压抑者的情绪特征及压抑对健康的影响

压抑( Repression)是精神分析理论中最重要的概念之一,是“精神分析的基石”.Freud指出,压抑是个体在受到外力威胁时,尝试将某些欲望或冲动驱逐出意识之外的心理过程.压抑是一种无意识的保护自我的防御机制,目的是为了避免体验到焦虑、痛苦、不愉快等消极情绪[1].上世纪六十年代,研究者提出压抑是一种人格特质或应对方式,不同个体在压抑策略的使用上存在差异心[2];经常使用压抑策略的压抑者在正常人群中的比例约为10％到20％,老人中压抑者占到50％以上,慢性疾病患者中压抑者的比例约为30％到50％[3],压抑者存在一些明显的情绪特征,这使得压抑者作为一个特殊群体倍受关注.     

早期糖尿病大鼠Morris水迷宫及神经血管单元超微结构观察

糖尿病1组间有显著差异(P<0.05).超微组织病理学观察:成模5周时糖尿病1组、2组海马及额叶、颞叶皮层神经元出现退行性改变,毛细血管管周足突水肿明显,血管管腔狭窄;同缩神经元旁见小胶质细胞附着.结论 早期糖尿病大鼠Moms水迷宫实验游泳速度增快,潜伏期无缩短,系搜索策略评分低、游泳距离增多所致,其游泳速度表现为无效速度.早期糖尿病大鼠海马及额、颞叶皮层神经血管单元受损,糖尿病高脂饮食组损害最为显著.     

城镇化进程中上海市远郊某社区居民过早死亡情况及趋势分析

目的了解上海市某远郊社区城镇化进程中居民过早死亡的情况及趋势。 方法根据2009年至2018年浦东新区某社区户籍人口死因监测数据库,采用潜在减寿年数（PYLL）、标化PYLL率、平均减寿年数（AYLL）等指标对居民减寿情况进行分析,并采用Join-point回归模型分析其年度变化百分比（APC）的趋势。 结果2009年至2018年该社区居民合计死亡2437人,其中629人死亡年龄<70岁,占25.81%（629/2437）;合计PYLL为8099.20人年,PYLL率为23.18‰,PYLL标化率为14.05‰,AYLL为3.32年/人。PYLL呈现逐年下降的趋势［APC（95%可信区间）=-3.98（-7.29~-0.54）%,P=0.03］;AYLL呈逐年下降趋势［APC（95%可信区间）=-5.72（-9.44~-1.84）%,P=0.01］。主要过早死亡原因依次为恶性肿瘤、交通事故和循环系统疾病,PYLL率分别为11.27‰,2.76‰和2.07‰,主要AYLL损失依次为交通事故、自杀和恶性肿瘤,AYLL分别为13.37‰,12.7‰和5.03‰。 结论当地居民过早死亡导致的减寿情况逐年降低,防止交通事故和自杀是控制过早死亡的有效途径。     

对医疗设备采购合同的风险管理

本文通过对省内33家医院和107家供货商进行合同风险问卷调查结果的分析,并根据医疗设备采购合同风险的特征、发生可能性、发生后果等选择应对策略,建立风险登记表,以有效地规避合同风险。     

1010例脑血管疾病患者死因分析

目的分析我院2006年至2016年10年间住院脑血管疾病死亡病例的死因构成及分布规律,为提高脑血管疾病的防治水平提供参考。方法将10年期间本院死亡的脑血管疾病患者1010例纳入研究,收集整理其死亡资料后进行回顾性分层分析。结果在1010例死亡案例中,其根本死因为缺血性脑卒中376例(37.23%)、出血性脑卒中325例(32.18%)、未分类脑卒中53例(5.25%)、脑卒中后遗症256例(25.35%)。首位直接死因以原发脑血管疾病(50.79%),肺部疾病(33.17%)和循环系统疾病(7.62%)为主。脑血管疾病年死亡人数呈明显上升趋势(APC=5.94%,P0.01)。男女性死亡数在死亡时年龄、婚姻状况、文化程度、根本死因的分布上差异均有统计学意义(P0.05)。在根本死因中,男性死于出血性脑卒中、脑卒中后遗症的分布多于女性,而缺血性脑卒中的分布少于女性;在首位直接死因中,男性死于神经系统疾病、呼吸系统疾病的分布多于女性,而死于循环系统疾病的分布少于女性。结论脑血管疾病死亡患者数呈明显上升趋势,根本死亡原因的分布均存在性别差异。优化医疗资源配置,针对不同脑血管疾病患者人群中高致死率的疾病,加强防控有助于提高老年人的健康水平。     

医疗设备采购合同管理现状分析及对策

本文通过对我院医疗设备采购合同管理现状分析,提出了如何做好医疗设备采购合同的生命周期管理,即做好合同签订过程、合同履约过程、合同变更、合同风险管理、合同人员和合同收尾管理的建议与构想。     

觉知训练对参与者疼痛忍耐度的影响

背景:基于接纳和觉知的疗法被誉为心理疗法的"第三潮",该类方法可以显著改善慢性疼痛患者的机体功能和社会功能,减少疼痛对患者生活的影响.目前此类方法对实验室诱发的急性疼痛的干预虽显示出一些积极的效果,但还存在争论.目的:探索觉知训练对健康大学生对实验室诱发的急性疼痛的主观感受、忍耐度,及体验疼痛时心率变化的干预效果.方法:训练组为自愿参加实验的8名首都师范大学学生,对照组为某心理学选修班的7名大学生.对训练组进行8周的觉知训练,在训练前、后采用觉知五因素量表测量训练组和对照组的觉知度,并记录两组冷压实验中的疼痛阈限、疼痛忍耐时间、对疼痛强度的主观评价及心率变化.结果与结论:用非参检验对实验数据进行分析发现,只有训练组在经觉知训练后,觉知五因素量表得分(Z=-2.366;P＜0.05)和疼痛忍耐度(Z=2.117;P＜0.05)显著提高;训练组和对照组的疼痛阈限、疼痛的主观评价和心率指标前、后测差异均无显著性意义(P＞0.05).说明觉知训练可在主观疼痛程度不变的情况下增加参与者对急性疼痛的忍耐度,但对应对疼痛时的心率无显著性影响.     

糖尿病大鼠海马endophilin-A1和dynamin-1的表达研究

目的研究糖尿病大鼠海马组织endophilin-A1和dynamin-1的表达,以期进一步研究其与糖尿病认知功能损害的关系。方法 14只雄性SD大鼠随机分为两组:正常对照(NC)组和糖尿病(DM)组。腹腔注射链脲佐菌素55mg.kg-1制备糖尿病模型,5周后断头取材,分别进行如下实验:①Western Blot法检测海马组织endophilin-A1和dynamin-1的表达;②免疫组化法观察海马区dynamin-1的表达。用SPSS17.0软件作独立样本t检验。结果①Endophilin-A1和dynamin-1在两组大鼠海马组织中均有表达,其中DM组(0.66±0.12,p=0.004)endophilin-A1的aD值明显低于NC组(0.97±0.07),Dynamin-1在两组中的aD值差别无统计学意义(p=0.841);②免疫组化法显示海马CA3区、DG区dynamin1在各组中均有表达,差异无统计学意义(p=0.114,p=0.783)。结论糖尿病大鼠海马组织endophilin-A1表达下调,而dynamin-1表达未发现明显改变,值得进一步研究以探讨二者与糖尿病突触功能损害的关系。     

银杏达莫注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨银杏达莫注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法 选择2018年6月—2020年6月上海市浦东新区周浦医院收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象,将全部患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。对照组静脉滴注注射用阿替普酶,0.9 mg/kg溶于100 mL生理盐水中,最大给药剂量不超过90 mg;1 min内注射总剂量的10%,剩余90%在1 h内注射完成。治疗组在对照组治疗的基础上静脉滴注银杏达莫注射液,10 mL加入生理盐水250 mL中,1次/d,连续治疗7 d。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后神经功能、脑血流动力学指标和氧化应激指标。结果 治疗后,治疗组患者的总有效率（95.6%）显著高于对照组的总有效率（82.2%）,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者的国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分较治疗前显著降低（P<0.05）;且治疗后治疗组的NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组患者的平均颈动脉血流量（Q_均值）、平均血流速度（V_均值）、外周阻力显著高于治疗前,特征阻抗显著低于治疗前（P<0.05）;且治疗后治疗组Q_均值、V_均值、外周阻力显著高于对照组,特征阻抗显著低于对照组（P<0.05）。治疗后,两组的氧化蛋白产物（AOPP）、丙二醛（MDA）水平显著低于治疗前,超氧化物歧化酶（SOD）水平显著高于治疗前（P<0.05）;且治疗组AOPP、MDA水平显著低于对照组,SOD水平显著高于对照组（P<0.05）。结论 银杏达莫注射液联合注射用阿替普酶治疗急性脑梗死患者具有较好的临床疗效,能显著改善神经功能和脑血流动力,降低氧化应激反应。     

医疗设备采购合同管理现状分析及对策

本文通过对我院医疗设备采购合同管理现状分析,提出了如何做好医疗设备采购合同的生命周期管理,即做好合同签订过程、合同履约过程、合同变更、合同风险管理、合同人员和合同收尾管理的建议与构想.