术前等待时间对结直肠癌患者术后总生存及无病生存的影响分析

目的探讨术前等待时间对结直肠癌(CRC)患者5年总生存(OS)及5年无病生存(DFS)的影响。方法回顾性分析2015年1月至2017年2月于四川省人民医院胃肠外科行根治性手术的原发性结直肠癌患者419例,按术前等待时间分为0~2周组242例和2~4周组177例,比较两组5年总生存和5年无病生存情况。采用Kaplan-Meier法绘制两组的生存曲线并比较差异,Cox单因素及多因素分析评估影响预后的因素。结果0~2周组与2~4周组5年生存率及5年无病生存率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组生存曲线比较差异无统计学意义(P>0.05);Cox多因素分析显示,术前等待时间不是结直肠癌患者5年生存和5年无病生存的独立危险因素(P>0.05)。结论从诊断到外科手术长至4周的等待时间不会影响结直肠癌患者的5年生存率及5年无病生存率;这为优化结直肠癌患者术前营养,改善贫血和低蛋白血症,以及预康复计划的实施提供了一个安全的时间窗。     

Pipeline Flex与第一代Pipeline血流导向装置治疗颅内动脉瘤的多中心研究

目的对比分析Pipeline Flex与第一代Pipeline血流导向装置(FD)治疗颅内动脉瘤的临床效果和并发症。方法回顾性分析2014年11月至2019年10月首都医科大学附属北京天坛医院等14个临床中心连续纳入的接受Pipeline Flex或第一代Pipeline(Classic)FD血管内治疗的共862例患者(1 010个颅内动脉瘤)的临床资料。根据FD类型分为Flex组与Classic组, 采用1 ∶1倾向性评分匹配法(最近邻法)对两组患者进行基线资料匹配。匹配后Classic组与Flex组各纳入340例患者(Classic组纳入315例患者, Flex组纳入307例患者, 两组均为340例次手术, 按照340例进行统计学分析)。匹配后比较两组患者的治疗及随访结果。结果匹配后Classic组与Flex组比较, 支架释放成功率的差异无统计学意义[分别为98.8%(336/340)、99.1%(337/340),χ2=0.00, P=1.000]。与Classic组比较, Flex组支架覆盖分支血管率较高[分别为67.1%(228/340)、57.9%(197/340),χ2=...     

乳腺癌手术质量分析

目的探讨影响乳腺癌手术质量的因素。方法回顾性分析一所大学医院甲乳外科一个诊疗小组2011年手术治疗的乳腺癌患者的手术相关资料,并将其输入National Quality Measures for Breast Centers(NQMBCTM)网站,由该网站对输入数据与其他中心的全部数据进行比较,获得该中心数据在所有的中心中所处的百分位。结果术前穿刺至手术的平均时间为5.0 d,在所有的中心中处于第95百分位;术前穿刺活检率为85.7%,处于第49百分位;前哨淋巴结活检率为83.3%,处于第42百分位;保乳手术率为80.0%,处于第76百分位;保乳手术后再次切除率为0,处于第100百分位;保乳术后的放疗率为94.3%,处于第50百分位。结论NQMBC能够较好地评价乳腺癌的手术质量。本组的乳腺癌手术质量在某些方面可与国外中心相媲美;提高术前穿刺活检率与前哨淋巴结活检的比例是今后提高乳腺癌手术质量的努力方向。     

带孔封堵器治疗巨大房间隔缺损合并重度肺动脉高压1例

<正>房间隔缺损是成人最常见的左向右分流型先天性心脏病，由于长期左向右分流，严重者发展为中重度肺动脉高压伴双向分流，患者逐渐出现症状，如劳累性呼吸困难、房性心律失常或右心衰竭，预期寿命也较正常人缩短。本文报道我院心内科收治的1例巨大房间隔缺损（atrialseptal defect,ASD）合并重度肺动脉高压患者的临床表现及诊治过程，以期为终末期先心病患者带来新的临床治疗策略。     

统计过程控制方法在后装192Ir放射源空气比释动能强度验证中的应用

目的：运用统计过程控制(SPC)方法分析研究后装¹⁹²Ir放射源空气比释动能强度(S_k)验证的精准性及稳定性。方法：首先使用PTW SOURCECHECK 4π井型电离室按照国标WS 262-2017的要求对¹⁹²Ir放射源S_k进行质控验证。再通过Minitab软件对测量值和计划系统计算值之间的偏差绘制均值-极差图，计算相应的上下控制线UCL、LCL及其过程能力指数C_p、C_pk，并判断该方法的精准稳定性。结果：25组偏差值的分布为-1.584%～0.915%，达到了WS 262-2017中小于±5%、AAPM-TG43中小于±3%的限值要求。各分组的均值都处于-1.518%～0.973%的上下控制线范围内，C_p、C_pk取值分别为1.66、1.51，整个测量过程处于较稳定的控制水平内。结论：SPC方法能够对¹⁹²Ir放射源S_k的质控验证结果即偏差值进行较好的监测与评估，发...     

经络注血疗法联合哮喘控制方案治疗支气管哮喘慢性持续期31例

目的 观察经络注血疗法联合哮喘控制方案治疗支气管哮喘慢性持续期的疗效。方法 选取2021年1月—2022年1月在福建中医药大学附属第三人民医院肺病科门诊就诊的支气管哮喘慢性持续期患者70例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组各35例，治疗过程中治疗组脱落4例，对照组脱落1例。对照组给予哮喘控制方案治疗，治疗组在对照组基础上加用经络注血疗法治疗，疗程均为50 d。比较2组治疗前后哮喘控制测试评分表（ACT）评分、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、用力肺活量占预计值百分比（FVC%pred）、血清免疫球蛋白E(IgE)、呼出气一氧化氮（FeNO）及过敏源皮肤点刺试验阳性率的变化情况。结果 与治疗前比较，2组治疗后ACT评分、FEV1%pred、FVC%pred均升高，IgE、FeNO均降低（P均<0.05）；治疗组治疗后过敏原皮肤点刺试验阳性率减少（P<0.05），对照组治疗后变化不明显（P>0.05）。治疗后2组比较，治疗组ACT评分、FEV1%pred、IgE、FeNO、过敏原皮肤点刺试验阳性率改善程度均优于对照组（P均<0.05）;FVC...     

加减苍附导痰汤治疗男童乳疠25例临床研究

目的:观察加减苍附导痰汤治疗男童乳疠的临床疗效。方法:将50例男性乳疠患儿随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组给予中药汤剂加减苍附导痰汤,对照组给予乳癖消片。2组均以治疗14d为1个疗程,分别于第1、2个疗程后评价疗效。结果:治疗1个疗程后对照组总有效率为44.0%,治疗组总有效率为64.0%,差异无统计学意义(P0.05);治疗2个疗程后治疗组总有效率为92.0%,明显高于对照组的72.0%,差异有统计学意义(P0.01)。结论 :苍附导痰汤加减治疗男性儿童乳疠有较好的临床疗效,疗程应不少于28d。     

苍附导痰汤加减对痰湿阻滞型单纯性肥胖儿童糖脂代谢的影响

目的 观察比较苍附导痰汤加减对痰湿阻滞型单纯性肥胖儿童糖脂代谢的干预效果。方法 将60例单纯性肥胖患儿按照随机数字表简单随机化法分为2组，奇数归入对照组，偶数归入基础观察组，每组30例。在全部签署知情同意告知书的基础上，观察组给予苍附导痰汤加减联合基础治疗，对照组仅给予基础治疗作为对照。经为期3个月的疗程治疗后，观察比较治疗前后不同组患儿的体质量指数（BMI）、糖脂代谢水平［血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）］、中医证候总积分及治疗有效率的改变情况。结果 与本组治疗前比较，观察组与对照组BMI均显著降低（P<0.01）；治疗后与对照组比较，观察组BMI水平明显降低（P<0.05）。与本组治疗前比较，观察组与对照组TC、TG、LDL-C水平均显著降低（P<0.01）；治疗后与对照组比较，观察组TC、TG、LDL-C水平明显降低（P<0.05），其中，观察组治疗后TC水平较对照组改善显著（P<0.01）。与本组治疗前比较，观察组与对照组FPG、FINS、HOMA-IR水平均明显降低（P<0.05）；治疗后与对照组比较，观察组FPG、FINS、HOMA-IR水平明显降低（P<0.05），其中，观察组治疗后FPG水平较对照组改善显著（P<0.01）。与本组治疗前比较，两组患儿中医证候总积分均显著下降（P<0.01）。治疗后与对照组比较，观察组的中医证候总积分更低（P<0.01）。治疗后，观察组患儿治疗总有效率为86.67%（26/30），对照组患儿治疗总有效率为73.33%（22/30），经秩和检验比较，观察组总有效率优于对照组（Z=-2.100，P<0.05）。结论 苍附导痰汤加减联合基础治疗能够有效降低肥胖患儿的BMI指数，改善其糖脂代谢水平，临床疗效颇佳，具有较高的临床应用价值，值得进一步深入研究和推广。