MR动态增强扫描结合T2WI首过灌注成像诊断乳腺肿瘤的价值

目的评价乳腺MR T1WI动态增强扫描结合T2＊WI首过灌注成像对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。材料与方法对39例乳腺良、恶性肿瘤均行T2＊WI首过灌注成像及T1WI动态增强扫描,计算T2＊WI首过灌注成像的最大信号强度下降率及动态增强扫描的早期强化率,绘制T2＊WI首过灌注TIC及动态增强TIC。结果乳腺良恶性肿瘤的T2＊WI首过灌注最大信号强度下降率的差异有统计学意义,以最大信号强度下降率20%作为诊断恶性肿瘤的阈值,敏感度为91.7%,特异度为93.3%,准确度为92.3%。乳腺良恶性肿瘤T1WI动态增强早期强化率的差异无统计学意义,但动态增强曲线类型差异有统计学意义,以流出型作为诊断恶性的标准,诊断的敏感度为62.5%,特异度为93.3%,准确度为74.4%。T1WI动态增强TIC表现为平台型（Ⅱ型）的乳腺肿瘤,其T2＊WI灌注TIC类型的差异有统计学意义。结论 T1WI 动态增强扫描结合T2＊WI首过灌注成像有助于乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断,T2＊WI首过灌注成像能提高动态增强Ⅱ型曲线病灶定性诊断的准确率。     

腋窝汗腺癌2例临床诊断治疗及文献复习

目的:报告腋窝汗腺癌2例临床诊断治疗经过,文献复习探讨汗腺癌病理特征、诊断及治疗现状。方法:描述腋窝汗腺癌2例临床诊断治疗过程,对病理组织学及免疫组织化学进行分析,并对相关文献复习。结果:汗腺癌具有特征性的病理改变,肿瘤细胞具有汗腺分化,细胞排列呈腺腔样结构或导管腺样囊状结构,胞质含有大量嗜酸性颗粒。结论:汗腺癌是一种罕见的皮肤恶性肿瘤,诊断主要依靠病理组织学,临床治疗应予以手术为主的综合治疗。     

六味安消胶囊及其组分对豚鼠结肠黑变及动力学影响

目的探讨六味安消胶囊及其组分对豚鼠结肠黑变及动力学影响。方法 20只豚鼠随机分为4组:正常组、大黄组、诃子组和六味安消胶囊组,后三组分别给予不同药物灌服30 d。处死动物,检测炭末推进率,观察结肠黑变情况,并对盲肠及近段结肠末染色切片行图像分析。结果大黄组豚鼠结肠有黑变,以盲肠及近段结肠为著。病理改变类似人类。大黄组(87.71%±25.87%)、诃子组(67.63%±19.05%)及六味安消胶囊组(91.14%±16.13%)炭末推进率较正常组(40.38%±6.99%)明显增快(P<0.05)。图像分析显示,诃子组、六味安消胶囊组盲肠、近段结肠固有层色素颗粒灰度及阳性面积比与正常组差异无统计学意义(P>0.05)。大黄组盲肠、近段结肠固有层色素颗粒灰度(盲肠133.18±1.72,结肠137.40±1.39)及阳性面积比(盲肠4.65%±0.76%,结肠2.36%±0.42%)与正常组差异有统计学意义(P<0.01)。结论大黄可致豚鼠实验性结肠黑变病,六味安消胶囊致结肠黑变作用不明显,诃子有预防结肠黑变作用。     

白细胞介素17促进肝纤维化发生发展的机制

目的研究白细胞介素（IL）17在肝纤维化中的作用及机制。方法腹腔注射CCl4建立小鼠肝纤维化模型,PCR检测肝组织IL-17 mRNA表达变化。大鼠肝星状细胞系（HSC-T6细胞）予以IL-17处理后,PCR检测肌动蛋白α（α-SMA）、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ、纤维连接蛋白mRNA的表达变化,采用t检验进行比较。免疫组织化学检测肝纤维化患者肝组织中IL-17表达量变化及与α-SMA的关系。结果 CCl4诱导肝纤维化模型小鼠肝组织中IL-17表达明显增加。IL-17促进HSC-T6细胞α-SMA、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ、纤维连接蛋白mRNA的合成。免疫组织化学结果显示,在肝纤维化患者肝组织中IL-17表达明显增加,并随着纤维化程度加重而逐渐增加,与肝组织表达α-SMA水平呈正相关（r=0.78,P〈0.05）。结论 IL-17可促进HSCα-SMA、胶原蛋白Ⅰ、胶原蛋白Ⅲ、纤维连接蛋白mRNA的合成,从而促进肝纤维化的发生发展。     

Merkel细胞癌1例报道及文献复习

Merkel细胞癌(merkel cell carcinoma,MCC)是一种罕见的高度恶性的皮肤神经内分泌癌,本文报告了1例Merkel细胞癌的诊治经过并复习了相关文献.     

Survivin与乳腺癌雌激素受体信号通路相关基因的相关性

目的:探讨乳腺癌中Survivin与雌激素受体（estrogen receptor,ER）信号通路相关基因的相关性。方法:采用Real-time PCR技术检测10例乳腺癌组织中Survivin的含量,选择含量最高的3例作为高表达组,含量最低的3例作为低表达组;采用人乳腺癌雌激素受体信号通路PCR芯片检测两组标本中相关基因表达的差异。结果:两组标本中Survivin的含量差异有统计学意义（P<0.05）。雌激素受体信号通路相关基因PCR芯片检测结果表明,Survivin低表达组的ER含量较高表达组降低,但差异无统计学意义（P>0.05）;Survivin低表达组的CDKN1B、NME1、ERBB2、TOP2A含量较高表达组显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:在乳腺癌中,Survivin与CDKN1B、NME1、ERBB2、TOP2A的表达在mRNA水平上呈正相关,与ER的表达存在着正相关的趋势,表明Survivin与雌激素受体信号通路之间存在着一定的相关性。Survivin在乳腺癌的内分泌治疗中可能具有潜在的重要意义。     

课程思政在超声医学科实习教学中的实践探索

在高校开展课程思政实践已成为迫在眉睫、势在必行的任务,医学生的政治素养和道德修养与人民群众的生活水平和健康状况息息相关。在开展思政课程和课程思政协同育人的教学研究和实践中,如何在实习阶段开展思政育人是重点也是难点。笔者通过分析医学生实习阶段中教与学双方的特点,针对当前课程思政教学非常依赖教师个人能力和意愿的实际情况,结合超声医学科实习课程的培养目标并抓住课程思政实施的关键环节即教师的教学能力和课堂实践,以此为着眼点和突破点实施课程思政。采用深化课程思政内涵、丰富教学手段和方法、建设专业课程思政案例集等方法可提升带教老师开展课程思政的能力,同时将课程思政纳入学业评价和教学能力评价中,促进超声医学科毕业实习课程思政的开展。     

乳腺癌中survivin表达的预后价值

目的：研究凋亡抑制基因survivin在乳腺癌中表达的预后价值。方法：采用免疫组化SP法检测180例乳腺癌石蜡标本中survivin表达情况,并对survivin表达与乳腺癌的临床分期、雌激素受体表达、月经状况、腋淋巴结转移、病理类型、无病生存时间以及总生存时间的关系进行了分析。结果：Survivin在乳腺癌中的阳性表达率为66.1%,survivin的表达与乳腺癌的临床分期、雌激素受体、月经状况、腋淋巴结是否转移及病理类型无关（P〉0.05）;单因素分析结果表明survivin表达与乳腺癌病人的无病生存时间和总生存时间显著相关,survivin表达阳性病人的无病生存时间和总生存时间均显著低于survivin表达阴性的病人;多因素Cox回归分析结果表明survivin的表达状况是决定乳腺癌病人无病生存时间的独立因素,而与总生存时间无关。结论：Survivin是判断乳腺癌预后的一个独立生物学指标,阳性表达病人的预后较阴性表达病人差。     

人乳腺癌和胰腺癌组织及其细胞株Survivin表达定位差异的研究

目的:检测Survivin基因在乳腺癌和胰腺癌组织及其细胞株中的表达,观察其表达定位。方法:采用免疫细胞化学和免疫组织化学技术,分别检测乳腺癌MCF-7细胞、胰腺癌PC-2细胞以及180例乳腺癌组织、30例胰腺癌组织中Survivin的表达,观察其表达定位情况。结果:免疫细胞化学的检测结果表明,Survivin在乳腺癌MCF-7细胞和胰腺癌PC-2细胞中均呈阳性表达,其表达定位于胞质;而免疫组化的检测结果表明,Survivin在乳腺癌组织中的表达定位于胞核,其阳性表达率为66.1%(119/180)。在胰腺癌组织中,Sur-vivin的表达定位主要位于胞核,同时胞质有弱表达,其阳性表达率为73.3%(22/30)。结论:Survivin在肿瘤细胞中可以是胞核表达或胞质表达,也可以是胞核与胞质共表达,不同的表达定位可能代表着Survivin的不同功能。