基于第三方评价的公立医院运营管理绩效评价体系的构建思路

<正>公立医院是政府实行卫生福利政策的主体机构,是满足居民基本医疗服务需求的保障。政府是公立医院的财产所有者,干涉管理,执行监督,是长期以来我国公立医院的运营状态。在这种政治背景和管理模式下,公立医院管理缺位、发展无序、忽略社会效益,造成医患关系紧张,社会信任缺失等一系列敏感问题。2013年《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中指出,"加快公立性医院改革,建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪     

紫杉醇联合表没食子儿茶素没食子酸酯对肝癌细胞增殖及荷瘤裸鼠肿瘤生长的抑制作用

目的探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)联合紫杉醇对肝癌Hep G2细胞增殖及荷瘤裸鼠肿瘤生长的抑制作用。方法将Hep G2细胞分为对照组、EGCG组、紫杉醇组、EGCG联合紫杉醇组。噻唑蓝法观察不同药物干预对Hep G2细胞增殖的抑制作用,流式细胞术检测Hep G2细胞凋亡。构建肝癌细胞体外肿瘤球,比较各组药物对肿瘤球生长的抑制作用。构建裸鼠肝癌异位肿瘤模型,比较各组裸鼠肿瘤生长抑制率。结果给药24、48 h后,EGCG组、紫杉醇组、EGCG联合紫杉醇组Hep G2细胞增殖抑制率显著高于对照组(P<0.01),EGCG联合紫杉醇组Hep G2细胞增殖抑制率显著高于EGCG组和紫杉醇组(P<0.01)。EGCG组、紫杉醇组、EGCG联合紫杉醇组Hep G2细胞凋亡率显著高于对照组(P<0.01),EGCG联合紫杉醇组Hep G2细胞凋亡率显著高于EGCG组和紫杉醇组(P<0.01)。EGCG组、紫杉醇组、EGCG联合紫杉醇组Hep G2细胞肿瘤球生长抑制显著高于对照组(P<0.01),EGCG联合紫杉醇组Hep G2细胞肿瘤球生长抑制显著高于EGCG组和紫杉醇组(P<0.01)。EGCG组、紫杉醇组、EGCG联合紫杉醇组荷瘤裸鼠肿瘤质量显著低于对照组(P<0.01),EGCG联合紫杉醇组荷瘤裸鼠肿瘤质量显著低于EGCG组和紫杉醇组(P<0.01)。EGCG组、紫杉醇组、EGCG联合紫杉醇组荷瘤裸鼠肿瘤生长抑制率显著高于对照组(P<0.01),EGCG联合紫杉醇组荷瘤裸鼠肿瘤生长抑制率显著高于EGCG组和紫杉醇组(P<0.01)。结论 EGCG联合紫杉醇能够有效抑制肝癌细胞的增殖和肿瘤的生长。     

甘氨双唑钠联合容积调强放疗治疗老年局部晚期非小细胞肺癌的疗效

目的探讨放疗增敏剂甘氨双唑钠联合容积调强放疗(VMRT)治疗老年局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和不良反应。方法随机将40例老年局部晚期NSCLC患者分为容积调强放疗加甘氨双唑钠(CMNa)组(试验组)和单纯容积调强放疗组(对照组),评价近期疗效和毒副作用。结果试验组的有效率(CR+PR)明显高于对照组,分别为85%、65%(P<0.05);应用甘氨双唑钠后肿瘤病灶完全缓解时的放疗增敏比(SER)为1.7,达部分缓解时为1.2。实验组、对照组的毒副反应差异无统计学意义。结论甘氨双唑钠有放疗增敏作用,联合容积调强放疗疗效优于单纯放疗,可以提高近期疗效,放疗不良反应无明显增加。     

巨细胞病毒感染对胆道闭锁患儿预后影响的meta分析

目的 评价巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染对胆道闭锁患儿预后的影响.方法 全面检索Pubmed、Web of Science、中国知网和万方数据库,搜集有关巨细胞病毒感染对胆道闭锁患儿预后影响的相关文献,在全面文献回顾的基础上对文献进行筛选、评价和数据提取,并采用Stata12.0软件对纳入的文献进行Meta分析.结果 本研究共纳入7篇文献,Meta分析结果显示胆道闭锁患儿CMV感染组和CMV未感染组术后黄疸消退率差异有统计学意义(OR=0.23,95％CI=0.11～0.48,P＜0.01),其他2项指标的差异均无统计学意义.结论 现有证据表明,CMV未感染组术后黄疸消退情况较CMV感染组更好,巨细胞病毒感染能够对胆道闭锁患儿的预后产生一定的影响,但仍然需要更多的样本量,更加严密的分析,来进一步证实研究结论的可靠性.     

连花清瘟胶囊致胃肠道不良反应1例

报道我院1例30岁女性患者因发烧、头痛、咽痛,给予连花清瘟胶囊出现胃痛、胃部不适等不良反应,停用该药后症状未再出现,考虑为连花清瘟胶囊引起的不良反应,建议饭后服用以减少其不良反应。     

2005~2012年柳州市猩红热流行特征分析

目的了解柳州市2005~2012年猩红热的流行病学特征,为猩红热的预防控制提供参考依据。方法结合猩红热病例监测数据、个案调查资料及人口统计学数据进行描述性流行病学分析。结果柳州市2005~2012年共报告猩红热病例1 074例,年均报告发病率为3.54/10万。冬季及春末夏初为发病高峰。病例年龄主要集中在0~15岁,中位数为6岁,3~6岁儿童占所有病例的67.13%,职业分布以幼托儿童为主,占52.51%。结论 3~6岁儿童是猩红热的高发人群,托幼机构和小学是猩红热疫情防控的重点场所。     

二甲双胍联合门冬胰岛素治疗糖尿病临床效果分析

目的 探讨二甲双胍联合门冬胰岛素治疗糖尿病的临床效果。方法 选取2022年6月—2023年6月单县人民医院内科收治的80例糖尿病患者为研究对象,随机数表法分成对照组（n=40,单一使用门冬胰岛素治疗）与研究组（n=40,联合使用门冬胰岛素与二甲双胍）,对比两组治疗有效率、血糖水平、血糖控制情况、胰岛功能、不良反应发生率。结果 研究组治疗有效率高于对照组,研究组各项血糖水平均低于对照组,研究组血糖控制情况、胰岛功能均优于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 使用二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗糖尿病能够有效控制其血糖水平,改善胰岛功能,减少胰岛素用量,不会增加不良反应,安全性较高,疗效确切。     

芍药甘草汤加味联合针灸对骨质疏松性椎体压缩性骨折术后Oswestry功能障碍指数的影响

【目的】探析芍药甘草汤加味联合针灸治疗对骨质疏松性椎体压缩性骨折（OVCF）患者术后Oswestry功能障碍指数（ODI）的影响。【方法】将94例肝肾不足、阴血亏虚型OVCF患者随机分为观察组和对照组,每组各47例。2组患者均接受手术治疗（包括经皮穿刺球囊椎体后凸成形术或经皮椎体成形术）,术后对照组接受针灸治疗,观察组接受芍药甘草汤加味联合针灸治疗,连续治疗12周（共3个月）。观察2组患者术后不同观察时点的疼痛程度视觉模拟量表（VAS）评分、ODI评分、骨密度[腰椎第2～4节椎体（L2～4）、股骨颈、Wards三角、全髋]、骨代谢指标[人Ⅰ型胶原C端肽（CTX-1）、骨碱性磷酸酶（BALP）、血钙]血清水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）疗效方面,治疗3个月后,观察组的总有效率为100.00%(47/47),对照组为87.23%(41/47),组间比较（Fisher精确检验）,观察组的临床疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）疼痛程度及胸腰椎功能评分方面,术后第7天及1个月和3个月,2组患者的疼痛程度VAS评分及胸腰椎ODI评分均较前一观察时点明显下降（P...     

二代测序在新发突发病毒检测中的应用

当前新发突发病毒的传播对公共卫生已构成严重威胁, 并可能在全世界引发毁灭性疫情。因此, 加强对新发突发病毒病的检测和早期预警显得尤为重要。二代测序(next-generation sequencing, NGS)不仅能够精确地识别病原体, 还可与生物信息学结合, 在基于病原体基因组测序基础上, 对新发突发传染病进行监测, 进一步提升了临床诊断及微生物学认知水平。本文主要综述了应用二代测序检测新发突发病毒病的病原体, 并进一步研究其变异与进化特征、致病机制及传播规律, 并将二代测序应用于临床疑难传染病的诊断, 从而制定更有效的新发疫情防控策略。     

认知护理干预在甲状腺瘤手术患者护理中的应用体会

<正>甲状腺瘤属于甲状腺类的常见疾病,临床表现为呼吸困难、吞咽困难、内分泌失调等,对身体机能有较大损伤,易引发身体应激反应,对患者的日常生活和生活质量造成了严重的影响[1]。目前,治疗甲状腺瘤主要采用手术方法,而有效的护理措施可减缓患者的应激反应,提高其治疗依从性与护理满意度。基于此,本文探讨认知护理干预在甲状腺瘤手术患者护理中的应用效果,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2018年12月—2019年12月于我院采用手术治疗的76例甲状腺瘤患者作为研究对象,均经检查确诊,