机械力对骶韧带成纤维细胞细胞外基质mRNA表达的调节

目的观察机械力在盆底功能障碍性疾病中的作用,探讨机械力对子宫骶韧带成纤维细胞形态及细胞外基质mRNA表达的调节。方法选择本院因非POP行子宫切除手术患者的骶韧带,进行成纤维细胞的原代培养,并进行鉴定。选取13例3—4代的骶韧带成纤维细胞加载、加力,采用荧光实时定量PCR测量机械力对I、III型胶原、基质金属蛋白酶-1（matrixmetalloproteinase-1,MMP-1）、基质金属蛋白酶抑制剂（tissueinhibitorofmetalloproteinase-1,TIMP-1）mRNA表达量的调节。结果以静态不加力组（Oh）为对照组,应力刺激下,细胞的形态和伸展方向发生改变;加载力4、15hI型胶原mRNA表达量（0．7774-0．251,0．730±0．248）较0h（1．000±0．284）下降（q=4．5786,4．6458,P〈0．05）,24hmRNA表达量（1．102±0．308）回升,与0h差异无统计学意义（P〉0．05）。IⅡ型胶原mRNA4、15、24h表达量（4．771±0．879,6．146±1．109,5．022±0．907）较0h（1．001±0．284）升高（q=15．9481,21．7647,17．0099,P〈0．01）。MMP-1mRNA4h、15h、24h表达量（6．420±2．143,23．695±2．221,20．169±2．794）较0h（1．000±0．414）升高（q=9．3421,39．1178,33．0403,P〈0．01）。TIMP-14、15hmRNA表达量（0．455±0．370,0．481±0．386）较0h（1．000±0．425）下降（q=6．5265,6．3106,P〈0．05）,24hmRNA表达量（0．883±0．536）回升,与0h差异无统计学意义（P〉0．05）。结论子宫骶韧带成纤维细胞的形态、伸展方向及合成功能受机械力的调节,盆底基质重塑可能是对机械力的适应性改变。     

外阴营养不良治疗进展

外阴营养不良（vulvan dystrophies）是外阴表皮的慢性损伤，以外阴瘙痒和色素减退为主要特征，晚期常伴有外阴萎缩、阴道狭窄和性交痛等，严重影响患者的身心健康。又因该病病因至今不明，临床常规治疗方法虽有一定的疗效，但复发率较高。多年来，临床医生都在努力寻找各种有效地治疗方法。     

改良常规放疗结合简易常规3D适形放疗治疗鼻咽癌

目的：探索一种简易而经济、国内易推广的有较佳疗效的鼻咽癌放射治疗新方法及其临床价值。方法：1999年5月至2001年6月，50例首程根治自愿的鼻咽癌患者用面膜固定技术，先用面颈联合野同中心两野相对放射达DT40Gy～43．2Gy后缩野避脊髓，并根据肿瘤影像学的形态，个体化地制作三维模拟不规则的低熔点铅块，加照鼻前野和／或头顶野，用常规三维(3D)立体适形放射治疗法追加剂量，总DT40Gy～79．8Gy。随访时间9～34个月，平均随访时间18个月。结果：全部患者顺利完成治疗，近期随访表明，局部控制率100％；肿瘤组织有效生物剂量(BED)在大体靶区体积(CTV)剂量有所提高而临床靶区体积(CTV)剂量有所降低；严重急性粘膜反应率有所降低，口干症状明显减轻，无重度口干患者。结论：本文报道的方法可能在许多基层放疗单位推广，使用安全并可减少正常组织损伤，本组病例待长期随访后作最后结论。     

外伤性支气管断裂的临床分析

外伤性支气管断裂常见于严重的闭合性胸部损伤,常合并有心脏大血管损伤或张力性气胸,可危及生命.我们自1987年至2000年共收治4例,报告如下.     

超声联合宫腔镜诊治Robert子宫1例

患者女,13岁,主因周期性下腹痛半年就诊.患者12岁月经初潮,经期下腹痛.查体:腹软,无压痛.肛查:女性外阴,可见一处女膜孔.子宫稍大,较硬,压痛明显.经直肠超声检查:可见一个子宫体回声,前位,增大,可测及2个宫腔回声,左侧宫腔与宫颈相通,右侧宫腔与宫颈不相通,右侧宫腔内可见潴留的经血.     

人工流产术后即刻放置曼月乐与含铜节育器的临床效果研究

目的 比较人工流产后即时放置曼月乐与含铜节育器的临床效果以及不良反应。方法 选择自愿要求放置IUD的300例人工流产女性,按照数字表法随机分为观察组和对照组各150例,其中观察组在人工流产术后即时放置曼月乐;对照组在人工流产后即刻放置含铜节育器,节育器放置后随访12个月,观察两组研究对象终止使用IUD率、带器妊娠率及不良反应。结果 术后6个月对照组终止使用IUD率、带器妊娠率、脱落比例,因症取出和术后并发症取出率对照组高于观察组,但差异无统计学意义（P>0.05）;术后12个月对照组终止使用IUD率、带器妊娠率和因出血而终止使用率均高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）,脱落比例和因术后并发症取出率对照组高于观察组,差异无统计学意义（P>0.05）,月经量增加和经期延长是最常见的不良反应,对照组术后6个月两种不良反应发生率明显高于观察组,差异有统计学意义（P<0.05）,两组随访6～12个月时观察组月经量减少患者明显增加,与对照组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 曼月乐避孕效率高,不良反应相对较少,适合于人工流产后即时放置以避免重复流产的发生。     

机械力对盆腔脏器脱垂阴道壁成纤维细胞的影响

目的:探讨机械拉伸对盆腔脏器脱垂(POP)患者阴道壁成纤维细胞形态和功能的影响。方法:选取因阴道前壁Ⅲ、Ⅳ度脱垂接受手术治疗的12例患者阴道前壁组织,进行成纤维细胞的原代培养并鉴定。通过flexcell-4000柔性基底加载系统对体外培养的3～4代阴道壁成纤维细胞加载、加力,加载时间分为0小时(对照组)、4小时、15小时、24小时。提取RNA,采用荧光实时定量PCR测量机械拉伸对Ⅰ型胶原、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)mRNA表达量的影响。结果:①机械拉伸改变了细胞的形态和伸展方向;②机械力改变了POP患者阴道壁成纤维细胞的合成功能。Ⅰ型胶原在加载力后4小时、15小时、24小时的表达量(3.621±0.605,2.885±0.587,8.196±0.853)较对照组(1.000±0.335)明显升高,差异有高度统计学意义(P<0.01)。Ⅲ型胶原、MMP-1、TIMP-1在加载力后4小时表达量(0.635±0.095,0.243±0.083,0.413±0.096)较对照组(1.000±0.112,1.000±0.105,1.000±0.154)下降,差异...     

护理干预对维持性血液透析患者的影响

目的:探讨护理干预对维持性血液透析患者的影响。方法:将我院2010年3月～2011年9月期间收治的90例维持性血液透析患者随机分成干预组和对照组,每组45例。对照组患者在进行维持性血液透析的同时采用常规护理,而干预组则在此基础上根据患者的实际情况给予阶段性护理干预,并对两组患者治疗后的相关临床考察指标进行比较和分析。结果:与对照组相比,干预组患者干预后的体重增加/干体重比值降低(P<0.05),液体摄入量减少(P<0.05),治疗依从性提高(P<0.05)。结论:护理干预能够增强维持性血液透析患者液体摄入的依从性,对于保证血液透析的正常进行以及提高患者的生存质量具有积极的辅助治疗价值。     

机械力对人骶韧带成纤维细胞形态及合成功能的调节

目的探究机械力对非盆底器官脱垂(POP)患者骶韧带成纤维细胞形态及整合素β1(integrinβ1)、踝蛋白(talin)、细胞外基质(ECM)mRNA表达的调节。方法选取2009年10月至2010年9月河北医科大学二院非POP患者15例,进行骶韧带成纤维细胞的原代培养,并鉴定。取3～4代的骶韧带成纤维细胞加载力,加载时间分为0(对照组)、4、12、24h,提取RNA,荧光实时定量PCR测定机械力对integrinβ1、talin、Ⅰ、Ⅲ型胶原、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)mRNA表达量的影响。结果应力刺激下,细胞的形态和伸展方向发生改变。integrinβ1mR-NA4、15、24h表达量(18.822±5.545,32.527±2.212,40.357±5.140)较0h(1.003±0.064)升高,差异有统计学意义(P=0.000)。talin mRNA4、15、24h表达量(109.804±34.875,106.574±35.477,863.206±144.361)较0h(1.009±0.468)升高,差异有统计学意义(P=0.000)。Ⅰ型胶原mRNA4、15h表达量(0.753±0.192,0.701±0.023)较0h(1.000±0.129)下降,差异有统计学意义(P=0.008),但在24h后回升至1.113±0.049。Ⅲ型胶原mRNA4、15、24h表达量(4.792±1.612,6.146±1.169,5.021±0.940)较0h(1.001±0.249)升高,差异有统计学意义(P=0.002)。MMP-1mRNA4、15、24h表达量(6.233±1.690,23.173±9.251,20.133±7.100)较0h(1.000±0.100)升高,差异有统计学意义(P=0.005)。结论细胞的形态、伸展方向和合成功能受机械力的调节,基质重塑可能是细胞对机械力的适应性改变。     

肺癌合并慢性阻塞性肺疾病外科治疗的肺功能评价

目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并肺癌行肺叶切除的手术风险和手术对肺功能的影响.方法回顾分析1998年1月至2005年1月我院收治的中度COPD合并周围型非小细胞肺癌32例患者的临床资料.其中,男29例,女3例;平均年龄(65.0±5.4)岁.病理分型:鳞癌2l例,腺癌11例;病理分期:Ⅰ期2例,Ⅱ期5例,Ⅲa期24例,Ⅲb期l例.所有患者均接受肺叶切除术.结果术前患者肺功能第1秒用力呼吸容积(FEV1)和动脉氧分压平均值分别为(64±9)%和(85±12)mmHg,术后分别为(62±10)%和(87±11)mmHg,虽然FEV1略有下降,但均无显著性差异(P＞0.05).本组无围手术期死亡者.结论中度COPD患者仍有一定的肺功能储备,可耐受肺叶切除手术.