基于区域肺部疾病护理联盟实施延续护理方案对间质性肺疾病患者干预效果的研究

目的 探讨基于区域肺部疾病护理联盟实施延续护理方案对间质性肺疾病患者的影响。 方法 基于已成立的区域肺部疾病护理联盟,将2016年6月一2017年5月诊断为间质性肺疾病并进行治疗随访的患者95例,根据肺部疾病护理联盟服务是否可覆盖分为实验组32例,对照组63例。基于区域肺部疾病护理联盟对实验组实施延续护理方案干预,对照组给予常规护理。在患者出院时及出院3个月后,采用一般资料调查表、自我效能量表、生存质量量表及服药依从性量表进行干预效果的评价。 结果 出院前两组的一般情况、自我效能、生存质量及服药依从性差异均无统计学意义（P＞0.05)。干预3个月后,实验组的自我效能、生存质量的4个领域、生存质量主观感受、健康状况主观感受及服药依从性均好于对照组,差异有统计学意义（P<0.05)。 结论 基于区域肺部疾病护理联盟对间质性肺疾病患者实施延续护理方案,能够显著增强患者的自我效能水平和服药依从性,提高患者的生存质量。     

急性脑梗死合并2型糖尿病的氧化应激研究

目的探索急性期脑梗死(ACI)合并2型糖尿病的氧化应激程度。方法入选急性脑梗死患者97例,其中合并2型糖尿病50例(ACI糖尿病组),无糖尿病者47例(ACI无糖尿病组)。观察入选ACI患者发病48 h的神经功能缺失程度评分(NIHSS)、改良Rankin评分(mRS)评分;检测空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂、hs-CRP、炎性因子(IL-1、IL-6、TNF-α)和血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果发病48 h ACI糖尿病组血清8-OHdG(0.73±0.38)ng·m L~(-1)和MDA(4.32±1.93)nmol·m L~(-1),较ACI无糖尿病组血清8-OHdG(0.51±0.31)ng·m L~(-1)和MDA(3.21±1.16)nmol·m L~(-1)均明显升高,差异有统计学意义(分别P=0.002和P=0.001)。SOD在两组中差异无统计学意义[(133.44±18.16)U·m L~(-1) vs(134.89±19.17)U·m L~(-1)]。IL-1、IL-6、TNF-α在ACI糖尿病组患者血清中均明显升高。结论 ACI糖尿病患者较无糖尿病患者存在更明显的氧化应激反应,针对这类患者进行清除自由基及减少氧化应激损伤可能对临床治疗有一定的指导意义。     

2006-2008年杭州市男男性行为人群HIV与性行为监测结果分析

目的分析杭州市男男性行为人群(MSM)中HIV和性行为的变化情况,为在该人群中制定有针对性的干预策略提供依据。方法 2006-2008年在杭州市连续对MSM进行问卷调查及血清学检测,数据采用Epi Data进行录入,SPSS 13.0进行统计分析。结果 2006-2008年,分别调查了符合条件的MSM 443名、266名和823名,分别检测出HIV感染者8名、14名和68名,其中分别有4名、7名和50名感染者来自杭州以外地区。所调查MSM人群3年的HIV感染率分别为1.81%、5.26%和8.26%,呈上升趋势,经升降趋势检验,差异有统计学意义(z=4.68,P<0.0001)。近6个月及最近一次同性性行为中安全套使用率也呈逐年上升趋势。结论杭州市MSM人群中HIV感染情况已经相当严重,应当及时采取有效措施,重点加强对流动人口的干预,控制疫情在该人群中的进一步蔓延。     

人工耳蜗植入儿童与听力正常儿童听觉数字记忆广度的比较

目的探讨人工耳蜗植入儿童与听力正常儿童听觉数字记忆广度与瞬时记忆能力的关系。方法对64例2～16岁人工耳蜗植入儿童(聋儿组)进行数字记忆广度及瞬时记忆测试,比较两种测试结果及相关性,并与同年龄段听力正常儿童(对照组)比较。结果聋儿组听觉数字记忆广度和瞬时记忆量度随年龄的增长呈上升趋势,两者呈线性相关且有显著相关性(Pearson相关系数为0.98)。2～12岁年龄段对照组与聋儿组差异无统计学意义(P>0.05),13～16岁年龄段两组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论听觉数字记忆广度与瞬时记忆显著相关,12岁以下聋儿与正常儿该两种测试结果无明显差异。     

“标准化病人”在《针灸学》教学中的应用评价分析

目的:评价"标准化病人"在《针灸学》课程中的应用效果。方法:将40名中医专业三年级本科学生随机分为"标准化病人"教学组和传统教学组各20人。在针灸治疗各论部分课程中,分别采用"标准化病人"教学法和传统教学方法进行教学。课程结束后运用DREEM量表、相同的闭卷理论考试和操作考试的成绩来评价教学效果。结果:"标准化病人"教学组学生DREEM量表的总分明显高于传统教学组,且"标准化病人"教学组学生应用知识解决问题的得分和操作考试得分显著高于传统教学组。结论:将"标准化病人"引入针灸学教学过程中,有助于改善教学环境,更好地促进学生临床思维的形成和动手能力的提高,从而进一步提高该课程的教学质量。     

电针预处理对孕马血清促排卵大鼠子宫内膜容受性的影响

目的观察电针预处理对激素促排卵大鼠子宫内膜容受性的影响,并探讨其可能机制。方法建立孕马血清促排卵大鼠模型并予以针刺干预,电镜观察子宫内膜胞饮突形态学改变;采用q PCR技术测定各组子宫组织中子宫内膜容受性相关因子(整合素αvβ3、LIF、Hoxa-10)的表达变化。结果电镜观察对照组胞饮突阳性表达丰富,大部分胞饮突处于发育完全成熟阶段;模型组胞饮突表达量少,发育滞后;治疗组可见胞饮突阳性表达。设对照组子宫组织mRNA表达为1,采用2~(-△△CT)方法计算,整合素αvmRNA模型组是对照组的0.36倍;治疗组是对照组的0.73倍。整合素β3 mRNA模型组是对照组的0.71倍;治疗组是对照组的0.91倍。LIF mRNA表达模型组是对照组的0.24倍;治疗组是对照组的0.59倍。Hoxa-10 mRNA表达模型组是对照组的0.39倍;治疗组是对照组的0.77倍。结论针刺可以有效的改善孕马血清促排卵大鼠子宫内膜容受性。     

浅析承淡安先生对针灸量学的探索

作为一种物理刺激疗法,针灸刺激量与疗效之间存在着一定的对应关系。我国传统针灸理论对针灸刺激量方法的把握,多局限于定性认识,定量阐述不足。承淡安先生承前启后,对如何有效量化针灸刺激量进行了探索。本文从疏简针刺取穴数量、规范毫针规格材质、明确把握针刺强度、关注针刺间隔时间,以及强调灸疗需有适宜刺激量并因人而异、规范灸疗刺激量化标准等方面,阐述了承淡安的针灸量学观点。     

刺血疗法对急性痛风性关节炎关节局部抗炎因子影响的实验研究

目的:初步探索刺血疗法治疗急性痛风性关节炎的抗炎效应机制。方法:将40只SD大鼠随机分为正常组、模型组、药物组、刺血组。除正常组外,其他各组大鼠通过右踝关节腔注射尿酸钠建立急性痛风性关节炎模型。正常组、模型组不进行任何干预,药物组于造模后6h、24h以布洛芬灌胃治疗,刺血组于造模后6h、24h在右侧昆仑穴刺血。于造模后6、24、48h检测各组大鼠造模关节周径并计算肿胀指数。造模48h后,取关节局部软组织,采用Elisa法检测软组织中白细胞介素(IL)-4、IL-10含量。结果:与正常组比较,造模后6h其他3组大鼠造模关节肿胀指数明显升高(P0.05);造模后24h、48h,药物组、刺血组大鼠造模关节肿胀指数明显低于模型组(P0.05);造模后24h,刺血组肿胀指数明显低于药物组(P0.05)。造模后48h,与正常组比较,其他3组大鼠造模关节软组织IL-4含量明显降低(P0.05),模型组大鼠软组织IL-10含量明显降低;与模型组比较,药物组、刺血组大鼠造模关节软组织IL-4、IL-10含量明显升高(P0.05),其中药物组大鼠IL-10含量明显高于刺血组(P0.05)。结论:刺血疗法可能通过上调局部抗炎因子IL-4、IL-10的含量发挥抗炎作用。     

T细胞酶联免疫斑点试验及结核蛋白芯片试验对淋巴结核的诊断价值

目的 分析T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)及结核蛋白芯片试验在诊断淋巴结核中价值.方法 选取安徽省胸科医院2014年1月至2017年5月确诊为淋巴结核的患者30例为研究组,选取非淋巴结核患者30例为对照组,对两组患者进行T-SPOT.TB及结核蛋白芯片试验,分析试验阳性率、敏感度及特异度.结果 研究组结核蛋白芯片试验阳性率为60.00%,T-SPOT.TB试验阳性率为90.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05).研究组联合检测双阳性率高于对照组,对照组联合检测双阴性率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).T-SPOT.TB敏感度为90.90%、特异度93.75%,结核蛋白芯片试验敏感度为71.42%、特异度83.33%.T-SPOT.TB和结核蛋白芯片敏感度差异有统计学意义(P<0.05).结论 T-SPOT.TB在淋巴结核的诊断中应用价值较高与结核蛋白芯片联合试验可以提高准确率.     

心电图检查在重度子痫患者中的应用效果

〔摘 要〕 目的：探析心电图检查在重度子痫患者中的应用效果。方法：选取 2020 年 3 月至 2021 年 3 月期间于景 德镇市妇幼保健院诊治的 60 例重度子痫患者作为观察组,同期选取景德镇市妇幼保健院 60 例健康孕妇作为对照组。 两组研究对象均给予心电图检查,比较两组入组前的心电图异常检出率（室性心动过速、窦性心律不齐、室性期前收缩、 T 波改变、低电压、Q–T 间期延长、房性期前收缩、短 P–R 间期、电轴左偏）,并根据心电图结果,给予观察组解痉、 镇静等治疗,后比较两组入组 1 周后的心电图异常检出率,以及分娩后的不良母婴结局发生率（胎盘早剥、产后出 血、新生儿窒息、早产、剖宫产）。结果：入组前,观察组患者心电图异常检出率高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;入组 1 周后,两组的心电图异常检出率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;两组研究对象的不良 母婴结局发生率比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：通过心电图持续性监测,能及时了解重度子痫患者的 心电图异常改变,并予以针对性治疗,有效降低患者的血压、心率,纠正心电图异常,改善妊娠结局。