高血压患者动态血压与心肌缺血和左心室肥大的关系

目的监测高血压患者动态血压变化,探讨与心肌缺血(MI)和左心室肥大(LVH)之间的关系。方法对92例高血压患者同步进行动态心电图和动态血压监测,根据有无MI分为:MI组38例和无MI组54例。结果(1)两组间比较24h和夜间平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP),白天平均DBP差异均显著(P<0.05,t=3.96,3.00,2.76,4.35,4.63);(2)两组间最高SBP和最高DBP均无差异(P<0.05,t=1.04,1.19,0.91,1.19,1.80,0.96);(3)两组间24hSBP负荷、夜间SBP负荷和DBP负荷差异显著(P<0.05,t=2.30,2.50,2.60);(4)伴有MI的患者,血压呈“杓型”变化的发生率明显低于无MI的患者(P<0.005,χ2=9.85);(5)伴有MI的患者,其LVH的发生率明显高于无MI患者的发生率(P<0.005,χ2=13.56)。结论高血压患者持续的血压增高,尤其是夜间持续升高,血压负荷增大,对LVH的发生发展起着重要的作用。     

动态心电图监测埋藏式心脏转复除颤器电击终止心室颤动一例

患者女,43岁。因反复心悸伴晕厥置入埋藏式心脏转复除颤器(ICD),经动态心电图(AECG)监测到3阵心室颤动(VF)发作,其中2次发作时间长被置入的ICD检测到并一次电击终止后转复为窦性心律,提示:AECG监测有助于了解患者室性心律失常的发作特点与ICD的功能情况,以便及时调整。     

心肌缺血和左心室肥大时的高频心电图观察

本文通过对伴有心肌缺血(MI)和左心室肥大(LVH)的63例冠心病(CHD)和高血压性心脏病(HHD)患者的HFECG进行了观察,以探讨MI和LVH与高频成分变化之间的关系。 1 资料与方法 1.1 病例资料 患病组:63例,男43例,女20例,年龄56±12岁。所选病例均符合WHO的CHD和HHD的诊断标准。其中CHD40例,HHD23例,根据有无MI     

窦性早搏伴3相不完全性房内阻滞

患者女性,49岁,临床诊断:冠心病。图1为平静时ECG,见2种P 波:(1)正常的窦P,频率58—62次/min,(2)提前的P~-波为早搏,呈“二尖瓣型P 波”,配对相等,呈等周代偿。图2为活动后ECG,窦性心率为83—107次/min时,窦P 也呈“二尖瓣型”,窦性心率≤77次min 时,窦P 恢复正常。活动后P~-波无变化,P~--R 与窦P 呈“二尖瓣型P 波”时的P-R 相等。ECG 诊断:(1)窦性心律,(2)频发窦性早搏伴3相不完全性房内阻滞,(3)Ⅱ度二型A-VB,(4)交界性逸搏。     

酷似心房扑动2∶1下传心室的室性心动过速

患者女性,３０岁,临床诊断：先天性心脏病法乐四联症术后。反复发作心动过速４年,每次发作持续数分钟至数小时,１９９７年５月因心动过速发作频繁再次就诊入院,图１为１２导联同步心电图,其特征为：①未见Ｐ波,Ⅰ、ａＶＬ、Ｖ１～２导联在ＲＲ之间见２个突起的小波...     

房间束传导阻滞与快速房性心律失常之间的关系

目的:观察房间束传导阻滞与快速房性心律失常之间的关系。方法:对30例伴有房间束传导阻滞(1组)与34例不伴房间束传导阻滞(Ⅱ组)患者的动态心电图(DCG)中房性心律失常的特征进行了对比分析。结果:Ⅰ组中房性心律失常的总发生率,24 h房性期前收缩(PAS)总数,快速房性心律失常的发生率以及多形性PAS的发生率均明显高于Ⅱ组(P<0.05)。结论:房间束传导阻滞与房性心律失常,尤其是快速房性心律失常有明显关系,其发生机制可能与房间束的传导异常,易导致心房内的折返有关。     

心悸患者电话传输心电图监测的临床意义(附200例报道)

目的探讨心悸患者电话传输心电图(TTM)的临床意义.方法对比分析了200 例心悸患者的TTM和常规心电图(ECG)的检出结果.结果 (1)TTM 对室上性心律失常、室性心律失常的总检出率,尤其对短阵室上速和Ⅲ级以上室性心律失常的总检出率显著高于ECG中的检出率(P<0.01);(2)TTM对ST-T 异常的检出率明显高于ECG中检出率(P<0.01),其ST段压低幅度也比ECG明显(P<0.01).结论 TTM 对有或无症状的偶发、短阵的心律失常和一过性心肌缺血有独到的价值,非常适宜于临床表现有心悸,而ECG正常的患者.     

踏车运动试验中心率改变对冠心病诊断的作用——附65例分析

踏车运动试验单以ST段改变判断阳性或阴性,对冠心病的诊断已证实有较高的误诊率。近来有学者用非ST段变是诊断冠心病,运动中心率的改变即是其中之一。我们对比分析了115例正常人和65例冠心病患者的踏车运动试验时的心率改变,探讨其在冠心病诊断中的作用。     

S—T节段在运动试验后“正常化”

心绞痛发作时,心电图上通常表现为ST段压低或T波倒置。而静息心电图上有ST段压低和T波倒置,在心绞痛发作时ST—T转为“正常”者实属少见。我们对3739例踏车运动试验(以下简称运动试验)进行了分析,发现5例在静息时心电图上有ST-T改     

窦房传导阻滞伴非阵发性交界性心动过速及窦性和室性并行收缩

患者男 ,72岁 ,临床诊断 :冠心病 ,心电图 (附图 )显示 3种Ｐ波 ,第 1种直立Ｐ波为窦性 ,Ⅱｃ中Ｐ1.2 .3 .8.9为连续出现的窦性Ｐ波 ,其ＰＰ间距为 6 6 0ｍｓ,频率 91次 /ｍｉｎ ,ＰＲ间期16 0ｍｓ ,其余散在出现的窦性Ｐ波 ,相互之间的公约数为 6 6 0～ 6 80ｍｓ,是短的窦性ＰＰ间期的整倍数 (图上方数字表示 ) ;第 2种逆行Ｐ′波为交界性 ,均为连续出现 ,ＲＲ间期恒定为740ｍｓ ,频率 81次 /ｍｉｎ ,Ｐ′-Ｒ110ｍｓ ;第 3种Ｐ波的形态介于窦性Ｐ波与交界性Ｐ′波之间 ,为房性融合波 (图上方ＡＦ表示 )。窦性频率快于交界性频率。除正常的…