医院血流感染的病原菌分布及抗菌药物的耐药性研究

目的：研究医院血流感染的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：对31144份临床送检的血标本进行细菌培养、鉴定和药敏试验,应用WHONET 5.6对药敏结果进行统计分析。结果：31144份血培养标本中共分离到1653株病原菌,检出率为5.3%。分离得到的1653株病原菌中：革兰阴性菌检出972株（检出率58.8%）;革兰阳性菌检出469株（检出率28.4%）;真菌检出212株（检出率12.8%）。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的检出率分别为53.5%及41.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的检出率分别为38.5%及77.2%。革兰阴性菌和革兰阳性菌两者耐药率无显著性差异。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率为3.5%~4.9%。未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌。结论：血流感染病原菌种类多,耐药情况复杂,定期对病原菌分布和耐药情况进行监测,可以指导临床合理使用抗菌药物。     

妇科射频联合生物反馈电刺激治疗子宫脱垂疗效分析

  目的  探讨妇科射频联合生物反馈电刺激对子宫脱垂的临床疗效。  方法  选取符合纳入标准的患者150例,随机分为对照组和观察组,对照组予盆底生物反馈电刺激治疗,观察组予盆底生物反馈电刺激+妇科射频治疗,对2组患者治疗前后子宫脱垂程度、盆底肌功能进行评价。  结果  观察组、对照组治疗后子宫脱垂程度平均值均高于治疗前（P < 0.05）,观察组治疗治疗后子宫脱垂程度平均值高于对照组（P < 0.05）;观察组、对照组治疗后盆底肌功能平均值均高于治疗前（P < 0.05）,观察组治疗后盆底肌功能平均值高于对照组（P < 0.05）。  结论  妇科射频联合生物反馈电刺激对子宫脱垂的治疗优于传统的生物反馈电刺激。     

柯氏模型在发热门诊支援护士培训效果评价中的应用

目的 探讨发热门诊支援护士培训的实践与效果。方法 对59名发热门诊支援护士进行培训,以柯氏模型作为评价工具,通过培训满意度调查、理论及操作考核成绩、医务人员传染病突发事件应对能力问卷调查、半结构式访谈,从反应层、学习层、行为层及结果层对培训效果进行评价。结果 支援护士总体满意率96.61%;培训后理论及操作考试成绩,传染病突发事件预防能力、准备能力、救援能力得分显著高于培训前（均P<0.05）;半结构式访谈提炼出4个主题：综合能力得到提升、培训规范化、心理感受、培训需进一步优化。结论 开展发热门诊支援护士培训有助于提高其传染病突发事件应对能力、传染病理论知识及操作技能。     

电热针治疗三叉神经痛83例

中医治疗原发性三叉神经痛的方法很多，均有一定疗效。但尚未发现能解决速效和复发问题的治疗方法。近三年来，我们应用电热针治疗仪治疗该病，对解决上述两个问题取得了较好效果。该治疗仪是经我们改进的医疗仪器，治疗病支神经，方法简便。现将经随访资料完整的８３例治...     

复方阿胶浆质量标准提升研究

目的提升复方阿胶浆质量标准。方法基于中药复方制剂"整体鉴别"新模式,对复方阿胶浆中植物来源中药采用一板多鉴法,红参、党参使用同一供试品溶液、同一展开剂,采用对照品和对照药材双对照(红参使用人参皂苷Rg_1对照品和红参对照药材;党参使用党参炔苷对照品和党参对照药材)进行鉴别;熟地黄、山楂使用2种供试品溶液、同一展开剂,采用对照品和对照药材双对照(熟地黄使用毛蕊花糖苷对照品和熟地黄对照药材;山楂使用牡荆素鼠李糖苷对照品和山楂对照药材)进行鉴别。对复方阿胶浆中动物药阿胶建立L-羟脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸4种氨基酸含量测定。并采用一测多评法,以L-羟脯氨酸为内标,确定甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸的相对校正因子并计算含量。结果建立了复方阿胶浆中植物药鉴别的"4-3-2-2"模式,即4味中药,3种供试品溶液制备方法、2种展开剂,2种对照物的双对照方法,斑点清晰且专属性强。建立了复方阿胶浆中动物药阿胶一测多评法含量测定,15批样品中L-羟脯氨酸、甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸的质量浓度分别为2.73～3.37、4.61～6.99、2.64～3.97、3.58～4.46 mg/mL。以L-羟脯氨酸为内标建立的甘氨酸、丙氨酸、脯氨酸的相对校正因子分别为0.651、0.958、0.857。采用t检验、相对偏差法和Pearson相关系数法对2种方法的含量测定结果进行比较分析,15批复方阿胶浆一测多评法计算值与外标法实测含量值无显著差异。结论建立了复方阿胶浆中植物药来源中药鉴别的"4-3-2-2"模式。对处方中动物来源中药阿胶建立了4种氨基酸的一测多评法含量测定。通过"一板、一测",达到"多鉴、多评"整体药味质量控制的目的,科学合理地提升复方阿胶浆的质量标准。     

不同浓度肝素封管液对心血管患者静脉留置针封管效果的影响

2006年10月～2007年9月,我们对63例留置静脉留置针的患者用100U/ml肝素液5ml封管,经临床观察,效果满意.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组126例,所有患者均无其它疾病,也无其它并发症,出凝血时间均在正常范围之内,男79例,女47例,48～71岁.其中高血压55例,冠心病71例,随机分为A、B两组各63例,两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.     

腹腔镜与开腹肝切除手术的护理比较

目的 比较腹腔镜与开腹手术的护理工作,提高护理质量.方法 选择2002年7月～2005年2月在解放军总医院肝胆外三科行肝切除病例腹腔镜组51例和开腹组75例,前者采用腹腔镜手术治疗,后者采用开腹式手术治疗,回顾性比较2组病人的术前和术后护理,术后主要比较内容包括:2组的离床活动、肛门排气时间、进食时间、住院天数.结果 腹腔镜手术与开腹手术术前护理基本相同;而术后护理比较,前者优点是显著的(P＜0.01).结论 腹腔镜手术的护理时间短,恢复快,有效提高了护理质量.     

减少鼻腔黏连提高鼻内镜手术疗效

鼻腔黏连是内镜鼻窦手术（endoscopic sinus surgery，ESS）的常见并发症，直接影响鼻腔通气和鼻窦引流，造成鼻窦炎术后复发。经过反复学习和摸索，我科总结出一些ESS术中、术后减少鼻腔黏连的方法，临床效果明显。现将我科2004年3月至2006年6月间随访资料完整的54例（77侧）鼻窦炎病例报告如下。     

PBL学习方法在静脉用药配置中心（PIVAS）药师审核医嘱中的应用

目的 提高静脉用药配置中心药师审核医嘱水平,提高临床合理用药,提升医院药学服务质量.方法 探索将＂以问题为基础＂的学习方法 （PBL）引入到静脉用药配置中心药师审核医嘱的具体过程中.结果 全面激发了药师学习知识的兴趣和主动性,提高了药师分析和解决临床实际问题的能力.结论 药师的学习是多元化的,PBL学习方法 能调动学习者的主动性和积极性,促进学习者不断思考,有助于培养自学能力、综合分析能力,有利于提高发现问题、解决问题的能力,并培养良好的学习习惯.     

高压氧对脑梗死患者疗效分析及护理

目的探讨高压氧对脑梗死的疗效及相关护理措施。方法观察131例明确诊断为脑梗死的病人,随机分为观察组及对照组,其中观察组66例,采用高压氧联合药物治疗及护理（HBO组）;对照组（HE组）65例,采用单纯药物治疗和常规护理。结果观察组总治疗有效率95．45％,对照组总有效率70．77％,两组差异有统计学意义。结论高压氧治疗能够促进病变组织神经功能恢复,对提高患者的生活质量有积极作用。