恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效的影响因素分析

目的探讨在治疗慢性乙型肝炎患者时,影响恩替卡韦(ETV)疗效的各种因素。方法对于2007年6月至2008年5月安徽医科大学第一附属医院感染病科收治的62例使用恩替卡韦治疗的慢性乙型肝炎患者,进行回顾性分析。结果基线ALT2×正常值上限(ULN)者与≥2×ULN者相比较,24周两组HBV-DNA低于检测下限比率分别为41.7%和71.1%(P0.05),48周和96周两组HBV-DNA低于检测下限比率分别为65.2%、83.8%(P=0.098)和77.3%、94.4%(P=0.125);患者中,治疗24周时病毒应答率为67.6%(41/62),应答41例。应答组与未应答组于治疗48周时HBV-DNA低于检测下限比率分别为97.6%、42.9%(P0.05),96周时为100%、72.2%(P0.05);HBV-DNA107copies/ml组和≥107copies/ml组比较24周、48周、96周HBV-DNA低于检测下限比率分别为85.7%和56.1%(P=0.02)、90.5%和69.2%(P=0.125)以及95.2%和85.7%(P=0.807),未见病毒学突破病例。结论恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有着较高的早期应答率及用药安全性,基线ALT≥2×正常值上限(ULN)者或(和)HBV-DNA107copies/ml患者早期疗效更佳,但对于长期用药患者,远期疗效的无差距;24周病毒学应答与药物远期疗效密切相关,可为患者使用本药的长期疗效提供预判依据。     

阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症患者的对照研究

目的：比较阿立哌唑与利培酮治疗女性精神分裂症的不良反应。方法：将56例女性精神分裂症患者随机分组,分别给阿立哌唑与利培酮治疗8周,采用不良反应症状量表（TESS）于治疗2、4、6、8周末评估不良反应,同时在治疗前后分别测定血清催乳素水平,并了解患者性功能的变化。结果：两组不良反应总评分无显著性差异,但阿立哌唑较少引起锥体外系反应（EPS）和性功能障碍,其血清催乳素水平明显低于利培酮组。结论：阿立哌唑疗效好,不良反应轻,是治疗女性精神分裂症患者的较好选择之一,较少引起性欲改变,有利于夫妻性关系和谐和家庭的稳定。     

医院信息化在医院整体建设中的作用和发展方向

文章着重探讨了医院信息化对医院科学管理、临床医疗、科研、教学、医院文化、医患关系等起到的推动作用。通过对目前医院信息化建设中存在的突出问题的分析,阐述了医院信息化建设的发展方向。     

浅表性平滑肌肉瘤临床病理分析

目的:探讨浅表性平滑肌肉瘤(superficial leiomyosarcoma,SLMS)的临床病理特点、诊断、鉴别诊断及治疗和预后.方法:回顾性分析13例SLMS的临床病理特征,并复习相关文献讨论.结果:男7例,女6例,平均年龄59岁.肿瘤位于四肢7例,躯干3例,头面部2例,阴囊1例,其中位于真皮的9例,皮下4例.肿瘤直径1~8(平均4.3)cm.局部复发5例,无远处转移病例.镜下:肿瘤呈结节状或弥漫状生长,根据肿瘤细胞不同分化分为三型:中分化(最多见,9例)、高分化和低分化型(较少,各2例).免疫组织化学:肿瘤细胞desmin,MSA,a-SMA和h-caldesmon阳性.结论:SLMS多发生于中老年人,预后较好,易发生局部复发,极少发生远处转移.治疗采用局部扩大切除.     

基于“门诊一卡通”平台优化门诊发药流程

为适应医院发展需求,提高信息化管理水平,我院通过整合资源及扩展开发全面实施运行了"门诊一卡通"系统[1]。在此平台基础上通过门诊药房排队叫号程序,对门诊发药流程进行了改进。1老流程的弊端由于门诊患者数量逐年增加,而门诊药房取药     

自拟中药内服外用联合carnation光子治疗仪治疗肿瘤三期压疮观察

目的：探讨自拟中药内服外用联合camation光子治疗仪治疗三期压疮的效果。方法：50例肿瘤三期压疮患者随机分为治疗组和对照组各25例,对照组采取常规治疗与护理,治疗组在对照组基础上自拟中药内服外用camation光子治疗仪治疗,1周期后观察两组疗效。结果：治疗组总有效率为96％,明显高于对照组的64％（P＜0．05）。结论：自拟中药内服外用联合carnation治疗仪治疗肿瘤三期褥疮效果良好,值得在临床中应用推广。     

建立电子邮件系统 改善信息交流方式

我院从院长到医务人员之间有4级管理层次：院长、机关、科室主任、科室人员。利用传统方式进行内部沟通，成本高、效率低，不利于内部信息流动。虽然分级管理是医院管理的主流，但是适当的信息跨级别沟通，对于管理层次较多的大型医院也尤为重要。建立医院内部电子邮件系统则是有效提高内部沟通的最好途径。     

从高血压肾脏机制看中医脏腑间关系

肾脏与高血压的密切关系已成为人们的共识,近年来,由于肾脏对体液平衡调节机制研究的进展,印证了中医学肝、肾、肺三脏之间的关系及对疾病认识的整体观念。现阐述如下,供同道参考。1　高血压的肾脏机制目前,比较公认的高血压肾脏机制是当各种原因造成肾动脉血流不足时,肾脏会通     

电视胸腔镜治疗外伤性血气胸23例

我院从2002年开展电视胸腔镜手术以来,治疗外伤性血气胸23例,收到了满意的效果.