暴露疗法和氯丙咪嗪治疗强迫症四年随访

用暴露疗法联合氯丙咪嗪或安慰剂双盲对照治疗４８例强迫症２０周，试验结束时氯丙咪嗪组疗效优于安慰剂。进行４年随访，至１年时氯丙咪嗪组疗效下降，安慰剂疗效维持。至第４年时两组差异消失，且８０％改善能维持。分析认为长程效果维持与实施暴露疗法有关。建议治疗强迫症用暴露疗法联合氯丙咪嗪。     

影响老年抑郁症疗效的多因素分析

目的探讨影响老年抑郁症疗效的有关因素.方法以标准化评定工具对122例老年抑郁症疗效进行评定,分析影响老年抑郁症疗效的有关因素.结果 122例的老年抑郁症疗效差者占32.8%,疗效好者67.2%;经单因素分析,两组间在以下因素存在明显差异:病前适应状况差、病前负性生活事件、社会支持差、发病年龄早、发病次数多、病程长、双相抑郁、伴有精神病性症状、伴有躯体疾病、既往自杀史、精神病家族史、起病形式、既往治疗不当、治疗依从性差、脑电图异常等.经多元逐步回归分析,影响老年抑郁症疗效的主要因素依次为:治疗依从性差、合并精神病性症状、既往治疗不恰当、双相抑郁和社会支持差.结论老年抑郁症的疗效和预后受生物、心理、社会等多种因素的影响,应全面干预.     

躯体形式障碍的临床特征及相关因素分析

目的探讨躯体形式障碍(SFD)临床特征及其影响因素。方法采用自编的躯体症状报告单、贝克抑郁问卷(BDI)、认知情绪调节问卷(CERQ-C)、多伦多述情量表(TAS)对115例SFD患者(SFD组)及101名健康志愿者(对照组)进行评定。结果纳入研究的109例SFD中,依症状出现频率由高到低依次为认知功能、睡眠及心血管系统症状等。SFD组BDI总分(18.2±10.3vs.7.7±3.1)、TAS总分(59.2±8.7vs.48.0±8.0)及其三个因子分均高于对照组(均P<0.01)。SFD组CERQ-C适应性策略中,接受(13.2±3.1vs.12.4±3.0)、重新关注计划因子分(14.2±3.3vs.12.5±3.7)高于对照组(P<0.05或P<0.01);积极重新关注(11.3±3.3vs.12.2±2.3)、理性分析因子分(8.6±3.0vs.11.7±2.4)低于对照组(均P<0.01),而适应性策略总分与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。SFD组不适应性策略总分(44.8±8.6vs.43.0±8.6)及灾难化因子分(9.8±3.3vs.8.4±2.6)高于对照组(P<0.01)。TAS-Ⅱ、非专科诊疗次数、治疗中不良反应及不适应性策略总分依次进入SFD症状报告单总分的回归方程。结论 SFD症状涉及多器官系统,常有明显的抑郁情绪与述情障碍,较多地使用了不适应性策略。非专科诊疗次数、述情障碍、不适应性策略等可能为SFD躯体化症状严重程度的重要影响因素。     

精神障碍的疾病负担

精神障碍造成严重的疾病负担,本文对评价疾病负担的指标伤残调整生命年、全球疾病负担研究、中国精神障碍疾病负担情况、精神障碍的经济负担和家庭负担等方面的文献进行综述,以引起社会对精神障碍疾病负担的重视。     

山东省抑郁障碍患者的经济负担研究

目的:了解山东省抑郁障碍的经济负担.方法:设计抑郁障碍经济花费调查表,对山东省900例抑郁障碍患者的各种经济花费进行为期1年的前瞻性调查,评价抑郁障碍造成的经济花费及各部分构成情况,并比较花费的城乡差别.结果:山东省抑郁障碍患者年人均总花费为18 673.86元(人民币),直接花费为6 612.43元(35.4%),问接花费为1 212.87元(64.6%).城镇患者的年人均总经济花费、间接花费、误工花费显著高于农村患者(P＜0.01).结论:山东省抑郁障碍造成巨大的经济花费,应引起高度重视;各种花费中以间接花费为主,城镇患者的总花费高于农村患者.     

Rabbit综合征1例报告

Rabbit综合征是长期使用神经阻滞剂产生的一种罕见并发症,现报告1例如下: 患者男性,40岁,诊断为精神分裂症偏执型,服用神经阻滞剂奋乃静治疗半年余,病人出现口唇、下颌的迅速不随意而有节律的运动(每秒3至4次),无舌或躯体其他部位的不随意运动,这些活动使得随意运动减少,未发现其他锥     

男性妊娠妄想1例报告

男性妊娠妄想较为罕见,且症状特殊,现将所遇1例报告如下。 患者刘某,男,23岁,未婚。因孤僻、少语,发呆2年,于1956年11月24日入院。家族史、既往史,个人史及体格检查均无异常。精神检查:意识清,接触差,有听幻觉,情感淡漠,无妄想,意志缺乏,智能正常,无自知力。诊断为精神分裂症。于1957年6月行胰岛素休克(35次)及电休克(19次)治疗。治疗期间病人出现癫痫发作,给予氯丙嗪及大仑丁治疗,后每间隔     

心血管药物与精神疾病

心血管药物与精神疾病山东省济宁市精神病防治院（２７２１５１）李沛英，翟金国，陆森，李琦心血管药物用于治疗精神疾病，国内外屡有报道，现就有关文献作一概述。１异搏定（Ｖｅｒａｐａｍｉｌ）１．１治疗情感性障碍Ｈｅｒｍａｎｎ［１］（１９９２）研究发现，异搏定...     

精神医学专业临床课程教学方法改革初探

我院是全国首批招生精神医学专业的五所院校之一，经历了19年的发展，为更好的提高学生的临床理论和实践能力，我们对精神医学专业临床课程教学和实践进行了改革与实践，效果显著。     

贝克汉姆与强迫症

英格兰著名球星贝克汉姆日前接受《星期日镜报》采访时，自曝患有强迫症，坦承自己经常重复一些行为，如反复将家里的东西整齐地排放好，反复做清洁，追求完美等等，他的老婆维多利亚也感到受不了．说他是个怪人。