运动负荷试验在糖尿病量化运动处方中的应用

目的 探讨采用心率与血乳酸值结合、利用无氧阈心率指导运动训练方法,为2型糖尿病患者制定个性化量化运动处方的可行性.方法 50例2型糖尿病患者均进行心电图踏车运动试验,每2 min递增20 W的运动功率,每个等级运动末检测血浆乳酸水平,运动过程中自动描记12导联心电图并自动监测血压等数据.运动试验终止标准据美国运动医学会...     

国产那格列奈对2型糖尿病患者血糖和胰岛素分泌的影响

目的：探讨国产那格列奈对2型糖尿病（T2DM）患者血糖和胰岛素的影响。方法：25例2型糖尿病患者口服国产那格列奈片120mg／次,3次／d,未用磺脲类降糖药。治疗前及治疗12周后测空腹血糖（FBG）、餐后1h血糖（1hPBG）、餐后2h血（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹胰岛素（FINS）、餐后1h胰岛素（1hINS）、餐后2h胰岛素（2hINS）。结果：治疗12周时,与用药前比较,1hPBG、2hBPG、HbA1c明显降低（P〈0．01）,餐后1hINS增加,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：国产那格列奈有明显降低餐后血糖和HbA1c作用,能促进1hINS的分泌。     

肥胖大鼠血糖、血脂、瘦素和下丘脑瘦素水平的变化

目的 建立营养性肥胖鼠的动物模型,观察营养性肥胖鼠中糖、脂代谢异常和胰岛素抵抗及瘦素抵抗的情况。方法 （1）高脂饮食诱导建立肥胖大鼠模型;（2）采用放射免疫法测定其血清胰岛素．瘦素和下丘脑组织的瘦素水平。结果 （1）肥胖和超重大鼠血糖、血脂、血清瘦素水平程度显著升高;（2）肥胖组和超重组大鼠下丘脑组织的瘦素含量低于正常组;（3）大鼠的体重、TG、HOMA—IR与血清瘦素水平呈显著正相关,而与下丘脑瘦素水平呈负相关。结论 肥胖鼠体内存在糖、脂代谢异常和胰岛素抵抗,同时还存在瘦素抵抗。这些代谢紊乱对肥胖的发生具有重要意义。     

甲状腺激素在人类衰老过程中的意义

目的 研究老年人状腺激素（TH）、胰岛素生长－1（IGF－1）及脱氢表雄酮（DHEA）的变化及健康老人服用小剂量的TH后这些激素的变化。方法 服药组每天服甲状腺片10mg,QD6个月,分别于眼药第3个月和第6个月后检查血清TT3、TT4、FT3、FT4、IGF－1及DHEA,并与眼药前、青壮年组、老年前期组作比较。结果 随着增龄,血清TT3、TT4、FT3、FT4、IGF－1及DHEA逐渐降低（P＜0．05）;老年组服用TH后各项检测指标均逐渐升高。结论 增龄可使血清TH、IGF－1及DHEA进行性下`降、老年人口服小剂量的TH,可提高血清TH、IGF－1及DHEA的水平能改善衰老症状。     

度拉糖肽皮下注射对糖尿病小鼠心肌纤维化的改善作用及其机制

目的 探讨度拉糖肽皮下注射对糖尿病小鼠心肌纤维化的改善作用及其机制。方法 将28只Balb/c小鼠分为正常对照组、糖尿病组(DM组)、度拉糖肽低剂量组(LD组)和度拉糖肽高剂量组(HD组),每组各7只。正常对照组正常喂养,DM、LD、HD组以高脂饮食联合STZ注射建立糖尿病模型,随后LD组、HD组分别给予600、1 000μg/kg度拉糖肽皮下注射,正常对照组和DM组给予等量生理盐水皮下注射,1次/周,连续6周。处死小鼠,取心肌组织,采用HE染色观察心肌组织形态学改变,Masson染色检测心肌纤维化面积,RT-PCR法检测心肌组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素1β(IL-1β)、转化生长因子β₁(TGF-β₁) mRNA表达,Western blotting法检测心肌组织胰高血糖素样肽1受体(GLP-1R)蛋白及IL-1β、TGF-β₁、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、NLRP3蛋白表达。结果 与正常对照组比较,DM组心肌细胞排列紊乱,心肌细胞肥大,胞质染色不均,局部淋巴细胞浸润明显,血...     

POEMS综合征(附2例临床病理报告)

POEMS综合征(又名Crow-FukaseSyndrome)是以多发神经病变、器官肿大、内分泌病变、产生M-蛋白和皮肤改变等多系统损害为特征的一种疾病,临床表现复杂,极易误诊误治。国内1987年始有报道,至今已超过70例。1997～1998年我院收治2例,现报告如下。1　病例资料　　例1,女性,49岁,右上腹胀2年,四肢麻木、消瘦、怕冷1年入院。既往健康,绝经已5年。查体:T36℃、fP80次/min、fR20次/min、Pb13.3/9.33kPa,消瘦体型,营养稍差、慢性病容,全身皮肤色素沉着,掌背、足背及指关节处明显,皮肤干燥粗糙;颈后、腋窝、腹股沟淋巴结肿大,黄豆至蚕豆大小,边…     

充分利用现有条件,提高内分泌教学水平

内科内分泌教学和其他许多学科一样，遇到生源多，学习时间短，一些病例不能经常见到等问题。如何在现有的条件下，克服客观因素带来的不利影响，使内分泌教学达到较好的效果？近年来我们通过科间合作、科内合作，带教老师互通信息，并充分利用现代化手段制作内分泌多媒体...     

甲状腺激素与胰岛素样生长因子—1在衰老中的研究

目的：观察增龄对血清甲状腺激素（ＴＨ）及胰岛素样生长－１（ＩＧＦ－１）的影响及用小剂量ＴＨ治疗健康老人，观察其血清ＴＨ及ＩＧＦ－１水平的变化。方法：把不同年龄的成年人分为青壮年组、老年前组及老年组，分别检测其ＴＨ、ＩＧＦ－１、肝功能及心电图。并对老年组用小剂量ＴＨ治疗。每天服甲状腺片１０ｍｇ，连服６个月，分别于第３和第６个月后再复查以上检测指标，同时观察有关衰老症状的变化及药物的毒副作用。结果：老     

胰岛素瘤病理类型与胰岛素释放指数关系的探讨

目的探讨胰岛素瘤病理类型与胰岛素释放指数的关系,以提高临床对胰岛素瘤的诊断水平。方法回顾性分析32例胰岛素瘤患者的临床资料。结果良性胰岛素瘤18例,恶性胰岛素瘤8例,胰岛细胞增生6例,其胰岛素释放指数（IRVG）分别为：1.27±1．16、1．98±0．87、1．32±0．89,三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。18例良性胰岛素瘤中有5例的IRI／G比值≤0．3,且C肽水平〉300pmoL／L,而恶性胰岛素瘤和胰岛细胞增生的IRI／G比值均〉0．3。结论典型的Whipple三联征和IRI／G比值是胰岛素瘤最主要的诊断依据。在结合术前定位检查的基础上,应该多次检测、计算IRI／G比值,尤其是良性胰岛素瘤,以提高诊断水平。     

非双胍类药物致糖尿病酮症酸中毒混合乳酸酸中毒4例

乳酸酸中毒是指一种或多种因素引起血中乳酸持久增多和血pH降低的异常生化改变所致的临床综合征,是糖尿病的急性并发症之一,其病死率高。临床上糖尿病乳酸酸中毒多由于用双胍类药物所致,糖尿病乳酸酸中毒少见,易漏诊、误诊。现将我院收治的非双胍类药物所致糖尿病酮症酸中毒混合乳酸酸中毒4例报告如下。