2012—2018年宜兴市居民自杀死亡流行病学分析

目的了解2012—2018年宜兴市居民自杀死亡流行特征及其趋势,为采取有效的干预措施提供依据。方法收集2012—2018年宜兴市居民自杀死亡资料进行流行病学分析,用χ2检验分析与自杀有关因素的不同人口构成情况,直接法计算标化死亡率,用自杀死亡率的动态指标和年度变化百分比(annual percent change,APC)分析死亡率的变化趋势。结果2012—2018年宜兴市居民自杀总死亡率为3.27/10万,标化死亡率为2.65/10万,男、女标化死亡率比为1.20∶1,男性高于女性;自杀死亡率随着年龄增加而增加,老年人最高;男女不同婚姻状况所占的比例差异具有统计学意义(χ2=10.84,P<0.05),未婚男性自杀死亡构成比高于未婚女性,丧偶女性自杀死亡构成比高于丧偶男性;自杀最常见的方式是悬吊,其次是农药和跳楼,男女自杀方式不同,差异具有统计学意义(χ2=13.74,P<0.05),男性悬吊较多,而女性跳楼较多;自杀死亡者中,文化程度越低,自杀死亡构成比越高;农民是自杀中最常见的职业;我市居民自杀存在春高冬低现象。2012—2014年宜兴市居民的自杀死亡率呈上升趋势,到达高峰即2014年的5.18/10万后有所下降,随后2015—2018年再次呈逐年上升趋势,年度变化百分比(APC)为23.00%(P<0.05)。结论宜兴市居民自杀死亡率总体呈波动上升趋势,需引起足够的重视,应对重点人群采取针对性的干预措施。     

英国高值医用耗材准入及招采管理经验分享:以英格兰为例

介绍了英国国民卫生服务体系及医用耗材市场准入管理模式。以英格兰为例,分析并总结其高值医用耗材目录制定及招采管理机制和工作流程。建议未来我国应健全高值医用耗材目录管理机制,通过循证支持招标采购管理,完善医保配套政策及卫生技术评估机制,不断提升我国高值耗材科学管理水平。     

为规范处方行为开个处方一些医学生并不具备熟练开处方的能力

每年的这个时候，新分配来的医生上岗了，老的担心又出现了——他们受过良好的培训了吗？特别令人担忧的是：他们在临床药物治疗和开处方方面是否受过合格的培训？我们认为培训未必合格。[第一段]     

基于可变形空间扫描统计量法的四川省肺结核聚集性探测研究

目的探索2016-2018年四川省肺结核发病的空间聚集性,识别重点防控区域及其变化趋势。方法基于2016-2018年中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统中四川省181个县区肺结核疫情数据和人口数据,建立地理信息数据库,采用FleXScan 3. 1. 2软件探测肺结核发病聚集区域,通过ArcGIS 10. 2软件进行可视化。结果 2016-2018年四川省肺结核报告发病率从66. 29/10万下降至57. 34/10万,处于增长和递降趋势的分别有58和123个县区。全省肺结核疫情呈明显的聚集性分布,在2016-2018年分别探测到了13、10和10个形状不规则的肺结核发病空间聚集区(P0. 05)。连续3年处于一级聚集区的10个县位于大、小凉山地区,即彝族聚居区,对数似然比(log-likelihood ratio,LLR)分别为1 841. 61、2 612. 74和2 618. 96。连续3年处于二级聚集区的县位于川西高原阿坝、甘孜民族地区,LLR值分别为1 051. 39、1 736. 55和1 667. 63。秦巴山区的大部分县也均连续3年处于聚集性区域。结论四川省肺结核疫情存在明显的空间聚集性,大、小凉山地区、川西高原少数民族地区和秦巴山区是高风险和重点防控区域,应实施针对性强的区域结核病防治策略和政策支持。     

佳木斯市正常[牙合]者露齿距的测量研究

随着社会经济的发展，人们对美观的要求越来越高。上颌前牙缺失导致面部美观和发音受到严重影响，因此上颌前牙的修复在口腔修复学中占有重要意义。传统观点认为，上颌前牙应在唇下暴露2mm，但是人类面型千差万别，不可能笼统的全部唇下暴露2mm。因此测量面部的一些解剖标志点间距，如瞳子L间距、内眦间距、上唇长度等，来研究其与上颌前牙的关系。以往的研究多为通过直接测量得到数据，而直接测量法容易受面部皮肤弹性的影响而导致测量失准。     

2012年开始英国制药企业需公开其支付医生的所有费用

最近医药企业行为准则有了新变化，新增了一条要求——即企业每年必须向社会公布企业对医生所提供服务的费用支付情况。这一个变化受到了医生们的欢迎。这是英国制药企业协会（ABPI）对其企业行为准则所做的几个修订之一。对行为准则的这些改变将促使药品公司公布支付医生费用的次数和额度，     

运用清热燥湿健脾方治疗2型糖尿病湿热困脾证的临床研究

目的 探讨采用清热燥湿健脾中药治疗初发2型糖尿病（T2DM）湿热困脾证的临床疗效和对患者血糖的影响。方法 选取2020年10月至2022年10月白城中医院收治的初发T2DM湿热困脾证患者132例,根据随机数字表法分为常规组（66例,口服西药二甲双胍治疗）和研究组（66例,口服西药二甲双胍治疗+清热燥湿健脾中药汤剂治疗）,1个月为1个疗程,两组患者均观察至治疗3个月后。比较两组患者治疗前和治疗3个月后血糖、胰岛素抵抗指数、总胆固醇及治疗前、治疗1、3个月后BMI变化情况。结果 与治疗前比,治疗3个月后两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均降低,研究组低于常规组;与治疗前比,治疗3个月后两组患者胰岛素抵抗指数及血清总胆固醇均降低,研究组均低于常规组;与治疗前比,治疗1、3个月后两组患者BMI指数均降低且研究组均低于常规组（均P<0.05）。结论 清热燥湿健脾中药治疗初发T2DM湿热困脾证患者能够提高临床疗效,降低血糖和体质量,提高胰岛细胞保护和修复能力,综合调节机体代谢,患者治疗后生活质量更高。     

四川省6158例涂阳肺结核患者耐药检测结果分析

目的 通过对2011-2015年期间四川省肺结核患者结核菌耐药特征分析,进一步掌握该省耐药结核病流行特点,为制定十三五防治规划提供参考依据。方法 回顾性调查2011年1月至2015年12月四川省12个市（州）108个县（市、区）中所有痰涂片阳性的肺结核患者及耐多药结核病高危人群痰标本分离结核分枝杆菌对异烟肼（INH）、利福平（RFP）、氧氟沙星（OFX）和卡那霉素（KM）的药物敏感性,对其耐药情况和流行特征进行对比分析。结果 筛查的6158例患者中,总耐药率为43.10%,初治患者耐药率为32.00%,复治患者耐药率为53.97%,差异有统计学意义（2=303,P0.01）,任何耐药顺位为INH OFX RFP KM。耐多药结核病患者占耐药患者比例为30.97%,广泛耐药结核病患者占耐多药结核病患者的18.13%。男性患者耐药率为45.19%,高于女性（2=21.06,P0.01）;农村患者耐药率为45.77%,高于城市;30～60岁年龄组患者耐药率高于其他年龄组。结论 四川省痰涂片阳性的肺结核患者及耐多药结核病高危人群耐药率高于全国水平,且高于2010年该省第五次流行病学调查水平。45～60岁农村男性患者是耐药防控的重点人群。     

GM-6001及丹宁酸对树脂牙本质粘结界面的影响

本文采用0．04％GM-6001（galardin）基质金属蛋白酶抑制剂和浓度1％的丹宁酸蛋白交联剂处理牙本质全酸蚀粘结界面,通过薄片推出粘结强度测试及电镜观察探讨两者对牙本质胶原纤维生物降解的抑制作用,同时比较了这两种试剂对纤维桩的粘结力的影响,综合临床及加工等多方面因素,为提高纤维桩的使用年限方法提供理论依据。     

介入心脏病学知识（一）——经皮介入电生理学

20世纪80年代以前，心脏电生理检查主要通过药物手段来验证某些心律失常的产生机制(mechanism)，以便指导药物治疗。后来，人们认识到抗心律失常药有其自身的缺陷，因而大力开展了非药物治疗技术，其中最突出的是射频消融和植入型除颤器。