严重多发伤患者救治的研究与进展

随着社会经济的发展、高动能机械产品及机动车的普及,近年来严重多发伤患者的数量呈增长趋势。这类患者创伤严重,病情复杂,病残、病死率极高。多发伤的人群主要为青年人,他们是创造社会价值的中坚力量,因此,严重多发伤不仅给个人,同时也给社会都带来了巨大的危害。目前,多发伤的院前急救及系统性救治等方面仍处于讨论争议阶段,本文就其现况作一综述。     

RhEPO对脑出血大鼠缺氧诱导因子和细胞凋亡影响的实验研究

目的研究重组人促红细胞生成素（RhEPo） 对大鼠实验性脑出血后凋亡细胞及缺氧诱导因子（ hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α） 的影响。方法随机分为脑出血组、脑出血 RhEPO 干预组、假手术组,动物模型采用自体血脑内注射的方法,其中脑出血 RhEPO 干预组为大鼠造模后给予 5 000 U/kgRhEPO腹腔注射,取组织后应用免疫组化方法检测脑出血后不同时间血肿周边脑组织中 HIF-1α蛋白表达情况,应用 TUNEL 法检测凋亡细胞。结果出血后,HIF-1α蛋白阳性表达率随时间进行性增加,并于出血后 72 h 达到高峰,此后 HIF-1α蛋白表达的阳性率逐渐下降,脑出血后不同时间点阳性率比较差异有统计学意义（P 〈0. 05） ; 脑出血 RhEPO 干预组较脑出血组及假手术组各时间点细胞凋亡数低及 HIF-1α蛋白阳性率低（P 〈0. 05） 。结论 EPO 能显著降低 HIF-1α表达,并对脑出血后脑组织有良好的保护作用。     

喜辽妥软膏防治化疗性静脉炎的效果观察

目的探索一种操作简单、疗效显著、医护人员及病人乐于接受的预防和治疗化疗性静脉炎的方法。方法将使用环磷酰胺、5-氟脲嘧啶、表阿霉素化疗的住院病人随机分为实验组与对照组：实验组40例应用喜辽妥软膏在穿刺处周嘲并沿血管走向涂抹10～15cm,每天2次,每次化疗后继续涂抹3天;对照组41例则按传统静脉炎处理方法,用50％硫酸镁湿敷,每天2次,每次化疗后继续涂抹3天。结果两组病人静脉炎发生率分别为22．50％,67．29％（P〈0．05）。发生的静脉炎分级比较,疼痛缓解时间和炎症消除时间实验组均低于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。结论喜辽妥软膏局部涂抹能有效减少环磷酰胺、5-氟脲嘧啶、表阿霉素所致的化学性静脉炎的发生,减轻静脉炎发生的程度,保证了化疗的正常进行,值得推广应用。     

基于云纹干涉与钻孔法的等离子热障涂层残余应力实验研究

应用云纹干涉法与钻孔法结合的光测力学实验方法,研究了等离子热障涂层基体材料镍基高温合金DZ125的残余应力。通过实验和计算获得了等离子喷涂工艺下基体DZ125的残余变形场、残余应变场和残余应力,并描述了其主要特征。结果表明,采用云纹干涉法与钻孔法结合测定热障涂层残余应力具有全场测量和高灵敏度等优点,这对于采用光学手段研究热障涂层残余应力有着积极的意义。     

穹窿切断并摘除肾上腺后大鼠下丘脑AVP表达变化

目的:探讨海马参与肾上腺(HPA)轴调节的机制,观察精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)与糖皮质激素的关系。方法:建立大鼠穹窿切断模型,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测穹窿切断0、4、7、10 d血中糖皮质激素的浓度;建立大鼠穹窿切断同时摘除肾上腺7 d的模型,采用免疫组织化学方法检测AVP的表达变化。结果:穹窿切断7 d后血中糖皮质激素的浓度升高,穹窿切断同时摘除肾上腺7 d后,下丘脑AVP表达升高。结论:海马通过穹窿对HPA轴发挥负反馈调节作用,糖皮质激素负反馈调节下丘脑AVP。     

紫外分光光度法测定海滩牵牛中总香豆素类成分的浓度

目的：测定草药海滩牵牛（IS）药材中总香豆素浓度。方法：采用紫外分光光度法,检测波长320nm,以伞形花内酯为对照品。结果：IS在2-32μg/mL质量浓度范围内,对照品吸光度和浓度线性关系良好（r=0．999）。平均回收率99．31％,相对标准偏差=1．88。结论：该法简便、可靠,为有效控制Is药材质量奠定了一定的基础。     

外科病区护理安全六关键管理法应用初探

2002年9月1日<医疗事故处理条例>的正式实施[1],2005年卫生部的"以病人为中心,以提高医疗服务质量"为主题的医院管理年活动以及"平安医院"在全国范围内的开展,使护理安全问题越来越受到业内外人士的广泛关注.外科手术患者病区具有病情复杂、变化快、治疗护理任务繁重,患者及家属希望值高等特点,存在诸多不安全因素,护理纠纷呈现上升趋势,2006年开始,我们借鉴护理安全管理"六关键" [2]的方法加强外科病区护理安全管理,收到了满意的效果,现介绍如下.     

蛇床子香豆素对肾阳虚模型大鼠腺垂体──肾上腺皮质轴功能的影响

目的：探讨蛇床子香豆素补肾壮阳作用机理。方法：采用醋酸氢化可的松复制肾阳虚模型大鼠，用蛇床子素和蛇床子总香豆素（ＴＣＲ）给药，并用阳性对照药物作对照，测定大鼠血浆皮质酮（Ｂ）、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、肾素（ＰＲＡ）、血管紧张素－Ⅱ（ＡＴ－Ⅱ）和醛固酮（ＡＬＤ）的浓度。结果：与正常组比较，模型组的Ｂ和ＡＣＴＨ浓度明显降低（Ｐ〈０．０１），３个用药组与模型组比较，Ｂ和ＡＣＴＨ显著升高（Ｐ〈０．０     

深圳女性生殖道人乳头瘤病毒感染与子宫颈上皮内瘤样病变现患率调查及子宫颈癌筛查方法的评价

目的 了解深圳市女性生殖道高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染现状及子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的现患率,对子宫颈癌常用筛查方法进行评价.方法 2004年11至12月,在深圳市南山区沙河街道办事处辖区内对15～59岁有性生活女性进行以人群为基础的流行病学调查.对所有接受筛查的妇女均行子宫颈醋酸肉眼观察(VIA)、电子阴道镜检查、液基细胞薄层涂片技术子宫颈脱落细胞学检查(LCT)及第二代杂交捕获技术(HC-Ⅱ)检测子宫颈分泌物中高危型HPV.对HPV阳性且LCT≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和/或LCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变(LSIL)的妇女行阴道镜下活组织病理学检查,以病理结果作为诊断CIN的金标准.结果 共有1137名妇女参加本次调查,该人群高危型HPV-DNA检出率为14.0%;15～24岁、25～29岁、30～34岁、35～39岁、40～44岁、45～49岁和50～59岁组HPV检出率分别为15.5%、17.7%、12.6%、8.8%、10.2%、15.3%和21.0%,各组间差异有统计学意义(P<0.05).25～29岁组与50～59岁组HPV感染率明显高于其他各年龄组(P<0.05);25～29岁组与50～59岁组间HPV感染率比较差异无统计学意义(P>0.05);35～39岁组HPV感染率最低,但除25～29岁组与50～59岁组以外的其他各年龄组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).年龄别HPV感染率曲线呈‘Ⅴ'字型的双峰相.妇女CIN现患率为4.4%,CIN Ⅰ、CINⅡ和CIN Ⅲ现患率分别为3.2%、1.0%和0.3%,CIN Ⅰ现患率明显高于CIN Ⅱ和CINⅢ(P<0.05).HPV感染率随子宫颈病变级别升高呈趋势性增加,无CIN病变的子宫颈HPV感染率为8.3%,CINⅡ以上病变HPV感染率达到100.0%.本调查人群未发现子宫颈癌病例.VIA、电子阴道镜、LCT和HC-Ⅱ高危型HPV检测检出高度鳞状上皮内瘤样病变(HSIL)的敏感性分别为35.7%、50.0%、92.9%和100%;4种检测方法检出HSIL的特异性依次为96.0%、87.2%、88.4%和86.9%;各种方法均有满意的阴性预测值.结论 高危型HPV感染是CIN的主要因为,深圳妇女子宫颈病变多处于发病早期阶段,防癌的重点在于预防HPV感染和治疗CIN.     

高校"大思政"教学运行机制探析

"大思政"教学是体现和落实"大思政"观的重要途径,其教学的运行涉及面广,环节众多,除了遵循整个学校的教学运行机制之外,还要有齐抓共管的教学领导系统、多位一体的教学组织系统和特色师资的教学质量系统,三者的良性运行是保障大思政观实现的重要基础.