儿童颌面创伤急诊的临床分析

口腔颌面部暴露于人体表面，极易受到损伤，虽然对生命的威胁不如重要脏器伤那样严重和直接，但对咀嚼功能、形貌的破坏及伴随的社会心理障碍，远远重于身体其他部位的损伤，伤后使潜在寿命损失的年数显著高于其他常见病。儿童口腔颌面部创伤是本科急诊的一种常见病。1996年8月-2003年5月，本科急诊收治儿童口腔颌面部创伤533例。现分析报告如下。     

腭裂术后复裂的原因分析及临床体会

目的：分析腭裂术后复裂的原因,探讨预防复裂的方法。方法：通过105例腭裂术后复裂的临床资料进行回顾性分析,找出导致复裂的原因。结果：腭裂术后复裂的原因是多方面的,有病人自身因素,有手术医师的技术操作,还有术前、术后的护理等因素。充分认识这些因素并加以预防,腭裂术后复裂是可以避免或减少的。结论：腭裂术后复裂的因素是多方面的,只要加以重视,复裂是可以避免或减少的。     

婴幼儿硬腭吸附异物23例

目的:探讨婴幼儿硬腭吸附异物的原因及治疗方法.方法:分析广州市儿童医院口腔科2001-2007年诊治的23例硬腭吸附异物惠儿的病例资料.结果:使用德国产HABER弹性咬合器打开患儿口腔,门诊无麻醉条件下一次性取出异物,无并发症.结论:婴幼儿硬腭吸附异物与其口腔生理功能、解剖特点相关,预防是关键.弹性咬合器的使用,无损伤、操作简便.     

完全性唇腭裂婴儿期唇腭裂手术对上颌骨发育的近期影响

目的:观察婴儿早期行唇腭裂手术对完全性唇腭裂患儿上颌骨发育的近期影响.方法: 35 例完全性唇腭裂患儿分为2 组,婴儿期接受唇腭裂手术的20 例为唇腭裂一期修复组,随访时平均年龄(9.99± 0.84) 岁;15 例于婴儿期行唇裂手术未接受腭裂修复的为单纯唇裂修复组,随访时平均年龄(10.24± 1.14) 岁;另20 名无先天性唇腭裂的10 岁龄学童作为正常对照组;3 组分别取头颅侧位片与上牙颌模型,进行测量分析.结果: 2 组唇腭裂患儿之间的上颌骨发育无明显差异,与正常对照组相比较,均有生长抑制.结论:婴儿期行唇腭裂手术的完全性唇腭裂患儿在10 岁左右上颌骨发育与正常儿童存在明显差异,腭裂手术不是引起差异的主要原因,可早期完成该手术.     

难治性肺炎支原体肺炎患儿临床特点及危险因素分析

目的探讨难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿的临床特点及相关危险因素。方法回顾分析2012年1月至2016年10月收治的628例2~12岁肺炎支原体肺炎(MPP)患儿的临床表现、实验室指标及影像学特点,采用逐步logistic回归分析RMPP发生的相关危险因素,绘制ROC曲线分析各独立危险因素在RMPP中的预测价值。结果与486例普通型支原体肺炎(GMPP)相比,142例RMPP患儿的年龄更大,热程、住院时间、阿奇霉素治疗天数更长,肺外并发症、右肺病变、右上肺病变、胸腔积液、大叶性肺不张、肺部大片实变影及胸膜增厚的比例更高,中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白介素(IL)-6、IL-10、干扰素-γ(IFN-γ)及总Ig A水平也更高,差异均有统计学意义(P0.05)。逐步logistic回归分析显示,CRP、LDH、IL-6、IL-10和IFN-γ是RMPP的独立危险因素。ROC曲线分析显示,CRP、LDH、IL-6、IL-10及IFN-γ用于鉴别RMPP和GMPP患儿具有较好价值,其最佳阈值分别为15.3 mg/L、402 IU/L、13.82 pg/mL、5.07 pg/mL和13.84 pg/mL。结论临床症状、肺部影像学表现加重,血清CRP、LDH、IL-6、IL-10及IFN-γ水平明显升高有助于早期识别RMPP。     

甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎安全性和有效性的meta分析

[目的]本研究系统评价甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效和安全性.[方法]电脑检索国内外数据库,纳入研究甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的前瞻性随机或半随机对照试验.两名检索员独立进行检索、文献质量评价和数据提取,并对纳入研究的质量进行评价,使用Review Manager 5.1进行分析和图表制作.[结果]最终纳入8篇文献,共592名病例.Meta分析结果显示,甲氨蝶呤与安慰剂比较24周缓解率差异有统计学意义(RR=3.18,95％CI(1.03,9.79),P=0.04)甲氨蝶呤改善髋关节评分较柳氮磺吡啶更显著(RR=5.00,95％CI(2.20,7.80),P=0.005),而柳氮磺吡啶改善CRP较甲氨蝶呤更敏感(RR=1.50,95％CI (0.44,2.57),P=0.006).甲氨蝶呤与安慰剂及柳氮磺吡啶比较疗效无差异.[结论]国内报道提示甲氨蝶呤及柳氮磺吡啶治疗AS患者均有较好的临床缓解率,可作为临床选择的治疗药物.     

双期矫治与摆式矫治器治疗安氏Ⅱ类错(牙合)牙根吸收对比研究

目的：对比研究双期矫治和摆式矫治器在治疗安氏Ⅱ类错[牙合]时的牙根吸收情况。方法：选取双期矫治病例18例,摆式矫治器病例20例,治疗前均无牙根吸收,治疗前后拍摄上切牙X线根尖片,在根尖片上对治疗组的上切牙牙根吸收评级,对比分析两治疗组病例的牙根吸收情况。结果：中切牙和侧切牙在两治疗组中的根吸收程度无统计学差别,但是无论双期矫治还是摆式矫治器矫治,侧切牙的根吸收程度都比中切牙严重。结论：在治疗安氏Ⅱ类错[牙合]时,双期矫治和摆式矫治器矫治的牙根吸收程度基本相同。