冠心病心力衰竭患者脉压与心率变异性的关系

目的:通过冠心病心力衰竭(心衰)患者脉压(pulse pressure,PP)与心率变异性(heart rate variability,HRV)的分析,旨在探讨PP对冠心病心衰患者自主神经功能的影响及其预后意义。方法:选择冠心病心衰患者101例,同时采用动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)与12     

老年心衰伴与不伴心肌缺血患者动态血压PP与PPI改变的临床意义

目的为观察老年冠心病心衰患者伴与不伴心肌缺血(MI)改变时动态血压的脉压(PP)和脉压指数(PPI)的变化,并探讨其临床意义。方法有患者均符合WHO冠心病及NYHA关于心衰的诊断和分级标准。对患者同步进行24 h的动态血压(ABPM)与动态心电图(AECG)监测,符合本研究条件的冠心病心衰患者共94例。根据AECG上有无MI改变分为两组:MI组:48例,男性12例,女性36例,年龄60～85岁,其中心衰Ⅱ级16例,Ⅲ～Ⅳ级32例;无MI组:46例,男性9例,女性37例,年龄60～82岁,其中心衰Ⅱ级20例,Ⅲ～Ⅳ级26例。观察指标:24 h平均收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、PP和PPI,白昼平均SBP、DBP、PP和PPI,夜间平均SBP、DBP、PP和.PPI。PP=SBP-DBP,PPI=PP/SBP。MI诊断标准为:J点后60 ms处ST段呈缺血型压低1 mm,持续1min,两阵间最短间隔时间为1 min。结果伴有MI患者的24 h、白昼和夜间平均SBP[分别为(125.20±21.15)mm Hg、(126.02±21.16)mmHg、(123.67±22.02)mm Hg]均明显高于不伴MI的患者[分别为(116.78±11.08)mm Hg、(117.89±11.06)mm Hg、(114.96±13.48)mmHg](P<0.05),而舒张压无差异[分别为(68.10±11.64 mm Hg、(68.61±11.92)mm Hg、(66.79±11.57)mmHg及(67.35±7.03)mm Hg、(68.30±7.17)mmHg、(65.65±7.99)mm Hg](P>0.05)。伴有MI患者的24 h、白昼和夜间PP、PPI[分别为(56.96±18.43)mm Hg、(0.48±0.08)mm Hg,(57.15±18.20)mm Hg、(0.45±0.08)mm Hg,(57.21±19.51)mm Hg、(0.46±0.09)mm Hg]均明显高于不伴MI的患者[分别为(49.41±10.43)mm Hg、(0.42±0.06)mm Hg,(49.59±10.32)mm Hg、(0.41±0.06) mm Hg,(49.52±11.38)mm Hg、(0.42±0.06)mm Hg](P<0.05～0.001)。结论本研观察结果发现,伴有MI的冠心病心衰患者中主要表现为SBP增高。对老年而言,大动脉硬化程度远大于外周阻力,SBP较DBP上升更明显,甚至出现SBP升高,DBP下降,从而导致PP增大的情况,故PP能更客观地反映血管病变程度。在对两组ABPM的PP和PPI进一步分析发现,伴有MI的冠心病心衰患者,24 h、白昼和?     

严重心力衰竭患者伴非持续性室性心动过速的预后观察

在充血性心力衰竭（心衰）患者室性心律失常（ＶＡ）常见。许多研究表明,心衰患者发生快速性ＶＡ特别是非持续性室性心动过速（ＮＳｕＶＴ）与猝死的危险性有关。本文对５１例心衰患者的临床资料和动态心电图（ＡＥＣＧ）检测的ＶＡ进行分析,将伴与不伴ＮＳＶＴ的患者分组比较并随访观察。　　方法和结果　５１例心衰患者,男性４２例,女性９例,平均年龄５９±１３岁。其中扩张型心肌病３３例（ＷＨＯ／ＩＳＦＣ１９８４年诊断标准）,冠状动脉硬化性心脏病１８例（ＷＨＯ／ＩＳＦＣ１９７９年诊断标准）,其中不稳定性心绞痛８例、稳定…