湖南省医师资格考试现状的调查分析

医师资格考试(又称医师执业考试、医师执照考试)是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试,是世界各国普遍采用的医师资格认可方式,也是有关医师的法律和医师管理制度的核心内容之一。我国自1999年起开始实施医师资格考试,考试类别有:临床、中医(包括中医、中西医结合、民族医)、口腔和公共卫生四类,考试方式分为实践技能考试(以下简称技考)和医学综合笔试(以下简称笔试)。现对我省1999～2001年参加医师资格考试考生的基本情况进行分析,并对部分考生进行问卷调查,以期为高等医学院校提高教学质量及医疗卫生单位加强在职医生的培训提供科学依据和建议。     

自杀意念流行病学研究中的若干方法学问题

自杀作为一个重要的社会公共卫生问题,已引起广泛的关注。一般认为自杀过程经历:产生自杀意念——制定自杀计划——采取自杀行为3个阶段[1]。世界卫生组织推荐的自杀风险评价措施中,自杀意念是一个最重要的评价指标。[2]。因此,对自杀意念进行研究,及早发现自杀意念,并及时对其进行干预,对自杀预防具有重大意义。但同时也应注意到自杀意念流行病学研究中存在诸多方法学问题,如关于自杀意念研究中的操作性定义、判断有无自杀意念的标准尚未统一等,妨碍了自杀意念研究的进一步发展。笔者现就自杀意念流行病学研究中的几个方法学问题进行探讨。…     

BIS-11中文版的信度与效度检验

目的：翻译、修订Barratt冲动性量表第十一版（BIS-11），并在中国的社会文化背景下，检验其信度和效度。方法：78名大学本科生和283名社区居民接受测验，大学生样本两周后接受重测。结果：项目分析以后，删除4个CR值未达统计等湿著性意义的条目，组成26个条目的新量表。验证性因素分析发现BIS-11中文版基本符合原文的理论构想；总量表和三个维度的Cronbaeh’s α系数分别为0．7590，0．5648，0．6584和0．6872；总量表和三个维度的重测信度分别为0．853，0．665，0．791和0．838；条目-总分相关系数均有统计学显著性意义。结论：BIS-11中文版具有较好的信度和效度，符合心理测量学的要求，可以在我国用于冲动性的研究。     

住院患者对医院服务态度与服务质量的期望研究

研究住院患者及其家属对医院服务的期望，有利于促进医院服务理念的更新和管理模式的转变．提高医院的服务水平和服务质量。根据目前的研究与临床实践，阐述了患者对医院环境、服务态度和医患关系、服务质量、医疗信息、医疗费用等五个方面的期望。     

冠心病患者行为特征与情绪的相关性研究

目的：研究冠心病患者的行为特征与情绪问题的相关性，为冠心病患者的心理下预提供依据。方法：对81例冠心病患者和59例健康对照组进行A型行为问卷和综合医院焦虑抑郁情绪问卷调查。结果：冠心病患者A型行为和焦虑情绪的发生率明显高于正常对照组（P〈0．05），A型行为与焦虑情绪呈显著的正相关（r=0．269，P=0．001），而与抑郁情绪无显著相关（r=0．095．P=0．399）。结论：冠心病患者的行为特征与焦虑情绪有明湿的相关性。     

病理性互联网使用研究进展

病理性互联网使用[1-3 ] (ＰＩＵ ,ｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｎｅｔｕｓｅ) ,又称网络成瘾[4-8] (ＩＡ ,ｉｎｔｅｒｎｅｔａｄｄｉｃｔｉｏｎ)、网络成瘾障碍[9] (ＩＡＤ ,ｉｎｔｅｒｎｅｔａｄｄｉｃｔｉｏｎｄｉｓｏｒｄｅｒ)、强迫性网络使用[8] (ｃｏｍｐｕｌｓｉｖｅｉｎｔｅｒｎｅｔｕｓｅ)等 ,每个术语均反映了对过度上网 (ｅｘｃｅｓｓｉｖｅＩｎｔｅｒｎｅｔｕｓｅ)性质的不同理解。纽约市精神病学家Ｉｖａｎ博士[9] 于 1995年首次提出“网络成瘾障碍 (ＩＡＤ ,ｉｎｔｅｒｎｅｔａｄｄｉｃｔｉｏｎｄｉｓ ｏｒｄｅｒ)”…     

住院病人对医院服务质量期望的研究

目的:研究住院病人在医疗环境、服务态度、服务质量、医疗信息和医疗费用等方面的期望,为医疗机构调整医疗服务的内容和方式提供参考。方法:使用自编问卷,调查连续三天入住某三级甲等医院的359名患者对医院服务质量的期望。结果:①病人期望最高的是医疗服务态度(37.2%),其次是服务质量(29.8%),然后是医院环境,最后是合理收费和提供足够的医疗信息。②不同科别、不同性别、不同婚姻状况和不同费用支付方式的住院患者对医院期望不尽一致。结论:对具有一定规模和较高医疗技术水平的医院而言,患者最期望的是医务人员的服务态度和医德医风。不同人群对医院的期望内容不同。     

加强转诊和追踪以提高结核病发现率的实施性研究

目的通过加强综合医院与结核病防治所之间合作和病例转诊与追踪,探讨提高结核病人的发现水平方法。方法采取非概率抽样法抽取湖南省邵阳、常德和怀化3市所辖的38个县(区)作为研究现场。结合全省实际,制订切实可行的结核病人转诊追踪实施规范并组织实施。比较项目前后1年及覆盖地区与非覆盖地区间结核病转诊率、追踪率,新涂阳病人发现率和登记率。结果在38个实施县(区)的126家县级综合性医疗机构中,124家平均每月转诊10例结核病可疑症状者或结核病患者到结核病防治机构。与项目前1年比较,病人的登记率增长了102.1%;综合医院疑似结核病例或结核病人转诊率增加了5倍;新涂阳肺结核患者登记率从27.12/10万增加到57.71/10万,且明显高于非项目县(38.77/10万)。结论加强结核病转诊和追踪是提高病人发现率的有效措施。行政干预和激励机制是这一有效措施得以实施的保证。     

鼻咽癌住院病例生存分析

目的 分析湖南省某三甲医院1992-2005年鼻咽癌住院病例生存情况,为医生制订最佳治疗方案和鼻咽癌防控措施提供科学依据. 方法 收集湖南省某三甲医院1992-2005年鼻咽癌住院病例生存资料,采用SPSS 15.0和Excel 2003软件进行统计学分析. 结果 随访湖南省某三甲医院1992-2005年鼻咽癌住院病例4600例,随访截止时间为2010年12月31日,其中生存1740例,因本病死亡2819例,因其他原因死亡12例,中途失访24例,完全失访5例,随访应答率99.89％,数据删失率38.65％.1年生存率为93.47％,3年生存率为76.50％,5年生存率为62.69％,10年生存率为44.26％,15年生存率为38.88％,中位生存期为88.56个月(7.38年),最长生存期328.94个月(27.41年).采用Log-rank检验进行单因素分析显示不同性别、不同年龄、不同职业、不同文化程度、不同医保情况、不同临床分期、不同首次治疗方法、不同放疗进展情况鼻咽癌病例的生存率差异均有统计学意义(P＜0.05).用Cox比例风险回归模型进行多因素分析显示不同年龄、不同性别、不同职业、不同临床分期、不同首次治疗方法鼻咽癌病例的生存率差异均有统计学意义(P＜0.05).鼻咽癌预后主要影响因素为年龄、性别、职业、临床分期、首次治疗方法. 结论 湖南省某三甲医院1992-2005年鼻咽癌住院病例1、3、5年生存率相对于该院1987-1991年鼻咽癌住院病例1、3、5年生存率均有不同程度的提高;且该院1992-2005年鼻咽癌住院病例生存率同国内外相关文献报道相比,已达到或超过国内同级医院水平.     

浏阳市农村社区居民寻求专业心理帮助意愿及其影响因素调查

目的通过调查农村社区居民寻求专业心理帮助的意愿及其影响因素,为在农村开展有针对的心理健康教育提供依据。方法采用多阶段随机整群抽样方法,抽取浏阳市2个镇,4个村,8个片2733名居民为样本,用“如果您出现了严重的心理或者情绪问题,是否愿意寻求专业人员的心理帮助”评估样本的心理求助意愿,采用患者健康问卷抑郁量表（PHQ．9）中文版评估样本过去两周是否存在抑郁情绪,精神卫生与心理保健知识问卷（MK）测量样本精神卫生与心理保健知识知晓程度,贬低一歧视量表（DDS）中文版评价样本对精神疾病认知态度,用自编问卷收集样本人1：3学资料。结果共有2052人完成了调查。1638（79．8％）人愿意寻求专业心理帮助,318（15．5％）人不愿意,96（4．7％）人不知道是否愿意寻求专业心理帮助。多因素logistic回归分析结果,影响浏阳市农村社区居民寻求专业心理帮助意愿的因素为男性（OR=1．314,95％CI：1．023—1．688）、目前有工作（OR=0．687,95％CI：0．477—0．988）、部分知晓精神卫生知识（OR：0．649,95％CI：0．482—0．874）、基本知晓精神卫生知识（OR=0．589,95％CI：0．352—0．986）、对精神疾病持正性态度条目数（OR=0．950,95％凹：0．903—0．999）、过去两周有抑郁情绪（OR=1．649,95％CI：1．281—2．122）。结论如果遇到心理或情绪问题,大部分浏阳市农村社区居民愿意寻求专业心理帮助。影响该市农村社区居民寻求专业心理帮助意愿的因素为性别、目前工作状况、对精神卫生与心理保健知识知晓程度、对精神疾病认知态度、过去两周有无抑郁情绪。