成年人前牙列严重错畸形的外科辅助修复治疗

本法以保存患牙牙根作为修复的基础，必要时辅以外科手术，修整过度发育的牙槽嵴及切除牙周袋，以铸核、全冠修复体改正患牙长轴唇舌向及近远中向倾斜，改正牙冠外形、大小、色泽及位置，达到改正错畸形，改善前牙美观及颌面部协调之目的。本组临床治疗１９４例，并进行了１～９年的随访观察。结果表明本法具有良好的修复美学效果，优秀的固位与功能，能长期保存基牙并维持牙槽嵴的健康，对牙周病的治疗亦具有重要作用     

MTA,iRoot BP Plus和nRoot BP修补髓底穿孔封闭性体外研究

目的:评价3种材料Mineral trioxide aggregate(MTA)、iRoot BP Plus和nRoot BP修复磨牙髓底穿孔的封闭能力及边缘适应性。方法:收集符合标准的恒磨牙62颗,开髓、制备髓底穿孔后随机分为3个实验组(n=18),A组(MTA组)、B组(iRoot BP Plus组)、C组(nRoot BP)和2个对照组(n=4),D组(阳性对照组)、E组(阴性对照)。从3个实验组中各随机选4个样本用扫描电子显微镜观察髓室底与修复材料间间隙宽度。剩余样本在1%的碱性品红溶液中浸泡48 h,用染料渗透法检测评估修复部位的封闭效果。结果:A、B、C三组染料渗透差异有统计学意义(P<0.05)。MTA比iRoot BP Plus、nRoot BP的染料穿透性更大。扫描电镜下,iRootBP Plus、nRootBP与髓室底间的间隙宽度小于MTA,3组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:iRootBP Plus和nRootBP在修补髓底穿孔时展示了较好的封闭性和边缘适应性。     

口服甘露醇螺旋CT胃肠造影对胃肠间质瘤的诊断价值

[目的]评价口服大剂量5%等渗甘露醇螺旋CT胃肠造影在胃肠肿瘤诊断中的价值.[方法]回顾分析了46例经手术病理证实胃肠道间质瘤的CT检查资料,检查方法:包括传统法口服阳性对比剂CT扫描(20例)及口服甘露醇胃肠造影后CT检查(26例).[结果]26例口服甘露醇组病人中有25例清晰显示病变,20例传统组仅13例显示病变.口服甘露醇组与临床诊断的符合率为90%,传统口服阳性对比剂组为61.76%;GIST的CT特征:恶性胃肠间质瘤CT特征为:肿块相对较大,密度不均,肿瘤中央坏死及囊变多见;肿瘤边缘多不光整,可呈分叶状.增强扫描肿瘤呈不均匀强化;良性GIST体积较小,密度均匀,肿瘤坏死及囊变少见,病灶边缘光整,增强扫描多呈均匀强化.[结论]口服甘露醇螺旋CT胃肠造影是诊断胃肠间质瘤最有价值的影像检查手段,能明显提高肿瘤的检出率.     

热休克蛋白Hsp 70激活树突状细胞治疗肺癌

目的 利用热休克蛋白Hsp 70作为佐剂增强树突状细胞(DCs)递呈肿瘤抗原的能力并提高细胞毒T淋巴细胞(CTLs)对肺癌细胞的杀伤活性.方法 外周血单个核细胞体外经GM-CSF和IL-4诱导产生树突状细胞,负载A549肺癌细胞裂解物的同时加入Hsp 70,诱导的自体CTLs用细胞毒试验和ELISA测定杀伤活性和细胞因子的分泌.同时建立荷瘤裸鼠模型,不同分组裸鼠一次或多次皮下注射CTLs.结果 A 549冻融抗原 Hsp 70显著增强CTLs的增殖能力,诱导的CTLs对A 549细胞产生特异性杀伤并能抑制荷瘤裸鼠的肿瘤生长.结论 DCs能有效呈递肺癌冻融抗原,诱导产生抗原特异性CTLs.在抗原致敏阶段加入Hsp 70能使CTLs杀伤活性进一步增强,提示Hsp 70在以DCs为基础的肺癌疫苗和过继免疫治疗中具有广阔前景.     

初诊食管癌患者能量代谢的影响因素和营养风险筛查

目的 研究影响初诊食管癌患者能量代谢的相关因素。方法对2008年11月至2009年6月新华医院40例初诊食管癌患者，采用营养风险筛查2002（NRS2002）进行营养风险筛查，分别应用间接测热法和生物电阻抗法测定其静息能量消耗（REE）和人体组成成分。结果67．5％的初诊食管癌患者存在营养风险，且营养风险评分与其前白蛋白及白蛋白水平分别呈负相关关系（r=-0．444，P=0．004；r=-0．386，P=0．014）。REE实测值和Harris-Benedict公式REE预测值分别为（6770±1360）和（6021±841）kJ／d，两者具有相关性（r=0．503，P=0．001），且前者显著高于后者（P〈0．001）。40例患者中，57．5％处于高代谢状态，30．0％处于正常代谢状态，12．5％处于低代谢状态。多元线性逐步回归分析显示，在众多营养指标中仅去脂组织对REE值的影响具有统计学意义（P〈0．001）。结论去脂组织是初诊食管癌患者能量代谢的影响因素之一。     

内皮祖细胞与血管发生

近年来血管生物学的发展又为治疗性血管再生增添了的新的内容:细胞介导的血管再生〔2〕。自从在成人的骨髓和外周血中发现内皮祖细胞(endothelialprogenitorcells,EPC)后,这一观念被迅速推广。近年来研究发现,血管EPC不仅参与胚胎期的血管发育,也存在于成年机体的骨髓及外周血,在出生后的血管发育中起重要作用。移植体外扩增的EPC或新分离的成人骨髓干细胞可以有效地增强缺血组织的血管再生。骨髓、外周血、脐血可以提供大量的EPC ,因此,移植EPC将成为调节血管再生的有效战略。1 　成熟个体中的血管EPC近来,EPC与血管再生的关系及…     

选好参类,巧配膳

配药膳,参类是人们最常用的补药之一.参类包括:人参、党参、太子参、南沙参、北沙参和西洋参.每一种参类都有自己的特色,只有合理的选择,才能配出有效的药膳.     

风湿性心脏病合并重度肺动脉高压的手术治疗

目的 总结风湿性心脏病合并重度肺动脉高压的手术治疗经验.方法 回顾性分析32例行人工瓣膜置换术的风湿性心脏病合并重度肺动脉高压患者的临床资料,包括术前检查及术前、术中、术后处理方法.结果 无住院死亡病例,术后主要并发症有心律失常、继发性出血、低心排综合征和肾功能衰竭,无肺动脉高压危象发生.术后7～10 d检测肺动脉压力较术前显著降低[(41.9±8.9)mmHg/vs (85.1±13.8)mmHg](P<0.01).19例患者随访6～18个月,无远期死亡病例.结论 掌握手术适应证、充分的术前准备、正确的围术期处理、减少心肌及肺损伤是提高手术治疗风湿性心脏病合并重度肺动脉高压成功率的关键.     

纤维桩与铸造金属桩在残冠残根修复中的临床疗效评价

目的通过比较纤维桩和铸造金属桩核的临床疗效,探讨纤维桩在残冠残根中应用前景。方法选择根充完善的残冠残根113例、共141颗患牙,61例78颗患牙采用纤维桩、52例63颗牙采用传统的铸造金属桩,桩核完成后均行烤瓷全冠修复。修复后1、2和3年随访,观察各组桩核情况,比较疗效。结果经过1～3年的随访观察,纤维桩组治疗成功73颗患牙,失败5颗,成功率为93.59%;铸造金属桩组治疗成功52颗患牙,失败11颗,成功率为82.54%。两组的差异呈显著性(P<0.05)。结论纤维桩在修复残冠残根的应用中取得了满意的修复效果,优于传统铸造金属桩。     

腹腔镜联合输尿管硬镜在保胆取石术中的临床应用

目的：探讨腹腔镜联合输尿管硬镜行保胆取石术的可行性、优越性及手术技巧。方法：随机将2010年6月至2012年10月同一术者施行的60例微创保胆手术分为两组,30例行完全腹腔镜保胆取石术（对照组）,30例行腹腔镜联合输尿管硬镜保胆取石术（观察组）,对比分析两组患者手术时间、胃肠功能恢复时间、术中出血量、术后并发症等。结果：对照组中29例成功完成手术,1例因胆囊颈部结石嵌顿,钳夹取石失败,中转为胆囊切除术;观察组均成功完成保胆取石术。术后随访6～12个月,对照组复发1例,彩超、腹部CT检查提示胆总管结石;观察组无复发。两组均无术后胆漏、出血、胆囊癌发生。手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、复发率两组差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：腹腔镜联合输尿管硬镜行保胆取石术安全、可行,具有明显的优越性,但操作技巧尚需深入研究。