生存率Ⅰ期为91.1%(51/56),Ⅱ期为68.1%(77/113),Ⅲ期为54.2%(13/24),Ⅳ期为0;腋窝淋巴结转移1～3个为60.3%(44/73),≥4个为44.4%(24/54),腋窝淋巴结转移阴性为89.0%(73/82);激素受体阴性为31.2%(15/48),阳性为78.3%(126/161).TNM分期(P=0.003)、激素受体表达(P=0.035)、腋窝淋巴结转移(P=0.002)是影响预后的主要因素.结论 青年乳腺癌的早期诊断和综合治疗是良好预后的关键.