卫星遥感影像中草地信息自动提取方法的研究

采用遥感图像处理ERDAS IMAGINE软件和ETM资料,进行了乌恰县草地信息自动提取技术研究.结果证明,选择7-8月时相,ETM432和543波段合成,经几何校正和增强处理,通过交互的非监督分类提取草地信息,结合非遥感资料辅助以及专家知识参与可以获得比较满意的结果.     

反应性血小板增多症1例

反应性血小板增多症较原发性血小板增多症常见,由于未常规做全血细胞检查及着重于原发病的治疗,故未被引起注意,本文报告1例。病例摘要患者,女,48岁,住院号47277。因畏冷发热、头痛、咳嗽痰稠8天,于1985年1月7日入院。体检:体温37.5℃,血压100/70mmHg。急性病容,冲志     

甲状腺影像报告和数据系统联合BRAF V600E突变检测对甲状腺细针穿刺细胞学不确定结节的诊断价值

目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TIRADS)联合BRAF V600E突变检测对甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)不确定结节的诊断价值, 并分析TIRADS分类在筛选需行BRAF V600E突变检测结节中的作用。方法回顾性分析河北医科大学第二医院2018年1月至2021年8月经TIRADS分类、FNAC Bethesda分类、BRAF V600E突变检测和术后组织病理学诊断的337例甲状腺结节患者的临床病理资料。分析TIRADS分类、FNAC Bethesda分类及BRAF V600E突变单独及联合检测在鉴别甲状腺结节良恶性中的作用。结果以术后组织病理学检查结果为金标准, TIRADS分类、FNAC Bethesda分类和BRAF V600E突变检测诊断甲状腺癌的灵敏度分别为76.0%、88.1%和80.4%, 特异度分别为84.0%、96.0%和100.0%。59例FNAC不确定结节中, 37例(62.7%)术后组织学证实为恶性结节。BRAF V600E突变检测对FNAC不确定结节诊断的灵敏度和准确度分别为51.4%和69.5%, 而BRAF V600E突变检测联合TIRADS分类的...     

一起猕猴细菌性痢疾暴发的诊治

１９９６年１０～１２月，暴洪先后有４００多只猕猴发生以腹泻排脓血便，发热，腹痛，脱水为主要体症的急性疾病，经流行病学调查，临床体征观察，剖检为组织，实验室诊断及药物治疗效果等方面综合分析，诊断为细菌性痢疾，本次暴发地功痢，发病率２５．１４％，死亡率１４．４４％，治愈率８５．５６％。     

镇静术在早期食管癌、胃癌及癌前病变内镜治疗中的应用

目的探讨异丙酚复合小剂量咪达唑仑行镇静术于早期食管癌、胃癌及癌前病变内镜治疗中的应用及安全性。方法48例早期食管癌、胃癌及癌前病变在内镜下行黏膜切除术及氩离子凝固术患者,ASAⅠ、Ⅱ级,均静脉应用异丙酚复合小剂量咪达唑仑行镇静术。进镜前静脉缓慢注射咪达唑仑0.07mg/kg,待患者入睡后进镜,先行治疗前病变观察、染色等操作,继之静脉缓慢注射异丙酚1.5~2.0mg/kg,1min后即可开始治疗,术中根据治疗需要追加异丙酚0.5~1.0mg/kg。治疗过程中持续监测平均动脉压(MAP)、心率、脉搏、血氧饱和度(SpO2),并观察患者镇静程度及术中反应(呼吸、咳嗽、屏气、体动反应等)。术后记录治疗时间、异丙酚用药量、睁眼时间、清醒时间及患者感受。结果治疗过程中镇静程度评分4~5分43例(90%),呛咳反应3例(6%),体动反应2例(4%)。MAP、心率、SpO2基本平稳,组内比较差异均无显著性(均为P>0.05)。平均治疗时间35min,平均异丙酚用药量(25±7)ml。均于停药后2~3min内睁眼,10min内完全清醒;术后均无不适主诉,对治疗过程无任何记忆。结论异丙酚复合小剂量咪达唑仑行镇静术用于早期食管癌、胃癌及癌前病变的内镜治疗安全有效。     

影响远程胎儿监护质量的因素与对策

目的探讨影响远程胎儿监护质量的因素及应对措施。方法对132例次不满意远程胎儿监护信息进行跟踪追访,分析影响监护质量的原因。结果人为因素是影响远程胎儿监护质量的最主要因素,占87.1%,设备因素占5.3%,其他不确定因素占7.6%。结论加强对孕妇及家属的培训,做好仪器的养护,可有效提高远程胎儿监护质量。     

参芪真武汤改善糖尿病肾病患者尿白蛋白的临床观察

目的观察参芪真武汤对糖尿病肾病患者24h尿白蛋白排出的影响。方法采用随机数字表法将62例患者分为治疗组（34例）和对照组（28例），两组均在糖尿病饮食控制、适当运动及使用诺和灵30R治疗的基础上，治疗组给予参芪真武汤水剂，对照组给予开搏通治疗，两组均以2个月为1个疗程。所有受试者均接受空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白Alc（HbAlc）、餐后2h血糖（2hPPG）、血压、24h尿蛋白排泄率（mAlb）和24h尿总蛋白含量的检测。结果开搏通与参芪真武汤均能降低24h尿蛋白排泄率（P〈0．05），但参芪真武汤治疗组疗效优于开搏通对照组。结论在有效控制血糖和血压的同时辨证使用参芪真武汤，可显著减少糖尿病肾病患者尿白蛋白排泄。     

智能药柜在基层医院药物精细化管理中的应用

总结智能药柜在基层医院药物精细化管理中的应用体会。智能药柜功能系统主要包括登录系统、查询系统、加药系统、取药系统和退出系统等,与医院信息系统、药房药库系统、医惠护理信息系统等相连,智能药柜分布配置在各临床病区,药剂师和病区护士长通过查询系统、加药系统等实现药品筛选与入柜、药物效期及库存量管理、药物入库、储存条件控制等,护士通过登录系统、查询系统、取药系统和退出系统等在智能药柜取药,实现了病区药品的安全储藏、自动化调剂以及库存效期等的信息化管理,并且能精确跟踪药品的取用记录。使用智能药柜后,病区储备药库存盘点差异率、账物符合率、特殊药品管理合格率指标的数据变化均优于使用普通药柜期间。     

巨噬细胞胞外诱捕网在类风湿关节炎患者滑膜中的表 达及其临床意义

摘要：目的 通过检测类风湿关节炎（ＲＡ）患者滑膜巨噬细胞胞外诱捕网（ＭＥＴｓ）形成情况，探讨 ＭＥＴｓ 在 ＲＡ 发病中的作用。 方法 收集 ＲＡ 及创伤手术患者的滑膜组织，采用苏木精－伊红（ＨＥ）染色检测炎症浸润情况，激光共聚焦显微镜观察巨噬细 胞（Ｆ４ ／ ８０＋ ）的表达、巨噬细胞极化（Ｆ４ ／ ８０＋ＣＤ８６＋ ，Ｆ４ ／ ８０＋ＣＤ２０６＋ ）情况、ＭＥＴｓ（Ｆ４ ／ ８０＋ Ｈ２Ａ＋ ）形成水平。 分离滑膜细胞，用蛋 白免疫印迹法检测滑膜细胞中 ＭＥＴｓ 瓜氨酸化组蛋白 Ｈ３（ＣＨ３）及肽酰基精氨酸脱亚胺酶 ４（ＰＡＤ４）的水平。 结果 与创伤手 术患者比较，ＲＡ 患者滑膜组织炎性浸润程度较重，炎性细胞增多，巨噬细胞总数和Ⅰ型巨噬细胞（Ｍ１）比例均显著增多（９８± ７．０９ ｖｓ １０±１．１５，０．７８±０．０２２ ｖｓ ０．１３±０．０１１，Ｐ＜０．００１），两组间 Ｍ２ 型巨噬细胞比例差异无统计学意义（０．２３±０．０１９ ｖｓ ０．１８± ０．０１２，Ｐ＞０．０５）。 ＲＡ 组 ＭＥＴｓ 形成显著高于对照组（０．６５±０．０２３ ｖｓ ０．１８±０．０１２，Ｐ＜０．００１）。 蛋白免疫印迹法显示 ＲＡ 患者滑膜 ＰＡＤ４ 和 ＣＨ３ 水平较创伤手术患者明显增多（０．８２±０．０１８ ｖｓ ０．２０±０．０１５，０．８３±０．０１３ ｖｓ ０．４０±０．０１２，Ｐ＜０．００１）。 结论 ＲＡ 患者 滑膜中巨噬细胞明显增多，且以 Ｍ１ 型巨噬细胞为主，ＭＥＴｓ 形成明显增多。     

加强护理管理减少医院感染体会

医院感染控制工作中，很大部分与护理工作有关，而且护理工作与医院感染有一定的因果关系。医院感染控制是护理工作中的重要一项，医院感染伴随着医院建立和发展而存在，加强护理管理工作能预防和控制医院感染，同时也能提高医疗护理质量。我们的做法如下。