稀释性自身输血在肝包虫病患者手术中的临床应用

目的探讨稀释性自身输血在肝包虫病患者肝叶切除术中的应用效果。方法选择符合纳入标准的30例肝包虫病患者,术中实施稀释性自身输血,观察不同时点血流动力学、机体内环境的改变以及各系统功能的变化。结果 1采血前后及自身输血前后,患者的平均动脉压、中心静脉压、心率比较,差异均无统计学意义(P0.05),而采血后血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)均明显下降(P0.05),钠离子、钾离子、氯离子均明显低于采血前(P0.05),酸碱度、碱剩余均有降低(P0.05),自体血回输后各离子水平恢复至正常范围。2术后1 d时患者血谷草转氨酶、谷丙转氨酶及肌酐、血肌钙蛋白I较术前均升高(P0.05),Hb、Hct、血小板均有降低(P0.05);凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均有延长(P0.05),差异有统计学意义;但术后7 d时,上述指标均恢复至正常范围。结论稀释性自身输血用于肝包虫病手术患者中安全、可行、节约用血。     

输卵管妊娠患者期待治疗成功与失败的临床特点分析

目的：分析输卵管妊娠患者期待治疗成功与失败的临床特点,总结影响期待治疗效果的因素。方法选择本院2013年1月~2014年8月诊治的80例输卵管妊娠患者为研究对象,均接受期待治疗,根据治疗结果将其分为失败组(需手术或药物治疗)、成功组(无需手术或药物治疗),整理分析两组患者继往异位妊娠史、盆腔积液有无、血β-hCG水平等病例资料,对可能影响期待治疗效果的相关因素行Logistic回归分析。结果成功组异位妊娠史、囊性结构、血β-hCG≤635 U/L患者比例明显低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示血β-hCG、囊状结构及孕酮是影响输卵管妊娠期待治疗效果的危险因素(OR=1.50、2.32、1.23,P<0.05)。结论输卵管妊娠患者期待治疗有一定的条件,治疗成功或失败的危险因素包括血β-hCG、囊性结构及孕酮。     

儿科护士组织气氛与工作沉浸的相关性研究

[目的]对儿科护士感知的组织气氛与工作沉浸的相关性进行研究。[方法]应用护士组织气氛感知量表和护士工作沉浸问卷对131名儿科护士进行调查,应用多元逐步回归分析、相关分析法探讨两者之间的关系。[结果]儿科护士工作沉浸和组织气氛得分均处于中等水平,组织气氛与工作沉浸呈正相关(P <0.01);管理支持、团队行为、资源保障、质量管理是工作沉浸的重要预测变量。[结论]护理管理者应采取有效措施提高组织气氛,以提升护士的工作沉浸水平。     

鸡血藤黄酮类有效部位通过CKI途径对人肺腺癌细胞A549细胞周期的影响

目的:从细胞周期蛋白激酶抑制因子(CKI)途径入手探讨鸡血藤黄酮类有效部位(SSCE)对人肺癌A549细胞的周期阻滞作用的分子机制。方法:采用RT-PCR法检测人肺腺癌A549细胞中p21、p27 mRNA表达;应用Western Blotting法测定人肺腺癌A549细胞中p21、p27蛋白表达。结果:160mg/L SSCE作用于人肺腺癌A549细胞24h后,细胞内p21 mRNA表达较对照组增加(P0.01);p21蛋白含量较对照组高(P0.01),而细胞内p27 mRNA表达及蛋白含量与对照组比较差异无统计学意义;160mg/L SSCE作用人肺腺癌A549细胞48h后,细胞内p21、p27 mRNA表达与对照组比较差异无统计学意义;细胞内p21、p27蛋白含量与对照组比较差异无统计学意义。结论:SSCE上调p21 mRNA转录水平及蛋白表达量是引起人肺腺癌A549细胞G2/M期细胞周期阻滞的机制之一;p21、p27对SSCE引起的人肺腺癌A549细胞G0/G1期阻滞无直接作用。     

妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的探讨不同程度妊娠期高血压综合征(妊高征)疾病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析深圳市某医院2002年1月～2006年12月期间住院分娩的170例妊娠期高血压疾病的临床资料,选取同期住院分娩的正常妊娠孕妇340例作为对照,分析两组孕妇分娩方式、并发症的发生及其对围生儿的影响。结果170例妊高症产妇中妊娠期高血压和子痫前期(包括轻度和重度)分别占70.6%、29.4%。子痫前期的新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重(体重2500g)的发生率明显高于妊娠期高血压患者,不同指标在各组间的差别均有统计学意义(P0.05)。妊高征组的新生儿窒息、胎儿窘迫、胎盘早剥、产后出血、围生儿死亡、早产儿、剖宫产及低出生体重(体重2500g)的发生率明显高于对照组,不同指标在各组间的差异均有统计学意义(P0.05)。结论妊高征对母婴危害严重,应通过科学有效管理和预防的方法来降低妊高症的发生,尤其是子痫的发生率。     

妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响

目的分析妊娠晚期羊水过少者对产妇及围生儿的影响。方法应用B型超声测定羊水指数（AFI）,对245例妊娠晚期羊水过少孕妇（观察组）进行分析,同时选择200例羊水量正常者作为对照,比较2组分娩方式及其对产妇及围生儿的影响。结果除新生儿死亡外,羊水过少组中羊水污染率（≥Ⅱ度）、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、剖宫产率、产后出血发生率及平均总产程均高于羊水正常组（P〈0.01）,在羊水过少组中,羊水量越少,羊水污染率（≥Ⅱ度）、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、剖宫产率、产后出血发生率越高（P〈0.05）。结论羊水过少严重威胁围生儿生命,应适时终止妊娠,以选择剖宫产为宜。     

膝关节软组织恶性肿瘤切除致肺栓塞1例

患者,女,5 6岁,体重5 2kg。左膝关节软组织恶性肿块9月,呈菜花样溃烂恶臭,伴疼痛1个月。患者既往有心肌炎病史。术前体查:左腹股沟有淋巴结肿大,胸片示:双上肺片状阴影(疑肺转移) ,ECG示:ST -T改变,提示心肌供血不足。2 0 0 2-0 9-0 6　15 :0 0拟在连硬外麻下行肿块切除植皮术。术前半小时肌注安定10mg ,阿托品0 5mg ,测Bp 12 0 /70mmHg ,HR 10 1次/min ,R 2 0次/min ,SpO2 92 %,ECG监测ST -T改变。取L3 -4间隙按操作常规行硬膜外腔穿刺术,顺利达腔,头向留管3cm ,注入1%Xy 0 2 5 %D E试验量2ml,5min后观察无脊麻征追加5ml。麻醉范围T1 0 -L5,上氧,SpO2 98%～99%,Bp、HR、R均稳定。加杜冷丁5 0mg ,氟哌利多2 5mg ,静脉注射,病人安静入睡16:0 0上止血带,16:2 0手术开始,生命征一直很平稳16:40肿块切下,给予松止血带后,病人即刻诉心里不适,出气不畅,Bp 70 /4 2mmHg ,HR 5 2次/min ,SpO2 直线下降,听双呼吸音同术前...     

子宫后壁胎盘早剥的早期识别与预后分析

目的:探讨子宫后壁胎盘早剥的早期识别、并发症及围产儿死亡率与病情的关系。方法:用回顾性分析方法对5年间子宫后壁胎盘早剥63例(观察组)进行分析,并与同期子宫前壁胎盘早剥的59例(对照组)比较。结果:观察组多无典型的症状,有些表现为腰痛和阴道出血,产前B超发现阳性率为51.22%,剖宫产40例,阴道产23例,新生儿窒息12例(19.05%),死胎1例(1.59%),死产0例;围产儿死亡率为1.59%。对照组主要表现为腹痛和阴道出血;产前B超发现阳性率为78.26%,剖宫产29例,阴道产30例,新生儿窒息7例(11.86%),死胎0例,死产0例,围产儿死亡率为0%。均无子宫卒中及子宫次全切除出现,无孕产妇死亡。结论:重视胎盘早剥诱因及临床表现,结合B超和实验室等辅助检查,早期识别,及时有效的临床处理可降低孕产妇和围产儿死亡率。     

鸡血藤提取物体内抗肿瘤效应及对造血功能的影响

目的通过体内实验研究鸡血藤提取物（SSCE）的抗肿瘤作用及对造血功能的影响。方法采用小鼠移植性Lewis肺癌模型，观察SSCE体内的抑瘤效应并通过检测外周血象，骨髓涂片，观察其对荷瘤小鼠造血功能的影响。结果SSCE抑瘤率达到30．65％。SSCE可促进骨髓增殖，与化疗药合用可减轻化疗的骨髓抑制作用，同时，荷瘤小鼠体质状态不受影响。结论SSCE具有抗癌、刺激造血的双重作用，与化疗药合用可减轻其骨髓抑制作用。     

神经外科疾病并发高渗高糖非酮症性昏迷的护理

我科1996年10月—2002年4月，共收治高渗高糖非酮症性昏迷(Hyperosmolar Hyperglycemic Nonketototic Coma，HHNC)，患者32例，死亡5例，现将护理体会报告如下。