基于deep CNN的Faster R-CNN在肝脏肿瘤超声图像中的初步应用

目的运用Faster R-CNN特征计算借助深层CNN架构,分析预标识肝脏肿块超声图像,尝试建立检测器并测试其效能。方法选择肝囊肿及肝癌超声图像为研究对象,收集正常肝脏各切面图像行deep CNN学习,迁移学习后优化预先训练的deep CNN构建更快的R-CNN。将ImageJ软件标识的肿瘤图像作为补丁训练分类器,并通过与基于区域建议的卷积神经网络集成构建检测器,检测器检测样本后自动标识肝脏异常病灶。结果(1)Faster R-CNN较传统检测器检测效率提高;(2)Faster R-CNN预测肝囊肿及肝癌的平均准确率均高于传统HOG-SVM,AlexNet、GoogleNet、ResNet三种CNN预测肝囊肿的准确率差异不显著,而三种方法中ResNet预测肝癌的准确性最佳。deep CNN进行特征转移五次交叉验证后,补丁分类结果中AlexNet、GoogleNet、ResNet预测准确性分别为94.94%、94.14%、98.68%,较传统HOG-SVM分类器准确性87.29%有提高。结论基于deep CNN的Faster R-CNN可高效准确预测肝脏肿瘤超声图像,具有一定的临床及研究价值。     

剪切波点定量弹性成像技术对慢性乙型肝炎肝纤维化分期的诊断价值

目的 探讨剪切波点定量弹性成像（ElastPQ）技术测量肝组织硬度对诊断慢性乙型肝炎（CHB）肝纤维化分期的价值。方法 选取68例CHB患者为观察对象，24名健康体检者为对照，应用ElastPQ技术进行肝组织硬度检测，获得所有受试者的肝硬度值（ElastPQ值）。以肝穿刺活组织病理结果为金标准，绘制ElastPQ值诊断各肝纤维化分期的ROC曲线，分析其诊断效能。结果 不同分期肝纤维化ElastPQ值差异具有统计学意义（F=9.45，P<0.05），且ElastPQ值与肝纤维化程度呈正相关（r=0.672，P<0.001）。ElastPQ值诊断肝纤维化分期>S0期、>S1-2期、>S3期的界值分别为6.24 kPa、9.20 kPa、15.96 kPa，相应的AUC分别为0.904、0.855、0.772，敏感度分别为93.2%、78.0%、76.3%，特异度分别为100%、89.7%、76.9%。结论 ElastPQ技术可有效评估肝组织弹性硬度，对诊断肝纤维化分期具有重要的临床价值。     

妊娠合并乳腺巨大恶性分叶状肿瘤2例报告及文献复习

目的:探讨乳腺恶性分叶状肿瘤的临床特点、治疗方法和预后。方法:回顾性分析2例妊娠合并乳腺巨大恶性分叶状肿瘤的诊治过程,并复习相关文献。结果:第1例患者经手术切除后局部复发,再次手术切除、局部放疗后随访至今,未见肿瘤复发转移;第2例患者,手术后短期内局部复发,再次手术后迅速出现双肺、胸膜转移,化疗疗效不显著,患者最终死亡。结论:乳腺恶性分叶状肿瘤的异质性显著,其诊治方法仍需要不断探索。     

肝癌并高热、癌性周围神经病1例并文献回顾

肝癌是危害人体健康的重要肿瘤之一,黄疸、肝区疼痛、纳差、腹胀、乏力、消瘦等症状是其常见的临床表现。癌性发热一般为中度发热37℃-38℃,少见高热,多为伴随症状。本病例发热为首发症状,体温高达39℃,行介入栓塞治疗后,高热消退。癌性周围神经病的发病率较低,多见于肺癌,肝癌更为少见,故加以报告,并对癌性神经病的诊断治疗进展加以文献回顾。     

乳腺癌组织p27Kip1的表达及其与细胞增殖的关系

目的:研究乳腺癌组织中细胞周期抑制剂p27Kip1的表达及其意义,并探讨其与细胞增殖的关系.方法:应用免疫组化SP法检测80例乳腺癌和20例癌旁正常组织中p27Kip1和增殖细胞核抗原(pro-liferative cell nuclear antigen,PCNA)的表达.结果:乳腺癌组织中p27Kip1高表达率为53.75%(43/80),明显低于癌旁正常组织(P<0.01).p27Kip1表达与组织学分级、TNM分期及淋巴结转移均相关,P<0.05.乳腺癌组织中p27Kip1的表达与PCNA LI呈负相关,r=-0.372,P<0.05.p27Kip1高表达的乳腺癌术后5年无病生存率(DFS)明显高于p27Kip1低表达者(P<0.05).结论:p27Kip1表达缺失可促进肿瘤细胞增殖,是判断乳腺癌发生、发展及预后的有效生物学指标.     

ElastPQ弹性成像技术检测慢性乙型肝炎患者肝硬度的价值

目的：探索ElastPQ弹性成像技术检测慢性乙型肝炎患者肝硬度的价值。方法选择2014年1月至2015年3月期间慢性乙型肝炎患者54例,根据肝损害程度分为轻度组16例、中度组15例、重度组23例,并选择正常对照组10例,使用ElastPQ弹性成像技术检测其肝硬度,统计分析其差异性。结果(1)正常对照组肝硬度(5.464±0.176) kPa,慢性乙型肝炎组肝硬度(9.104±0.678) kPa,慢性乙型肝炎组肝硬度高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)不同程度肝损害组肝硬度分别为轻度组(5.521±0.460) kPa,中度组(8.660±0.916) kPa,重度组(11.210±1.135) kPa。不同程度肝损害组肝硬度比较差异有统计学意义(F=4.946,P<0.05);轻度组分别与中度组和重度组肝硬度比较差异均有统计学意义(P<0.05),而中度组与重度组肝硬度比较差异无统计学意义(P>0.05),且肝功能损害程度越高患者的肝硬度越高。结论 ElastPQ弹性成像技术可以无创定量有效检测肝硬度,为临床治疗慢性乙型肝炎及干预其进展提供了有力的依据。     

前哨淋巴结活检对乳腺癌腋窝淋巴结转移状况的预测价值

目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)对乳腺癌腋窝淋巴结转移状况的预测价值。方法以36例体检无腋窝淋巴结转移的乳腺癌患者为研究对象，用美蓝皮下注射染色法定位前哨淋巴结(SLY)，行SLNB，以病理检查结果计算SLNB的成功率及假阴性率、假阳性率、准确性、灵敏度、特异度、阳性符合率、阴性符合率、阳性结果预测值、阴性结果预测值。结果36例患者行SLNB，成功率为97．2％，灵敏度为92．9％。特异度为100％，假阴性率为7．7％，假阳性率为O％，准确率为95．8％，阳性符合率为92．3％；阴性符合率为95．7％，阳性结果预测值为100％，阴性结果预测值为93．9％。结论美蓝皮下注射染色法行SLNB有很高的成功率，SLNB能够准确地预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状况。     

超声定位体外冲击波碎石治疗输尿管结石364例效果观察

目的：探讨超声波引导下进行输尿管体外冲击波碎石（ESWL）的价值。方法：超声定位下对364例输尿管结石进行ESWL治疗，就上中下段输尿管结石诊断的正确性、定位准确性及ESWL疗效进行分析。结果：超声诊断输尿管结石无创伤、准确、快速等优点，特别对于X线阴性的结石有独特之处。结论：超声定位行体外冲击波碎石治疗输尿管结石是目前非手术治疗输尿管结石行之有效的方法。     

葡聚糖硫酸钠致溃疡性结肠炎大鼠模型的建立

目的: 建立大鼠溃疡性结肠炎(UC)模型. 方法: 给SD大鼠饮用40 g/L DSS溶液7 d,然后改正常饮水10 d. 每日进行疾病活动指数(DAI)评分. 于实验8,13和18 d分别处死4～5只,行组织学大体评分、组织病理评分及透射电镜观察. 计算盲肠、回盲部至肛门段结肠、胸腺、脾脏质量指数并测直肠髓过氧化物酶(MPO)含量. 结果:大鼠饮用40 g/L的DSS 7 d均出现腹泻、隐血试验阳性. 可见炎症主要累及黏膜和黏膜下层,部分表面上皮脱落,上皮内杯状细胞减少,隐窝破坏,浸润的炎症细胞以中性粒细胞为主. 伴有MPO升高[(8.84±3.67) nkat/g vs (127.19±27.84) nkat/g, P<0.01]及脾脏增大[(3.45±1.00) mg/g vs (5.07±1.31) mg/g, P<0.05]. 停药后症状及结肠病变逐渐恢复, MPO活性显著降低(P<0.05). 结论:此模型病理改变类似人UC.     

乳腺癌组织p27^kip1的表达及其与细胞增殖的关系

目的：研究乳腺癌组织中细胞周期抑制剂 p27^kip1的表达及其意义,并探讨其与细胞增殖的关系。方法：应用免疫组化SP法检测80例乳腺癌和20例癌旁正常组织中 p27^kip1和增殖细胞核抗原（proliferative cell nuclear antigen,PCNA）的表达。结果：乳腺癌组织中 p27^kip1高表达率为53．75％（43／80）,明显低于癌旁正常组织（P〈0．01）。 p27^kip1表达与组织学分级、TNM分期及淋巴结转移均相关,P〈0．05。乳腺癌组织中 p27^kip1的表达与PCNALI呈负相关,r=0．372,P〈0．05。 p27^kip1高表达的乳腺癌术后5年无病生存率（DFS）明显高于 p27^kip1低表达者（P〈0．05）。结论： p27^kip1表达缺失可促进肿瘤细胞增殖,是判断乳腺癌发生、发展及预后的有效生物学指标。