超声睫状体成形术治疗青光眼术后眼压失控的疗效评估

目的:观察超声睫状体成形术(UCP)治疗青光眼术后眼压失控的临床疗效。方法:采用系列病例观察研究方法,连续纳入2018年7月至2019年10月于郑州大学第一附属医院接受UCP治疗的青光眼术后眼压失控患者28例28眼,患者在可耐受最大剂量用药情况下眼压仍≥21 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。根据术前眼压和...     

改良VBP化疗方案对Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌术前化疗的近期疗效观察

放射治疗对子宫颈癌局部瘤体过大、宫旁团块浸润者往往难以达到理想的治疗效果,我院自1989.5～1990.11对36例局部肿瘤呈巨块型(直径>4cm)的Ⅱ、Ⅲ期宫颈癌患者,采用改良VBP方案全身性化疗三程作为第一线治疗,现就化疗结果的近期观察报道如下。     

自家输血的临床应用(附13例报告)

<正> 自60年代初开展自身输血以来.其优越性越来越被人们所认识,尤其80年代后积于对某些疾病(AIDS)的惧怕和某些传染病的担心,自家输血得到了迅速地推广应用。此外,由于近年临床用血量剧增,血源缺少,自家输血作为一种新输血方法,已被广泛地应用到临床上来。我院于1980年9月—     

微导管辅助的小梁切开术治疗激素性青光眼的长期疗效分析

目的　观察微导管辅助的小梁切开术（MAT）治疗激素性青光眼（SIG）患者的长期安全性与有效性。方法　前瞻性病例系列研究。纳入2019年10月至2020年10月在郑州大学第一附属医院治疗的<40岁明确诊断为SIG的患者,所有患者均接受MAT治疗并完成360°小梁切开手术。术后随访不少于12个月,观察患者的最佳矫正视力（BCVA）、眼压（IOP）、使用抗青光眼药物种类、手术成功率和并发症情况。结果　共纳入15例18眼,其中男8例（53.3%,9眼）,女7例（46.7%, 9眼）,患者手术时年龄为 11~39（25.7±9.6）岁,术后随访时间为12~15（12.9±0.9）个月。患者术后末次随访时IOP为（14.44±3.10）mmHg（1 kPa=7.5 mmHg）,较术前基线IOP［（38.41±9.69）mmHg］显著降低（P<0.000 1）。使用的抗青光眼药物种类的中位数由术前的3（1~4）种降至0（0~1）种,差异有统计学意义（P<0.05）。末次随访时患者的BCVA(logMAR)为0~5.0（1.12±1.31）,与术前［0~5.0（1.54±1.60）］比较,差异无统计学意义（P=0.298 4）。术后12个月时,患者手术的条件成功率为100.0%,完全成功率为88.9%。术后18眼（100.0%）均发生一过性前房积血（0~II级）,4眼（22.2%）发生一过性浅前房,1眼（5.6%）发生一过性低IOP,未见其他严重并发症。结论　MAT治疗年轻SIG患者的手术成功率高,具有良好的远期降IOP效果且无严重并发症发生。     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌常表现为腹胀、腹水、纳差等消化道症状.而消化系统往往找不到原发病灶,易延误诊断和治疗,且术后常误诊为卵巢癌.本文对EPSPC的命名,临床特点、诊断标准、治疗方案及预后加以综述,以期引起广大临床医生的重视.     

俯卧位辅助用具在视网膜脱离手术后应用的效果观察

目的观察新月形面枕和u形床垫在视网膜脱离眼内填充术后俯卧位患者的应用效果。方法88例视网膜脱离硅油眼内填充术后患者随机分为常规俯卧位组（对照组）和使用新月形面枕和u形床垫组（试验组）,观察两组患者术后体位维持时间、身体不适、眼部不适及术后并发症。结果试验组患者较对照组患者体位维持最长时间、体位维持平均时间、睡眠时间均明显延长,差异均有统计学意义（P〈0．05）,颈部不适、胸闷、腰部不适、窒息感、眼球下坠感、眼部疼痛感、术后青光眼的发生率均明显降低,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论新月形面枕和U形床垫在视网膜脱离眼内填充术后俯卧位的应用中取得良好效果,具有方便、实用及减少并发症等优点。     

区域折射型与衍射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量对比研究

目的　比较区域折射型多焦点人工晶状体（multifocal intraocular lens，MIOL）和衍射型MIOL植入术后的全程视力和视觉质量。方法　采用前瞻性非随机病例对照研究。收集2016年6月至2017年7月在郑州大学第一附属医院眼科行超声乳化白内障摘出联合人工晶状体（intraocular lens，IOL）植入术患者50例60眼，其中行区域折射型MIOL植入术者28例33眼，为折射组，行衍射型MIOL植入术者22例27眼，为衍射组。术后1个月、3个月、6个月定期随访，检查患者视力、离焦曲线、对比敏感度、高阶像差及问卷调查，并对结果进行统计学分析。结果　术后6个月，折射组的裸眼中视力为（0.169±0.184）logMAR，优于衍射组的（0.331±0.145）logMAR （P＜0.05）。两组裸眼远视力、最佳矫正远视力、裸眼近视力比较，差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。瞳孔直径为3 mm时折射组的彗差和三叶草分别为(0.13±0.06）μm、(0.21±0.14）μm，分别大于衍射组的(0.06±0.03）μm、(0.06±0.05）μm；而瞳孔直径为5 mm时折射组的彗差和三叶草分别为(0.38±0.17）μm、(0.59±0.21）μm，分别大于衍射组的(0.16±0.09）μm、(0.41±0.33）μm，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。在暗视条件下3 c·d^-1、6 c·d^-1和暗视+眩光条件下各空间频率的对比敏感度折射组优于衍射组，差异均有统计学意义（均为P＜0.05），暗视条件下12 c·d^-1、18 c·d^-1时两组的对比敏感度差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。除中视力满意度折射组为100.0%，优于衍射组的74.1%（P＜0.05），在眩光、光晕干扰程度，远、近、夜间、暗处视力和总体满意度方面，两组差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。结论　区域折射型MIOL与衍射型MIOL相比，裸眼中视力好，对比敏感度高，而彗差和三叶草差较大。     

陕西省农村已婚育龄妇女生殖健康现状调查

目的了解陕西省农村已婚育龄妇女生殖健康状况及其影响因素,为制定相关干预措施提供科学依据。方法通过整群分层抽样,对陕西省10个地市21个县共6 000名农村已婚育龄妇女进行妇科、乳腺、盆腔B超和实验室检查,并进行问卷调查。结果获有效问卷5 874份,问卷有效回收率为97.9%。生殖系统疾病患病率为69.3%(4 071/5 874),其中生殖道感染(RTI)患病率为41.0%(2 408/5 874);患1种生殖系统疾病者占37.7%,2种生殖系统疾病者占24.4%,合并3种或以上者占7.2%。生殖系统患病率从高到低依次为宫颈疾病(34.1%,2 003/1 194)、乳腺疾病(16.9%,993/5 874)、阴道疾病(10.2%,599/5874)、生殖器官肿瘤(8.6%,505/5 874)、盆腔炎性疾病(2.3%,135/5 874)和其他妇科疾病(0.6%,37/5 874)。多因素分析结果显示,年龄30~39岁、家庭年收入低、受教育程度低、生殖健康知识得分低、分娩和流产次数多及不定期妇科检查是RTI的独立高危因素。结论陕西省农村已婚育龄妇女生殖系统疾病患病率较高,且以RTI为主。陕西农村地区妇女生殖健康知识水平亟需提高,相关态度、行为亟需改善。     

甲钴胺对青光眼视神经保护作用的临床研究

青光眼是一种隐匿性致盲性疾病,目前它的发病率和致盲率在世界范围内都呈上升趋势[1].关于青光眼的危害,认为是高眼压状态下对视网膜神经节细胞造成损害.对于青光眼的治疗主要是将眼压降至安全的靶眼压范围.当眼压控制后,如何阻止视网膜神经节细胞的进一步凋亡和挽救被高眼压损害功能的神经节细胞,越来越引起眼科临床医师的重视.甲钴胺（甲基维生素B12）是维生素B12的衍生物,已广泛应用于神经疾病的治疗.国内外的临床观察报道甲钴胺有明显的保护神经的作用.甲钴胺是否对视神经及视网膜神经节细胞有保护作用,我们在临床上选取眼压已经控制的原发性开角型青光眼患者,观察疗效.     

角膜接触镜辅助的直视下显微巩膜扣带术

目的研究角膜接触镜辅助显微镜直视下巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离的效果。方法回顾性分析2012年7月至2014年12月孔源性视网膜脱离连续病例40例（40只眼）的临床资料。患者均接受角膜接触镜辅助直视下显微巩膜扣带术。其中男26例,女14例。年龄13—87岁,平均（34．48±16．47）岁。病程3—180d,平均（36．20±4．80）d。术后随访1年。结果全组40例术中均能准确定位裂孔。术后视网膜复位39例,复位率97．50％。1例（2．50％）因视网膜下液呈凝胶样,致裂孔边缘不能与手术嵴贴附,改行玻璃体切除术。1例术中放液后发现视网膜新裂孔,术中及时准确定位和冷凝。无其它术中并发症。术后视力较术前明显提高（X^2=10．453,P=0．001）。结论角膜接触镜辅助直视下显微巩膜扣带术治疗孔源性视网膜脱离,术中视野清晰,能准确定位视网膜裂孔,冷凝和垫压程度准确,并发症少,视网膜复位良好。