蓝色橡皮大疱性痣综合征1例

蓝色橡皮大疱性痣综合征１例章礼久周昌清＊患者，男性，６２岁，因反复呕血１０年，再次呕血、黑便７ｈ入院。入院体检：贫血貌，上下肢及背部可见５个蓝色大小不等橡皮样皮肤血管瘤，最大直径约２ｃｍ，表面有点状黑色色素，触之似皮肤疝样柔软感觉，有压痛。入院后纤维...     

重视临床研究生医技医德综合培养

临床研究生是当前各临床教学医院一群特殊的群体,兼有医学生和一线临床医生的双重身份。市场经济条件下医疗卫生行业及临床研究生医德教育均存在诸多新的问题,如何改进和加强临床研究生医技医德综合培养是当前医疗形势下面临的新课题,将临床研究生医技医德培养工作融入临床实践教学中是行之有效的培养模式。     

AIMS65与Blatchford评分系统在非静脉曲张性上消化道出血中的应用比较

目的 比较AIMS65与Blatchford评分系统对非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)临床干预(输血、内镜或手术止血)和死亡的预测能力.方法 回顾性分析2016年5月至2017年4月安徽医科大学第二附属医院收治的140例NVUGIB患者的临床资料,分别计算患者的AIMS65评分和Blatchford评分.根据AIMS65评分系统分为高危组(≥2分)和低危组(<2分),根据Blatchford评分系统分为中高危组(≥6分)和低危组(<6分).分别比较不同组别患者的输血、内镜或手术止血及死亡情况.以临床干预和死亡为终点指标,绘制受试者工作特征曲线(ROC),比较2种评分系统的曲线下面积(AUC),评估2种评分系统的临床干预和死亡的预测价值.结果 高危组与低危组、中高危组与低危组患者输血、内镜或手术止血的差异有统计学意义(P<0.05),而死亡方面的差异无统计学意义(P>0.05).AIMS65与Blatchford评分系统在输血方面的比较,AUC分别为0.696、0.803,差异有统计学意义(P<0.05);2种评分系统在内镜或手术止血方面的比较,AUC分别为0.641、0.781,差异无统计学意义(P>0.05);2种评分系统在死亡方面的比较,AUC分别为0.946、0.924,差异无统计学意义(P>0.05).结论 AIMS65和Blatchford评分系统在评价NVUGIB患者临床干预、死亡方面均具有良好价值,Blatchford评分系统在预测是否输血方面优于AMIS65评分系统.AMIS65评分系统因指标组成较少、数据获得更简便,对于内镜或手术止血及死亡方面的预测值得临床推广.     

IL-6在对乙酰氨基酚肝损伤后再生中的作用

目的 通过体外实验探讨白细胞介素(IL)-6在对乙酰氨基酚(APAP)所致急性肝损伤(ALI)后肝再生过程中的作用。方法 体外实验,培养AML12小鼠正常肝细胞,CCK-8法检测不同浓度APAP药物和IL-6中和抗体(IL-6 Ab)作用于AML12细胞后细胞的活力,筛选出最适药物作用浓度;ELISA测量IL-6浓度;Western blot法检测PCNA、CyclinD1、HGF等肝脏再生相关蛋白水平;qRT-PCR法检测IL-6、PCNA、CyclinD1 mRNA水平。GraphPad Prism 8.0软件处理数据。结果 通过CCK-8数据,筛选5 mmol/L最适药物浓度造模以及0.01μg/ml IL-6 Ab作用细胞。ELISA试剂盒测量IL-6浓度,0、4、12、24、48 h IL-6浓度分别为0、1.794、2.264、1.658、1.086 pg/ml。Western blot结果,与APAP处理AML12细胞其他时间点相比,4 h APAP组CyclinD1蛋白水平最高,12 h APAP组PCNA、HGF蛋白水平最高(P<0.05)。与4 h APAP组...     

不同病理类型结直肠息肉中5-LOX与PIGF的表达及意义

目的 探讨5-脂氧合酶(5-LOX)、胎盘生长因子(PlGF)及血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)在不同病理类型结直肠息肉组织中的表达及意义.方法 采用免疫组化法检测30例增生性息肉、30例结直肠腺瘤(15例高级别上皮内瘤变、15例低级别上皮内瘤变)、30例结肠癌及15例正常结肠黏膜中5-LOX、PlGF的表达情况,并采用ELISA法检测外周血SOD和MDA活性.结果 与正常结肠黏膜组织比较,5-LOX、PlGF在增生性息肉、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及结直肠癌中表达均显著增加,呈递增趋势(P＜0.05);与增生性息肉比较,低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变及结直肠癌之间差异有统计学意义.血清SOD活性显著降低,呈递减趋势(P＜0.05),而MDA活性显著增强,呈递增趋势(P＜0.05).结论 结直肠腺瘤性息肉向腺癌恶性转化过程中5-LOX、PlGF表达水平增加,呈递增趋势,可能是早期分子事件.     

胃癌10例误诊原因分析

目的探讨胃癌的临床特点及误诊原因。方法误诊胃癌患者10例,分析其误诊情况。结果经胃镜及病理证实,腺癌7例,胃印戒细胞癌2例,神经内分泌肿瘤1例。结论临床应掌握胃癌的临床特点,提高警惕性,扩大胃镜检查适应证,以便早期发现和治疗胃癌。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特征分析及三酰甘油对其病情严重程度的影响

目的探讨高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）的临床特征及三酰甘油（TG）对其病情严重程度的影响。方法回顾性分析68例HLAP病人及50例胆源性急性胰腺炎（BAP）的临床资料及实验室检查结果,并根据TG水平分为TG增高组（TG < 22.4 mmol/L）和TG极重度增高组（TG ≥ 22.4 mmol/L）,比较2组合并疾病和病情严重程度。结果HLAP组的男性、合并肥胖、糖尿病、脂肪肝、复发的比例高于BAP组（P < 0.05~P < 0.01）,年龄小于BAP组（P < 0.05）;SAP所占比例及住院时间2组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。HLAP组的TG、血糖、总胆固醇和尿酸高于BAP组,血钙、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素和直接胆红素低于BAP组,差异具有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）;TG增高组和TG极重度增高组发病年龄、合并肥胖、糖尿病、脂肪肝、高血压及复发的比例差异无统计学意义（P>0.05）。血清TG水平与HLAP病人的病情严重程度差异无统计学意义（P>0.05）。结论HLAP的发病以中年男性多见,易合并肥胖、糖尿病、脂肪肝,且易复发;更易合并血钙降低。血清TG水平显著升高,与其病情严重程度无明显相关性。     

安徽省某“三甲”医院消化内科2010—2014年疾病谱变化趋势

目的分析该院消化内科住院患者疾病谱的变化趋势和特点,为疾病防治和合理配置医疗资源提供依据。方法 采用分层抽样的方法,选取该院消化内科2010—2014年间8 415例住院患者为研究对象,获取病案资料,并对数据进行分析。结果 2010—2014年消化内科住院患者人数逐年增多,依次排在前十顺位的疾病为慢性胃炎、上消化道出血、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、结肠息肉、胆石症、胃息肉、消化性溃疡、急性胃肠炎、功能性胃肠病。而胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、胃息肉、结肠息肉、功能性胃肠病、上消化道出血、炎症性肠病等均呈逐年递增趋势。结论 消化道早癌及癌前病变的早诊早治、功能性胃肠病的心身治疗、以及炎症性肠病、静脉曲张破裂出血、肝性脑病、重症胰腺炎的综合治疗是我们未来努力研究和发展的方向。