预见性护理干预在腮腺瘤患者围术期的临床应用效果

目的探讨预见性护理应用于腮腺良性肿瘤手术患者的临床效果。方法选取2016年6月至2017年8月于我科接受腮腺部分切除加面神经解剖手术的腮腺瘤患者86例为研究对象,随机将其等分为观察组与对照组,对照组给予常规围术期护理干预,观察组在对照组基础上给予预见性护理。比较两组患者术前1 d,1 h及术后2 d时心理状态,围术期基本指标,术后1周内并发症发生率。结果术后2 d两组患者HAMD,HAMA评分明显低于术前1 d与术前1 h(P 0. 05),且观察组下降程度高于对照组(P 0. 05)。两组手术时间比较差异无统计学意义(P 0. 05),观察组抗生素使用时间、引流时间及住院时间均明显短于对照组(P 0. 05)。术后1周内,观察组并发症发生率明显低于对照组(P0. 05)。结论预见性护理能有效改善腮腺瘤患者围术期心理状态,减少术后并发症发生,有利于其快速康复。     

套扎与硬化对肝硬化食管静脉曲张疗效的Meta分析

目的 比较内镜下套扎(EVL)与硬化(EVS)对肝硬化食管静脉曲张的疗效.方法 检索维普数据库、万方数据库和中国生物医学文献数据库、Pubmed 1985年1月-2012年7月发表的有关内镜下EVL和EVS治疗肝硬化食管静脉曲张的相关文献,采用RevMan 4.2进行Meta分析.结果 有9项前瞻性随机对照试验纳入研究.Meta分析结果显示,EVL治疗的再出血率低于EVS治疗(OR=0.52,95％ CI:0.32 ～0.85,P=0.009),并发症少于EVS治疗(OR=0.30,95％ CI:0.20 ～ 0.43,P＜0.00001),达到食管静脉曲张消失需要内镜治疗次数少于EVS治疗(WMD=-1.24,95％ CI:-2.09 ～-0.38,P=0.004),而食管静脉曲张复发率高于EVS治疗(OR =2.21,95％ CI:1.47 ～3.32,P=0.0001),在急诊止血率、静脉曲张消失率、死亡率方面,两组差异无统计学意义.结论 与EVS治疗相比,EVL治疗再出血率低、并发症少、食管静脉曲张消失所需治疗次数少,因此EVL疗效更好,可作为内镜下治疗食管静脉曲张的首选.     

心得安对食管曲张静脉套扎后再出血的影响

目的:观察心得安对食管曲张静脉套扎后再出血的影响.方法:7 8 例门脉高压性食管静脉曲张(esophageal varices, EV)患者, 分成单独套扎组(39例, 作为对照组)和心得安组(39例, 套扎后给予心得安, 10 mg, 3次/d, po). 比较两组套扎后12 mo内再出血率, 同时12 mo后复查胃镜,比较两组患者门脉高压性胃病及胃底曲张静脉发生率.结果:套扎12 mo后再出血率心得安组明显低于对照组(38.70% vs 54.54%, P<0.05). 心得安组门脉高压性胃病发生率、胃底静脉发生率,食管静脉再发率均明显低于对照组(32.25% vs57.57%, 25.80% vs 42.42%, 29.03% vs 39.39%,均P<0.05).结论:心得安可降低食管曲张静脉套扎后再出血, 其原因是心得安能够降低套扎后的门脉高压性胃病和食管、胃底静脉曲张的发生.     

马来丝虫微丝蚴和成虫排泄—分泌代谢抗原酶联免疫吸附试验诊断丝虫病的研究

本文报导应用马来丝虫微丝蚴和成虫排泄—分泌抗原(ES)酶联免疫吸附试验诊断丝虫病的结果,对43例班氏丝虫微丝蚴血症者,微丝蚴和成虫ES抗原阳性率分别为93.35%和95.35%,晚期丝虫病人确诊为鞘膜积液,乳麋尿和象皮腿阳性率为48.72%和56.41%。班氏丝虫病流行区正常人对照为10%和20%,非流行区健康人和肠道线虫感染者均为阴性。我们认为,应用微丝蚴和成虫ES抗原酶联免疫吸附试验对检测丝虫病活动性感染有较高的敏感性和特异性,对丝防后期监测发现残存传染源和新感染有一定实用价值。     

“低钾”诱导神经元凋亡过程中ARNT2上调表达的分析

目的：观察“低钾”诱导大鼠神经元凋亡过程中ARNT2的表达变化，探讨ARNT2与神经元凋亡的关系。 方法： 建立“低钾”诱导神经元凋亡模型，应用RT-PCR分析ARNT2在凋亡过程中mRNA的表达变化，Western blotting分析蛋白质的表达变化，间接免疫荧光与激光共聚焦确定亚细胞定位。 结果： “低钾”诱导30 min后大鼠小脑颗粒神经元ARNT2 mRNA表达水平即明显上调，1h后上调表达最明显，并持续至“低钾”诱导后12 h左右，ARNT2蛋白质水平的表达变化与 mRNA水平的表达变化相似，免疫荧光结合激光共聚焦分析显示ARNT2蛋白定位于正常大鼠小脑颗粒神经元细胞核内。 结论： ARNT2分布于正常大鼠小脑颗粒神经元细胞核内，在“低钾”诱导的凋亡过程中ARNT2 mRNA与蛋白均上调表达。     

序贯与同步放、化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：比较放、化疗序贯与同步治疗非小细胞肺癌的临床疗效。方法：选择不能手术的中晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者62例,随机分为同步组31例和序贯组31例。化疗方案为异环磷酰胺＋阿霉素＋顺铂,放疔肿瘤剂量为60～65Gy。结果：（1）治疗总有效率：同步组77．42％,序贯组48．39％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;（2）达到上述有效率所用的时间前者平均69天,后者为143天,两组比较有非常显著性差异（P〈0．01）;（3）两组生存率方面无显著性差异（P〉0．05）;（4）两组病人均能耐受冶疗中的不良反应。结论：同步组的近期疗效优于序贯组,且住院周期缩短减轻了患者的经济负担。该方法目前应为非小细胞肺癌治疗的最佳方法。     

心得安对食管曲张静脉套扎后门脉高压性胃病的影响

食管静脉曲张(EV)破裂出血是肝硬化致死的重要原因之一,食管曲张静脉套扎术因其疗效好、创伤小,已成为EV的重要治疗手段.但食管曲张静脉套扎后会并发或加重门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathyl,PHG)[1-2],这也是食管曲张静脉套扎后再出血的-个重要原因,因此预防套扎后PHG有重要的临床意义.心得安被证实能降低门静脉压力,临床已用来预防食管胃底静脉曲张破裂出血,但能否预防PHG,尤其是套扎后的PHG?我们通过前瞻性研究观察心得安对食管曲张静脉套扎后PHG的影响,探索预防套扎后PHG的方法.     

中晚期食管癌的综合治疗

[目的]探讨中晚期食管癌放化疗综合治疗的效果。[方法]64例中晚期食管癌临床分期随机分为单纯放疗组32例,放化疗综合组32例。放疗总剂量66Gy-72Gy/7W-8W,化疗以DDP100mg/m^2 dl,5-Fu1000mg/m^2 dl-5,CF200mg/m^2 dl-5,每4周重复1次,2－3周期。[结果]近期疗效综合组84．4％（27／32）,单纯放疗组53．11％（14／32）,两组存在显著差异（0．05＞P＞0．01）; 随访3年综合组复发率（31．2％）低于单纯放疗组（56．2％）,两组比较差异有显著性（0．05＞P＞0．01）,转移率综合组25％,单纯放疗组31．2％,两组无统计学意义;1年生存率综合组（65．6％）高于单纯放疗组（40．6％）,两组比较差异有显著性（0．05＞P＞0．01）,3年生存率综合组为较佳。[结论]中晚期食管癌的治疗,放、化疗综合治疗优于单纯放疗。综合治疗是目前肿瘤治疗的趋势。     

周期型马来丝虫感染期幼虫体外培养发育的观察

马来丝虫感染期幼虫(L_3)体外培养是了解丝虫幼虫在终宿主体内生长发育的重要手段之一,同时为收集代谢产物和蜕皮液以制备抗原和虫苗等进行免疫学研究以及药物筛选开辟新的研究领域。1960和1965年,Taylor、Sawyer等相继报道犬恶丝虫感染期幼虫体外培养可存活30天,并蜕皮进入四期幼虫;1979年Chen和Howeus报道彭亨丝虫L_3体外培养存活20天,1982年Wong等报道犬恶丝虫和彭亨丝虫L_3分别存活31～33天,且均可完成蜕皮。在我国尚未见有类似的报道。1983年5月我们实验室成功地建立了马来丝虫感染期幼虫