2007年安徽省大肠埃希菌耐药性监测

目的了解2007年安徽省大肠埃希菌的耐药状况。方法采用国际标准平皿琼脂对倍稀释法，对2007年9月份从安徽33家医院临床分离的354株非重复的大肠埃希菌进行体外药敏实验，测定细菌的最低抑菌浓度（MIC），并按照美国临床实验室标准化委员会（CLSI）2007年版标准，计算细菌对抗菌药物的敏感率、中介率和耐药率。结果354株大肠埃希菌主要分离于痰和呼吸道分泌物，药敏结果显示该细菌对哌拉西林／三唑巴坦的敏感率明显高于其他头孢类抗菌药物；碳青霉烯类抗菌药物的抗菌活性最强。结论临床上应合理应用抗菌药物，并应加强细菌耐药性监测，以防止细菌耐药性的蔓延。     

超声监测卵泡在不孕症诊断及治疗中的应用

目的:研究不孕症妇女的卵泡生长发育和排卵及药物诱导时超声监测卵泡发育的临床价值。方法:对268例不孕症患者于月经周期第9天开始B超监测卵泡的发育,对其中56例排卵障碍性不孕症患者先用克罗米芬及HCG促卵泡发育,从月经第8天开始B超监测卵泡的发育,直至排卵,重点记录卵巢内卵泡的数目、纵横值。结果:排卵成功261例,占97%(261/268),妊娠率为88.9%(232/261);排卵失败7例,占2.6%,包括多囊卵巢综合征、卵泡闭锁、卵泡囊肿、卵泡不破裂黄素化、卵泡无反应。结论:超声监测卵泡发育、药物诱导排卵,可准确预测排卵时间,指导患者把握受孕机会,提供可靠的科学依据,对不孕症的诊断及治疗具有重要的临床意义。     

产质粒介导AmpC酶大肠埃希菌耐药分析及相关机制

目的 了解安徽省35所医院自临床分离的402株大肠埃希菌产质粒介导AmpC酶及对常用抗菌药物的耐药情况,揭示其相关耐药机制,以指导临床合理用药.方法 以三维试验筛选产AmpC酶株;多重PCR检测产质粒介导AmpC酶菌株,对产质粒介导AmpC酶菌株用PCR方法检测超广谱.B-内酰胺酶(ESBLs)基因、I类整合子基因盒插入序列和主动外排系统acrAB-tolC基因.结果 检出产质粒介导AmpC酶菌株28株(7.0%),其中两株经测序比对证实为新的质粒ampC基因型.产酶菌株对常用抗菌药物,除亚胺培南、美罗培南都敏感外,对其他大多数抗菌药物耐药率均高于非产酶株.28株产酶菌株中有23株表现为多重耐药,20株检测出各型ESBLs基因,21株扩增出I类整合子基因盒插入序列,20株主动外排系统acrAB-tolC基因阳性.结论 产质粒介导AmpC酶大肠埃希菌对临床常用抗菌药物的耐药率均较高,多重耐药现象普遍,同时存在多种耐药机制,其中以产生灭活酶和I类整合子介导的耐药机制为主.对产酶菌株临床经验用药可选用碳青霉烯类、阿米卡星、四代头孢菌素类抗菌药物.     

浅谈新生儿黄疸蓝光疗法及护理体会

目的 探析蓝光疗法治疗新生儿黄疸及护理体会.方法 随机抽选我院的新生儿黄疸患儿30例,对其进行蓝光照射疗法.结果 除1 例患儿放弃治疗外,其它患儿经照射后黄染明显减退,吃奶反应均好,生命体征正常,基本治愈出院.结论 蓝光疗法治疗新生儿黄疸取得了满意的效果,值得在临床医学上推广.     

烧伤病房肠杆菌科细菌耐药性及其危险因素分析

Objective To study the risk factors of infection of extended-spectrum beta-lactamases (ESBL) -producing strains and drug resistance of Enterobacteriaceae that infected burn patients. Methods A retrospective study was performed on clinical information of 92 patients with Enterobacteriaceae infection in our burn unit from January 2001 to December 2008. The distribution and drug resistance of Enterobacteriaceae , and the detection rate, drug resistance of ESBL-producing strains, and its risk factors of nosocomial infection were analyzed. Data were processed with Chi-square test. Results One hundred and nine strains of Enterobacteriaceae were isolated, with 38 (34.9%) strains of Enterobacter cloacae , 25 (22.9%) strains of Escherichia coli , 22 (20. 2%) strains of Klebsiella pneumoniae , 13 (11.9%) strains of Proteus mirabilis , and 11 (10. 1%) other strains of Enterobacteriaceae . Enterobacteriaceae were moderately or highly resistant to antibiotics except imipenem, resistance rate of which was less than 8. 0%. ESBL-producing strains accounted for 44. 0% in Escherichia coli , and 77. 3% in Klebsiella pneumoniae . Drug-resistance rate of ESBL-producing strains to antibiotics was obviously higher than that of non ESBL-producing strains. Length of hospital stay longer than 20 days, and use of the third-generation cephalosporin longer than 5 days, quinolone antibiotics longer than 7 days, and topical antibiotics longer than 5 days were the risk factors of nosocomial infection caused by ESBL-producing strains, comparing with non ESBL-producing strains, the difference was statistically significant (with χ2 value respectively 5.491 , 4.441, 15. 186, 4. 938 , P values all below 0. 05) . Conclusions Enterobacteriaceae strains in burn unit of our hospital are highly drug resistant, with high lactamase-producing rates, calling for intense monitor to control the risk factors that predispose the infection of ESBL-producing strains in order to lower the infection rate.     

2007年安徽省细菌耐药性监测

目的 了解2007年安徽省临床分离菌株的耐药状况.方法 采用琼脂稀释法对从安徽省33家医院分离的1 437株临床分离的细菌进行体外药敏试验,测定细菌的最低抑菌浓度(MIC),并按照美国临床实验事标准委员会(CLSI)2007年版标准,计算细菌对抗菌药物的敏感率(S%)、中介率(I%)、耐药率(R%).结果 1 437株临床分离株中,革兰阳性菌占25.3%(364/1 437),革兰阴性菌占74.7%(1 073/1 437).在革兰阳性细菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为56%(56/100),耐甲氧两林表皮葡萄球菌(MRSE)检出率为95.8%(69/72),未发现耐糖肽类的葡萄球菌.革兰阴性菌中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占33%(354/1 073)和16.8%(180/1 073),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株检出率分别为47.2%和40%.革兰阴性菌对哌拉西林/他唑巴坦的敏感率明显高于所有头孢类抗菌药物;碳青霉烯类抗菌药物对革兰阴性菌的抗菌活性最强.结论 安徽省临床分离的细菌耐药性日趋严重,临床上应合理应用抗菌药物,并加强细菌耐药性监测,以防止细菌耐药性的蔓延.     

多重耐药不动杆菌碳青霉烯酶耐药基因及Ⅰ类整合子

了解安徽省多重耐药不动杆菌碳青霉烯类耐药的机制.方法 收集安徽省多家医院2006～2007年临床分离非重复的不动杆菌共167株,用琼脂稀释法测定最低抑菌浓度(MICs),用聚合酶链反应(PCR)扩增和克隆测序方法确认碳青霉烯酶基因,用PCR扩增整合酶.结果 34株对包括碳青霉烯类抗菌素在内的多种抗菌药耐药,34株中19株产OXA-23型碳青霉烯酶基因、23株Ⅰ类整合酶阳性,未检测到OXA-24型酶,IMP、VIM、SIM型金属酶基因和Ⅱ,Ⅲ整合酶基因.发现2株新基因取得登录号FJ194460;FJl94494.23株Ⅰ整合酶阳性菌株有21株测出Ⅰ类整合子基因结构.结论 安徽省多重耐药不动杆菌的耐药性与其携带OXA-23型酶和Ⅰ类整合子有关.     

基于VLAN技术的网络管理

目的：通过VLAN技术解决平面网络结构存在的不足。方法：介绍VLAN技术的优点及VLAN的划分方法,实现全院网络的划分。结果：通过VLAN的划分,有效规划了网络结构。结论：该技术在实现了网络站点的灵活配置的同时,大大提高网络的安全性。     

四穴按摩法联合轻音乐疗法对肝细胞癌患者疼痛程度的影响

【目的】探讨四穴按摩法联合轻音乐疗法对肝细胞癌(HCC)患者疼痛程度的影响。【方法】选取2019年7月至2021年7月本院收治的96例HCC患者,根据入院时间将其分为观察组(2020年8月至2021年7月)和对照组(2019年7月至2020年7月),每组48例。对照组在常规护理的基础上行四穴按摩法干预,观察组在对照组的基础上联合轻音乐干预。比较两组患者的疼痛程度[数字评价量表(NRS)评分]、负性情绪[抑郁症筛查量表(PHQ-9)、广泛焦虑障碍量表(GAD-7)评分]及生活质量[生命质量测定量表(QLQ-C30)评分]。【结果】干预后,两组患者NRS评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者PHQ-9评分、GAD-7评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组躯体功能、角色功能、认知功能、社会功能及情绪功能评分高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);两组疲劳、睡眠紊乱与恶心、呕吐评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】四穴按摩法联合轻音乐疗法可以降低HCC患者的疼痛程度及负性情绪,并可以提高患者的生活质量。     

阿司匹林与低分子肝素联合预防复发型子痫前期的作用观察

目的:研究低分子肝素与阿司匹林联合预防复发型子痫前期(PE)的效果.方法:选取2018年10月-2020年7月期间接受治疗的94例复发型子痫前期患者为研究对象,按随机数字表法分为两组,各47例.对照组口服阿司匹林肠溶片治疗,观察组应用阿司匹林联合低分子肝素治疗,对比两组治疗效果、不良妊娠结局、复发率及治疗前后凝血功能....