成人特发性血小板减少性紫癜患者细胞免疫功能的变化及临床意义

目的 探讨细胞免疫在成人特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者中的变化及其临床意义.方法 采集40例ITP患者与30例正常对照组的外周血标本,应用流式细胞仪(FCM)测定淋巴细胞亚群,将两组的结果比较,以及ITP治疗有效者进行前后对比.结果 治疗前ITP患者与对照组比较,总CD3,CD4,CD4/CD8比例、CD16+ 56降低,而CD8及总CD19升高,两组间差异有统计学意义(P＜0.01),治疗后血小板恢复正常,各指标治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01),而治疗后与正常对照组相比较无统计学意义.结论 ITP发病机制是一个复杂的免疫功能紊乱过程,检测T细胞亚群变化在ITP发病机制探讨、临床治疗、疗效判断上有一定的临床意义.     

CD123在淋巴细胞白血病细胞中的表达及在微量残留病监测中的作用

目的 探讨CD123在淋巴细胞白血病中的表达特点及意义.方法 应用多参数流式细胞术检测139例淋巴细胞白血病患者CD123的表达.以10名正常人骨髓淋巴细胞作对照.对105例急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者行细胞遗传学分析.对97例B-ALL患者进行白血病微量残留病(MRD)分析.结果 ①10名正常人骨髓中B淋巴干/祖细胞、成熟B淋巴细胞及T淋巴细胞均不表达CD123.139例淋巴细胞白血病患者中,5例T-ALL和23例慢性B淋巴细胞白血病(B-CLL)患者CD123均阴性.111例B-ALL患者中106例CD123阳性(阳性率95.49%),其中包括12例早期前B-ALL、57例普通B-ALL、37例前B-ALL;5例成熟B-ALL患者CD123阴性.②在B-ALL患者中,CD123表达水平与p-Akt表达水平呈正相关,超二倍体患者组CD123表达水平高于非超二倍体患者组.③MRD阳性与阴性组患者比较,12个月内复发率分别为63.04%和21.56%,差异有统计学意义(P<0.01).MRD阴性组无病生存率[(48.23±1.82)%]高于MRD阳性组[(36.06±2.62)%].CD123在复发B-ALL患者中表达稳定性高.结论 CD123在B-ALL患者中普遍中度至强度表达,复发时表达稳定性高,是MRD分析较好的标志之一.     

多发性骨髓瘤PTEN蛋白表达与Akt磷酸化水平的关系

多发性骨髓瘤(MM)是B细胞起源的恶性肿瘤,发病机制仍不清楚.研究表明, 10号染色体丢失的磷酸酶-张力蛋白同源基因/磷脂酰肌醇3激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(PTEN/PI3K/Akt)信号转导异常在肿瘤的发生、发展中起重要作用,也是当前血液肿瘤发病机制研究的热点[1].     

苯中毒致再障18例

苯中毒致再障１８例任昌明王宏地罗文达我们用长效雄激素十一酸睾丸素和强力宁治疗苯中毒致再障１８例，取得了满意效果。现报告如下。１．病例：自１９９３年２月～１９９４年１２月，共收治再障３５例，其中１８例（５１．４％）系苯中毒所致，患者的平均年龄为３２．３...     

急性特发性血小板减少性紫癜的诊断和治疗

急性特发性血小板减少性紫癜(急性ITP)是     

小剂量维甲酸加三苯氧胺治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察

小剂量维甲酸加三苯氧胺治疗急性早幼粒细胞白血病疗效观察罗文达郭群依周元林虞朝黎任昌明全反式维甲酸（ＡＴＲＡ）治疗急性早幼粒细胞白血病（ＡＰＬ）已被国内外所公认，其一般剂量为６０ｍｇ／ｄ～８０ｍｇ／ｄ。在临床应用中，ＡＴＲＡ治疗ＡＰＬ虽有较高的完全缓解...     

恶性淋巴瘤92例临床分析

恶性淋巴瘤晚期常侵犯骨髓。我院自 1996年 1月至 1999年 12月收治恶性淋巴瘤 92例 ,其中骨髓侵犯 2 5例。现将其临床特征、诊断及治疗情况报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 92例恶性淋巴瘤 ,每例治疗前均予骨髓涂片、切片检查 ,以切片中找到淋巴瘤细胞为骨髓侵犯。其中 2 5例发生骨髓侵犯 ,年龄 8～ 67岁 ,男 17例 ,女 8例 ;霍奇金淋巴瘤 1例 ,非霍奇金淋巴瘤 2 4例 ;骨髓涂片阳性 2 0例 ,占 2 1 7% ,切片阳性 2 5例 ,占 2 7 2 % ,涂片阳性者切片均阳性。骨髓未侵犯组 67例 ,年龄 8～ 70岁 ,男 53例 ,女 14例 ;霍奇金淋巴瘤 3例 ,非霍…     

结外型恶性淋巴瘤36例误诊分析

原发于结外的恶性淋巴瘤 ,因其全身症状不明显 ,局部病变隐匿 ,无特殊临床表现 ,容易漏诊和误诊。现将本院自1990年至 2 0 0 0年 6月共 72例结外型恶性淋巴瘤的误诊情况作一分析。1　临床资料7年间共收治结外型恶性淋巴瘤 72例 ,均经病理活检确诊 ,男 46例 ,女 2 6例 ,原发部位于咽、扁桃体及软腭 16例 ,上、下消化道各 12例 ,颌下腺及腮腺 13例 ,胸膜 4例 ,乳房 2例 ,脾脏 4例 ,皮肤 3例 ,胸腺 1例 ,鼻腔 2例 ,额叶 2例 ,眼眶1例。 72例中误诊 36例 ,误诊率 5 0 % ,年龄 11～ 6 0岁 (中位43岁 ) ,误诊时间除 2例皮肤恶性淋巴瘤误诊长达 10…     

建立医院医疗安全警讯事件报告制度的实践与思考

文章提出建立医疗安全警讯事件主动上报系统,对各种有可能发生或已经发生的医疗安全事件进行及时汇报、跟踪与分析,并积极采取补救和改进措施,避免事件恶化或再次发生,保障病人的安全,同时强化医院工作人员的风险防范意识和危机意识,控制并预防医疗纠纷和医疗事故的发生。     

从错误中学习并成长:台州恩泽医疗中心的实践

通过“物质文化-制度文化-精神文化”的洋葱模型构建了患者安全文化。实践后,不良事件报告例数和改进例数明显增加,漏报例数明显减少。培养患者安全文化,有利于创建医疗服务安全体系,营造质量安全文化氛围,进而提升医疗质量,保障患者就医安全。