两种双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的药物经济学分析

目的：研究唑来膦酸和伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的药物经济学。方法：45例恶性肿瘤骨转移疼痛的患者随机分为两组,一组接受4mg唑来膦酸治疗,另一组接受4mg伊班膦酸钠治疗,比较两组患者首次住院双膦酸盐治疗的总费用、费用组成、疼痛缓解率、不良反应,进行药物经济学的费用-效果分析。结果：唑来膦酸组（n=23）总费用低于伊班膦酸钠组（n=22）,分别为2 409.22元和3 903.64元（P〈0.05）;两组疼痛缓解有效率分别为78.3%和72.3%,无显著性差异（P〉0.05）;两组费用-效果比为31.75和53.99;不良反应发生率两组间无显著性差异（P〉0.05）。结论：唑来膦酸是治疗恶性肿瘤骨转移的安全、有效、经济的药物。     

超声、MRI对钼靶BI-RADS Ⅲ~Ⅳ级乳腺病变的诊断效能比较

目的探讨超声、MRI对钼靶BI-RADSⅢ^Ⅳ级乳腺病变的诊断效能对比。方法收集经病理证实的39例女性患者共41个钼靶BI-RADSⅢⅣ级乳腺病变的诊断效能对比。方法收集经病理证实的39例女性患者共41个钼靶BI-RADSⅢ^Ⅳ级乳腺病灶,分析其超声及MRI影像表现,对比两种影像学检查方法的诊断效能。结果超声对BI-RADSⅢⅣ级乳腺病灶,分析其超声及MRI影像表现,对比两种影像学检查方法的诊断效能。结果超声对BI-RADSⅢ^Ⅳ级乳腺病变的诊断敏感度为92.3%、特异度为82.1%、阳性预测值为70.6%、阴性预测值为95.8%,MRI的诊断敏感度为92.3%、特异度为89.3%、阳性预测值为80.0%、阴性预测值为96.2%。超声、MRI的诊断准确性分别为85.4%、90.2%,经配对卡方检验两者间差异无统计学意义(P=0.687)。结论超声、MRI均可提高钼靶BI-RADSⅢⅣ级乳腺病变的诊断敏感度为92.3%、特异度为82.1%、阳性预测值为70.6%、阴性预测值为95.8%,MRI的诊断敏感度为92.3%、特异度为89.3%、阳性预测值为80.0%、阴性预测值为96.2%。超声、MRI的诊断准确性分别为85.4%、90.2%,经配对卡方检验两者间差异无统计学意义(P=0.687)。结论超声、MRI均可提高钼靶BI-RADSⅢ^Ⅳ级乳腺病变的检出率及准确率,提高早期乳腺癌的诊断准确性。     

局部晚期乳腺癌两种不同方案新辅助化疗的临床疗效评价

乳腺癌不仅是一种局限性疾病,更是一种全身性疾病.对于其治疗也由局部治疗转变为以局部和系统性的综合治疗为主.新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy)即术前化疗,具有降低肿瘤分期,提高可手术率和生存率等优点,目前在乳腺癌的治疗中已得到应用,特别是在局部进展期乳腺癌的应用中已取得良好的效果[1].2001年1月～2004年1月间,我们采用CEF、NEF方案治疗Ⅱb、Ⅲ期乳腺癌68例,并比较了两组近期疗效及毒性反应,现报告如下.     

早期乳腺癌保乳手术的临床研究

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术的疗效及整形效果。方法从1996年5月到2000年3月为23例早期乳腺癌患者施行保乳手术，术后给予化疗及辅助放疗。本文拟将本组病例与同期早期乳腺癌施行改良根治术50例，做以比较，观察保乳手术是否与根治手术存在疗效上的差异。结果施行保乳手术组与对照组在顸后上没有明显差异，乳房整形效果良好。结论早期乳腺癌保乳手术与改良根治术近期疗效相似，且满足了患者保留乳房的愿望，值得推广。     

39例乳腺癌并肝转移诊治体会

目的：总结乳腺癌并肝转移的临床诊断及治疗特点。方法：回顾性分析2008年1月到2013年8月期间西安交通大学医学院第二附属医院收治的39例乳腺癌并肝转移患者的临床详细资料。结果：本文对39例乳腺癌并肝转移患者进行分析,随访3年余,生存27例,死亡12例,均死于肿瘤进展,中位疾病进展时间（PFS）为25个月,中位随访时间（MSR）为17个月,诊治过程中肿瘤反反复复,呈难治、多药耐药倾向。结论：乳腺癌并肝转移预后差,治疗棘手,关键在于早期发现、早期诊治。对于HER-2阳性患者,赫塞汀靶向治疗是一个有效的治疗选择;对于疗效较好的患者,维持治疗是非常必要的。通过积极综合治疗,可以延长生存期,提高生活质量。     

胰腺癌患者血循环miR-429的表达及其临床意义

目的:检测胰腺癌患者血浆miR-429表达水平,分析其表达与胰腺癌临床病理学特征的关系。方法:定量PCR检测BXPC-3、PANC-1细胞株以及3例胰腺癌组织中miR-429的表达水平。收集未经治疗的37例胰腺癌患者的血浆标本,采用实时定量PCR法检测miR-429表达水平,收集胰腺癌患者的临床病理学参数(年龄、临床分期、分化程度、组织类型及淋巴结转移情况),比较不同miR-429水平的临床病理参数分布差异。结果:相较于正常胰腺细胞、胰腺组织,miR-429在胰腺癌细胞株和癌组织中均处于低表达水平(P<0.05)。miR-429表达与肿瘤大小、TNM临床分期、神经浸润以及生存期密切相关,均有统计学差异(P<0.05)。结论:循环血miR-429的表达可能成为胰腺癌早期诊断、预后判断的指标。     

手术切除7例临床诊断为乳腺癌肺寡转移灶的病理结果及其临床意义

目的 探讨手术切除临床诊断的乳腺癌肺寡转移灶的临床价值.方法 回顾性分析7例临床诊断为乳腺癌肺寡转移患者肺部病灶手术切除的病理结果、后续治疗及随访结果.结果 7例患者中,1例初诊乳腺癌患者同时诊断肺寡转移,在乳腺癌术后0.6个月接受了肺转移灶切除术,术后病理示肺腺癌,后续给予6个周期的TP化疗;其余6例患者均在术后随访...     

钟控基因PER1、PER2在乳腺癌中的表达及临床意义

目的:研究钟控基因PER1、PER2在乳腺癌中的表达,明确时钟基因表达在乳腺癌中的作用。方法:取60例乳腺癌患者癌组织和癌旁组织,分别用免疫组化办法检测PER1、PER2基因蛋白表达,与病理和临床结果进行统计学分析。结果:PER1、PER2基因在乳腺癌细胞和癌旁组织中阳性表达率有显著差异（P＜0.01）。乳腺癌PER1蛋白表达和ER、PR、c-erbB2表达、组织分级有显著相关性,和年龄、肿瘤大小和分期无相关性。PER2表达和c-erbB2、组织分级有显著相关性,和年龄、ER、PR、肿瘤大小和分期无相关性。结论:钟控基因PER1、PER2表达缺失和乳腺癌发生有关,在乳腺癌发生过程中具有重要作用。     

Survivin表达及临床病理因素与原发性肝癌预后的关系

目的:研究凋亡抑制因子survivin在原发性肝癌中的表达及各临床病理因素与肝癌预后的关系.方法:应用免疫组化法检测42例原发性肝癌组织survivin的表达,采用Kaplan-Meier单因素分析法分析各临床病理因素与肝癌生存时间的关系,应用Cox比例风险回归模型对生存期的影响因素进行回归分析.结果:42例肝癌组织中survivin阳性率为71.4%,单因素分析42例患者的生存时间与肝外转移、临床分期、包膜侵犯和survivin表达有关,Cox比例风险回归模型分析临床分期、肝外转移和survivin是影响预后的最危险因素之一 .结论:survivin表达,临床分期,肝外转移是影响原发性肝癌预后的独立危险因素.     

靶向survivin的siRNA诱导胰腺癌细胞凋亡的实验研究

目的 采用RNA干扰技术（siRNA）阻断survivin基因的表达,观察其抑制胰腺癌细胞增殖及诱导胰腺癌细胞凋亡的作用。方法 构建靶向survivin的siRNA质粒表达载体,采用Lipofectamine^TM2000转染胰腺癌细胞PC-2,采用半定量RT-PCR、免疫组化技术检测转染前后PC-2细胞survivin基因表达的变化;采用MTT法检测对PC-2细胞增殖的抑制作用：采用流式细胞术检测其诱导PC-2细胞凋亡的作用。结果 靶向survivin的序列特异性的siRNA可以高效地抑制PC-2细胞survivin基因表达,在mRNA水平其表达抑制率为81．25％,在蛋白质水平其表达抑制率为74．24％。转染靶向survivin的siRNA质粒表达载体可以显著抑制PC-2细胞的增殖,细胞接种24、48h后其增殖抑制率分别为28．00％和33.38％：转染后24、48h可以诱导8．46％、7．53％的细胞凋亡。结论 所构建的靶向survivin的siRNA质粒表达载体可以有效地阻断PC-2细胞survivin基因表达。阻断survivin基因表达可以显著地抑制PC-2细胞的增殖并在一定程度上诱导其凋亡,靶向survivin的siRNA在胰腺癌的基因治疗中具有一定的价值。