帕利哌酮缓释片和奥氮平片治疗近期病情加重并再入院精神分裂症患者的一项随机双盲安慰剂对照研究

目的:本研究比较了帕利哌酮缓释片和奥氮平片用于近期病情加重而需要住院的精神分裂症患者。方法:在为期6周的双盲研究中,因近期病情加重而住院的精神分裂症患者被随机分入派利帕酮缓释片组,奥氮平组或安慰组。首先进行2周的单药治疗,随后为4周的联合治疗。靶剂量为药物组的最大推荐剂量:帕利哌酮缓释片组为9 mg/d或是12 mg/d、奥氮平组为30 mg/d或40 mg/d。主要疗效指标是在2周单药治疗结束时比较帕利哌酮缓释片组和奥氮平组的阳性和阴性症状量表(Positive and Negative Syndrome Scale,PANSS)总分变化均值的差异。结果:帕利哌酮缓释片有77.5%(124/160列)的患者完成全部6周的研究,奥氮平组为66.7%(106/159例),安慰剂组为63.8%(51/80例)。从单药治疗的第5天开始,帕利哌酮缓释片组PANSS总分变化均值的改善即优于奥氮平组(-11.4vs.-8.2),并且一直持续到2周单药治疗结束(-23.4vs,-17.1)。在两周单药治疗结束时,只有帕利哌酮缓释片组的PANSS改善显著优于安慰剂组。虽然帕利哌酮缓释片组和奥氮平组应用联合治疗的情况相似(主要是联合用其他抗精神病药物),但是在6周的研究终点,帕利哌酮缓释片组的改善要优于奥氮平组。帕利哌酮缓释片组,奥氮平组和安慰剂组常见不良事件的发生率为:震颤(13.9%,7.5%,50%)、嗜睡(8.9%,11.9%,1.3%),失眠(10.1%、9.4%、11.3%)和头痛(12.0%、75%、13.8%)。在整个研究过程中,因不良事件而退出的患者6例;帕利哌酮缓释片组,奥氮平组和安慰剂组分别为:6.3%、10.1%和6.3%。结论:对于近期病情加重而需要住院治疗的精神分裂症患者,与奥氮平相较,帕利哌酮缓释片能够更早、更显著地改善症状,并且无意外的耐受性问题发生。大多数精神分裂患者会多次出现急性发作,且伴有精神行为症状,多次反复住院。院内治疗的目的是使患者的症状迅速缓解,回归社会。为了达到上述目的,通常需要广泛应用联合用药治疗。     

健康教育在儿科静脉输液中的应用体会

本文通过论述在儿科静脉输液中健康教育的应用及影响因素,健康教育在儿科静脉输液中是完全必要的,对改善护患关系、提高服务满意率和护理质量有十分重要的意义.     

HPLC法测定肝脂清胶囊中大黄素、大黄酚的含量

目的:建立肝脂清胶囊中大黄素、大黄酚的含量测定方法。方法:采用高效液相色谱法,以waters ODS C_(18)柱为固定相,甲醇-0.1%磷酸溶液(85:15)为流动相,检测波长254nm,流速1.0ml·min~(-1),柱温室温。结果:大黄素在13.84～83.04ng (r=0.9998),大黄酚在27.92～167.52ng(r=0.9998)范围内呈良好线性关系,平均回收率大黄素为99.47%、RSD为1.11%;大黄酚99.60%,RSD为1.09%。结论:本方法简便,准确,重现性好,为控制肝脂清胶囊的质量提供了科学依据。     

泪腺脱垂手术治疗探讨

目的 探讨治疗泪腺脱垂的有效方法.方法 分别对8例(16只眼)双眼泪腺脱垂患者行眶壁打孔、缝线固定脱垂的泪腺来治疗泪腺脱垂,术后观察和总结患者的视力情况、外观改善情况、可靠性和持久性.结果 术后患者的外观均得到了改善,泪腺不再触及,无一例复发.结论 只要具有熟练的手术技巧,精细的眼眶解剖知识,选择最佳的手术方式,手术治疗泪腺脱垂可取得良好效果.     

乳腺钼靶照相在女性乳腺癌普查中的应用

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一.中国疾病预防控制中心健康教育所2007年发布的<中国乳腺癌防治现况报告>显示,近二十年,我国乳腺癌的发病率呈明显上升趋势,城市地区尤为显著,尤其在北京、上海两地,女性乳腺癌发病率已分别达到45.0/10万、54.9/10万,在10年间上升了23%和31%,基本接近西方乳腺癌高发国家的水平(80/1C万).     

餐饮业推行"五常法"管理的做法与思考

随着国民经济的发展,人们生活水平日益提高,餐饮行业的迅速发展,食品安全问题越来越受到政府的重视和消费者的关注,如何提高食品安全水平,已成为卫生监督部门深思的问题。为此,绍兴市卫生监督部门在餐饮业中推广实施了“五常法”管理工作。该管理方法与量化分级管理和HACCP管理     

近端输卵管闭塞的病理形态及其超微结构探讨

目的探讨近端输卵管闭塞的病理形态和超微结构。方法采用回顾性方法对1985年1月-2004年12月间182例近端输卵管闭塞性不孕症患者进行分析，主要是闭塞的近端输卵管的病理形态改变，部分输卵管标本行透射电镜观察。结果导致输卵管近端闭塞的首位病因是输卵管非特异性慢性炎症，占67．02％，其次是输卯管管腔纤维闭塞和结节性输卯管炎，各占11．54％，再次为输卵管子宫内膜异位症，占6．60％，输卵管结核、输卵管异物结节以及未见明显病变者各占1．10％。透射电镜发现4例患者阻塞段输卵管切面为大量胶原纤维和少量的纤维细胞，排列较为紊乱，未见上皮和管腔；有1例仍可见输卵管上皮，但纤毛互相粘连填塞管腔，致使管腔变窄甚至闭锁，部分细胞纤毛出现退化或脱落，纤毛的横切面9＋2微管系统结构欠清晰，胞质内线粒体肿胀及内质网扩张，胞质内可见空泡。而邻近阻塞部位输卵管（通畅段）：电镜下上皮细胞主要由单层柱状分泌细胞和纤毛细胞构成，纤毛细胞顶端的纤毛排列比较规整，未见明显退化和脱落的现象。结论闭塞的近端输卵管呈多种病理类型改变，其主要病因是输卯管非特异性慢性炎症，其次为输卵管管腔纤维闭塞和结节性输卵管炎。感染及人工流产的增加可能是导致输卵管性不孕发病率增加的因素。     

复方苍耳滴鼻液制备工艺的研究

目的 探讨复方苍耳滴鼻液制备的最佳工艺。方法 采用正交试验设计，以挥发油含量为指标，优选挥发油的最佳提取工艺；以黄苓苷含量为指标。拟订黄芩的提取工艺；以产品的外观评分为指标，优选出复方苍耳滴鼻液水煎醇沉工艺的最佳条件。结论 该制备工艺科学合理，质量稳定，为复方苍耳滴鼻液的最佳工艺。     

中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效的系统评价

目的评价中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法应用国际Cochrane协作网系统评价方法，对中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验（RCT）进行系统评价。计算机检索（1995～2005年）EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊网等。手工检索发表与未发表的文献，纳入中药与传统西药治疗措施相比较的随机对照试验，统计学处理采用Cochrane协作网的Rev Man 4.2软件。结果共纳入23个RCT试验。短期结果显示中药灌肠组比对照组的疗效好，8个RCT结果显示中药灌肠组有效率（92.8%）高于口服柳氮磺吡啶组（89.9%），3个RCT结果显示中药灌肠组有效率（93.1%）高于庆大霉素加皮质激素灌肠组（71.6%），4个RCT结果显示中药灌肠组有效率（94.2%）高于柳氮磺吡啶加皮质激素组（74.9%）。中药灌肠治疗未发现明显不良反应。结论该研究所纳入试验的方法学质量均较低，虽显示中药灌肠疗法在改善溃疡性结肠炎近期临床疗效指标方面优于常规西药疗法，但因无评价远期疗效的试验，尚不能对其疗效得出可靠的结论。     

2007年邵东县一起霍乱暴发疫情的流行病学分析

目的分析O139霍乱暴发因素和控制措施。方法应用描述性流行病学对邵东县发生的霍乱暴发疫情进行分析。结果2007年邵东县发生的O139霍乱是酒宴中使用甲鱼引起的食源性暴发,采取控制措施后,疫情迅速得到控制,没有发生第二代病例和死亡病例。结论加强甲鱼养殖地病原消毒处理和水产品销售环节的卫生监督检测,加强农村集体聚餐卫生管理是当前预防霍乱的重要措施。