临床护理交接班流程及策略的最佳证据总结

目的 检索并获取临床护理交接班的最佳证据,为医务人员临床实践提供参考。方法 根据“6 S”证据模型,计算机检索BMJ Best Practice、UpToDate、Cochrane library、JBI、NICE、PubMed、Web of Science、EMbase、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普等数据库关于护理交接的相关证据,检索时限为建库至2022年2月19日。由2~5名研究者独立对相关文献进行质量评价、证据提取与汇总。结果 纳入文献20篇（1篇指南、3篇证据总结、13篇系统评价、3篇最佳循证实践）,提取证据72条,归纳为6个类别35条最佳证据,含标准化/结构化交接、交接场景、交接管理、交接培训、交接实施和交接质控监督与反馈。结论 本研究总结了护理交接班最佳证据,旨在为临床护理交接提供循证依据,但在交接过程中应根据医院及科室具体情况,选择性地使用相关证据,以提高临床护理交接质量。     

系统评价报告规范:PRISMA 2020与PRISMA 2009的对比分析与实例解读

系统评价/Meta分析报告规范(PRISMA)旨在增加系统评价报告的透明度和提高系统评价的报告质量.PRISMA 2020是对PRISMA 2009的更新和修订,其于2021年3月发表在BMJ杂志.本文对PRISMA 2020与PRISMA2009条目进行对比分析并结合实例解读,旨在帮助国内学者更好地理解与应用最新版P...     

复杂适应系统理论视角下国家基本药物制度的实施分析

近年来,愈来愈多的学者将复杂适应系统(CAS)理论应用于理解卫生系统和卫生服务提供过程.以CAS理论为框架,通过对3个西部贫困区县医疗机构案例进行分析,为理解现阶段基层医疗机构实施国家基本药物制度所面临的挑战提供新的思路.     

动态系统评价撰写注意事项

主要介绍撰写动态系统评价的步骤及注意问题,以期动态系统评价撰写者提供借鉴和参考.     

四种桩表面处理对玻璃纤维桩黏结强度的影响

背景:报道显示不同的表面处理方法与纤维桩黏结强度密切相关。目的:比较4种桩表面处理对玻璃纤维桩表面形貌及黏结强度的变化。方法:根据对玻璃纤维桩表面不同的处理分5个实验组,分别为过氧化氢组、乙醇钠组、磷酸组、氢氟酸组、对照组(蒸馏水处理)。选择25颗冠根形态完整、根长近似的单根管下颌前磨牙,去除牙冠,完成根桩的牙体预备后,将玻璃纤维桩黏固于根管内。用慢速金刚石切割机将每个牙根垂直于牙体长轴切割出3个2mm厚的测试样本。电子万能试验机对各组(n=15)样本进行纤维桩推出实验并记录数值。对实验数据进行单因素方差分析和多重比较。使用体视显微镜观察样本的破坏模式。结果与结论:黏结强度值由高到低如下:乙醇钠组>过氧化氢组>氢氟酸组>磷酸组>对照组。除了氢氟酸组和磷酸组比较差异无显著性意义外(P>0.05),每两组间比较差异均有显著性意义(P<0.05);样本的失败模式主要为混合破坏。结果表明,使用乙醇钠和过氧化氢进行纤维桩表面处理可有效提高玻璃纤维桩与牙本质的黏结强度。     

两种偶联剂改性纳米二氧化硅可影响树脂基托的力学性能

背景:聚甲基丙烯酸甲酯基托材料因其良好的生物相容性,色泽好,易于加工成型等优点被广泛使用,但因其韧性、硬度问题也存在容易折裂的不足.目的:对比两种偶联剂改性的纳米SiO2颗粒对聚甲基丙烯酸甲酯材料的弯曲强度、弯曲弹性模量和硬度改变.方法:将两种偶联剂KH-570 和KH-502 改性的纳米SiO2颗粒按质量比3%加入聚甲基丙烯酸甲酯粉体中制成(SiO2/聚甲基丙烯酸甲酯)纳米复合材料.实验分为聚甲基丙烯酸甲酯材料、纳米SiO2/聚甲基丙烯酸甲酯复合材料、KH-570-SiO2/聚甲基丙烯酸甲酯复合材料、KH-502-SiO2/聚甲基丙烯酸甲酯复合材料4 组.结果与结论:未经过偶联剂改性的纳米SiO2/聚甲基丙烯酸甲酯复合材料与聚甲基丙烯酸甲酯材料相比,其弯曲强度、弯曲弹性模量和硬度差异无显著性意义(P>0.05),而经过偶联剂改性的纳米SiO2/聚甲基丙烯酸甲酯复合材料与聚甲基丙烯酸甲酯材料之间比较,其弯曲强度、弯曲弹性模量显著增强(P<0.05),KH-502-SIO2/PMMA组弯曲强度、弯曲弹性模量和硬度值显著大于与其他3 组(P<0.05).结果表明,把经过偶联剂改性的纳米SiO2颗粒添加到聚甲基丙烯酸甲酯材料中制成SiO2聚甲基丙烯酸甲酯复合材料,可使材料的弯曲强度、弯曲弹性模量和硬度明显提高.而经过偶联剂KH-502 改性的纳米SiO2聚甲基丙烯酸甲酯复合材料性能提高更为显著.     

终末期肾病三间分布的流行病学研究

终末期肾病是各种原因所致慢性肾功能衰竭的最严重阶段。该文对终末期肾病诊断标准及其相关概念进行了梳理,对国内外终末期肾病的地区、时间、人群流行病学三间分布结果及其病因进行了综述,并提出流行病学研究展望与思考。     

异搏停对急性缺氧肺动脉增压反应的影响

急性缺氧对猪的血液动力学影响,尚未见有报导。缺氧引起肺动脉高压是肺心病、高原心脏病、高原肺水肿发病重要环节。因此找寻降低肺动脉压药物具有一定临床意义。本文研究猪在不同的模拟高原时肺动脉压变化和异搏停(Verapamil)对急性缺氧肺血管增压反应的作用。 11只雄性猪,体重为20～49.5公斤,在麻醉下进行右心导管。首先测定平原肺和股动脉     

人脐带间充质干细胞外泌体的分离鉴定及其溶血性能研究

目的：分离并鉴定人脐带间充质干细胞（human umbilical cord mesenchymal stem cells,HUCMSC）分泌的外泌体,研究其对人血的溶血性能。方法：通过超速离心法从脐带干细胞培养上清中分离外泌体,采用蛋白免疫印迹法、透射电镜和纳米颗粒跟踪分析法进行鉴定;制备人红细胞悬液,加入不同浓度外泌体,进行溶血试验,用试管法观察并用紫外分光光度法测定计算溶血度。结果：分离获得的外泌体特异富集蛋白CD9、CD81、Alix,不含有高尔基体蛋白Gm130;透射电镜下可见其呈杯盘状结构,粒径直径为40~120 nm;脐带干细胞外泌体对人血的溶血率小于5%。结论：HUCMSC分泌的外泌体具有外泌体的经典结构及典型特征,不引起人血溶血反应,为未来脐带干细胞外泌体作为载体进行药物递送提供了实验依据。