补法治疗溃疡病30例临床体会

溃疡病在内科学上指胃与十二指肠球部溃疡,为临床常见病之一,属中医“胃痛”、“胃脘痛”、“心痛”范畴,其形成原因甚多,机理纷繁。因此类患者病程长,古人有“久疡必虚”之明训,作者多年崇尚此说,运用补法治疗溃疡病获得满意效果。现报告如下。     

284例非小细胞肺癌患者循环肿瘤细胞与临床特征及凝血功能的相关性

目的 探讨非小细胞肺癌患者外周血循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cells, CTC）与临床特征及凝血功能的相关性。方法 应用观察性研究的方法,收集多中心284例确诊为原发性非小细胞肺癌（Non-small cell lung cancer,NSCLC）患者外周血CTC,研究CTC与性别、年龄、TNM分期、病理类型等临床特征的相关性;同时对患者血小板、凝血功能进行检测,研究CTC表达与凝血功能的相关性。结果 CTC阳性表达在性别、年龄间无统计学差异;不同的TNM分期患者的CTC阳性表达差异显著（P＜0.05）,CTC阳性表达率与TNM分期呈正相关（r=0.137,P＜0.05）。CTC阳性肺癌患者的PT水平降低（P<0.05）, CTC阳性表达率与PT呈负相关（r=-0.128,P＜0.05）;有远处转移的患者FDP、FIB水平均显著高于无远处转移的患者（P＜0.05）,PT、TT水平均显著低于无远处转移患者,经相关性检验FDP、FIB、PT与转移呈正相关（P＜0.05）,TT与转移呈负相关（r=-0.281,P＜0.05）。结论 循环肿瘤细胞与非小细胞肺癌TNM分期相关,CTC表达阳性患者存在凝血功能异常,凝血功能异常可能促进非小细胞肺癌循环肿瘤细胞的远处转移。     

综合性医院急诊科应对大型地震灾害的策略探讨

汶川地震后3周内成都铁路中心医院急诊科收治479名伤员,本文对灾害中的救治经验进行总结。在最初阶段,从应急预案启动到开始收治伤员,应立即开展应急方案,并根据实际情况不断调整常规处置程序。而且灾害的状况必须由决策者评估。第二阶段从确认救治人员到转省外治疗,整个过程中应不断总结经验改进应急程序。医疗资源,包括人力资源,应合理组织利用,并培训志愿者转送伤员。第三阶段从转送外省治疗到初步医学救援基本完成,患者数量急剧增加,急诊科必须进行筛查和转运伤者并加强消杀措施。随变化合理统筹安排非常重要。     

获得性免疫缺陷综合征相关性心血管疾病研究进展

获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)流行30余年,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者心血管并发症的发病率也逐年增加。其发病已从早期认知的心肌、心包的机会性感染和肿瘤,到近年出现的外周血管炎和高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)药物相关的感染、炎症、急性冠状动脉事件,后者已远远超过了其他心血管并发症。病因和危险因素HIV感染和抗病毒治疗改善内皮功能障碍的分子机制     

脑干听觉诱发电位在评估新生儿缺氧缺血性脑病中枢神经损伤中的作用

为了解脑干听觉诱发电位(BAEP)与新生儿缺氧缺血性脑病之间的关系,对25例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行BAEP检测。结果25例患儿中,BAEP正常1例,异常24例,异常率96％。且异常程度与新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现程度呈正相关关系。显示了BAEP有助于临床对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断、病情程度的判断及预后的评估。     

腹部术后早期肠内营养支持的临床研究

为了研究手术后早期胃肠内营养支持的有效性及安全性，我们将腹部手术病人随机分为肠内与肠外营养两组。自术后第一天起给予等氮等热量的营养支持，持续8天。结果发现营养支持前后研究组病人前白蛋白、转铁蛋白水平较对照组明显升高且手术后第二日即达到正氮平衡，无明显的肝肾功能影响，消化道反应轻。认为术后早期营养支持是安全有效的。     

不同途径早期营养支持对腹部手术后代谢反应的影响

１７例腹部手术患者随机分为肠内（ＥＮ）和肠外（ＰＮ）营养二组。自术后第１天起，给予等氮等热卡的营养支持，连续８天。监测营养支持过程中体温、血浆蛋白、体重、氮平衡和与应激相关的激素变化。结果显示体温、血浆蛋白和体重变化两组间差异不明显，ＥＮ组术后第２天氮平衡明显优于ＰＮ组（３．２±２．６ｖｓ．－１．０±３．１ｇ，Ｐ＜０．０５），ＥＮ组累积氮平衡虽亦优于ＰＮ组，但差异不显著。ＥＮ组术后第３天和第９天血胰高血糖素明显高于ＰＮ组（１８３±５９ｖｓ．１０８±５０和１５８±７４ｖｓ．１００±１７ｐｇ／ｍｌ，Ｐ值均小于０．０５），但皮质醇和胰岛素水平在两组间无差异。说明早期肠内营养和肠外营养相比，并不能减轻腹部手术后的应激反应和蛋白质分解代谢。     

福州市广州管圆线虫疫源地调查

广州管圆线虫病是一种动物源性人兽共患病,人因不当饮食含有广州管圆线虫第Ⅲ期幼虫的各种中间宿主或被第Ⅲ期幼虫污染的食物而感染。福州市2002年8～10月间发生2起共计28人因烧烤与爆炒螺肉片而集体暴发本病。为查清广州管圆线虫在福州辖区分布情况和该虫中间宿主（螺类）及终宿主（鼠类）感染情况,我们于2003年2月-2004年10月随机在长乐等7个县（市、区）各选1～2个点对鼠类和螺类自然感染情况进行调查,结果报告如下：     

不同频率分散式体外冲击波治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效

【摘要】 目的 综合评价不同频率分散式体外冲击波治疗带状疱疹后神经痛的疗效。方法 2018年1月?2019 年1月共选择纳入标准的下肢股神经带状疱疹后神经痛患者160例,随机分为对照组、5Hz治疗组,10Hz治疗组和 15Hz治疗组4组,每组40例,治疗期间所有患者均给予普瑞巴林胶囊口服治疗,5.10和15Hz治疗组分别给予5.10和 15Hz分散式体外冲击波(1次/周,4次)治疗,比较4组治疗前后疼痛程度、抑郁情况和下肢股神经运动传导速度 (MNCV)变化特点,并记录患者不良反应。结果疼痛强度评分比较：各组治疗后相较于治疗前均明显降低(P<0.05),此外治疗后与对照组组相比,10 Hz治疗组明显降低(P<0.05)。焦虑症状评分：各组治疗后相较于治疗前均明 显降低(P<0.055),此外治疗后与对照组组相比,10和15Hz组明显降低(P<0.05)。肌电图检测：治疗前后、各组间比 较均无统计学意义(P>0.05);不良反应：15Hz组出现不良反应5例,局部淤斑4例、肿胀1例,均自行恢复,其发生率高 于对照组、5和10 Hz组(P<0.05)。结论 体外冲击波治疗带状疱疹后神经痛效果显著,但不同的频率有一定的差异, 其中以10Hz治疗效果较好,同时不会引起神经损害和副作用。     

黄芪甲苷减轻环磷酰胺诱导的早发性卵巢功能不全模型大鼠卵巢炎症反应

目的：研究黄芪甲苷(astragaloside Ⅳ, AS-IV)是否通过抑制核因子κB(nuclear factor-κB, NF-κB信号通路降低环磷酰胺(cyclophosphamide, CTX)诱导的早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency, POI)模型大鼠炎症反应。方法：动情周期正常的雌性SD大鼠80只,选取12只为正常对照组,其余68只大鼠用CTX腹腔注射诱导建立POI模型。将模型制备成功的60只大鼠随机分为5组,每组12只,分别为POI模型组、芬吗通组、低剂量AS-IV组、中剂量AS-IV组和高剂量AS-IV组,干预28 d后取样。采用ELISA法测定血清中17β-雌二醇(17β-estradiol, 17β-E2)、抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)、促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone, FSH)和黄体生成素(luteinizing hormone, LH)水平;转录组测序筛选差异表达基因及功能富集;HE染色法观察卵巢组织病理变化并进行卵泡计数;免疫组织...