1例艾滋病并横纹肌溶解症患者的成功救治

正横纹肌溶解症(Rhabdomyolysis,RM)是指由于多种原因引起的横纹肌细胞损伤,进一步引起其细胞膜发生破坏,细胞之内的酶类、肌酐、无机盐离子、肌红蛋白、肌酸激酶等物质被释放到血液中导致的一组临床综合征[1],其可导致多脏器功能障碍甚至衰竭,如发生多脏器功能衰竭则死亡率超过50%[2]。RM常引起肌红蛋白尿,是导致急性肾损伤(AKI)的重要原因之一[3]。艾滋病并横纹肌溶解症病情复杂、危     

基质细胞衍生因子-1介入治疗股骨头坏死的实验研究

目的 探讨基质细胞衍生因子-1(SDF-1)治疗股骨头坏死的机制和疗效.方法 选用日本大耳白兔30只,制成激素性股骨头坏死模型后,随机分为3组.A组为对照组;B组为髓心减压+生理盐水治疗组;C组为髓心减压+SDF-1治疗组.各组动物均于治疗后8周处死,处死后分别进行股骨头骨密度测定及组织病理观察.结果 SDF-1治疗后8周,骨密度明显增高,病理组织学表现血管数目增多,空骨陷窝减少.SDF-1治疗后显示股骨头修复效果明显.结论 髓芯减压SDF-1移植治疗股骨头缺血性坏死效果明显,具有较广的临床应用前景.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白达标率调查及影响因素分析

目的通过对糖尿病门诊就诊患者的临床情况进行调查,分析影响2型糖尿病(T2DM)糖化血红蛋白(HbA1c)达标的因素,探讨如何在临床工作中做好血糖管理,以提高糖尿病患者的整体控制水平。方法采用横断面调查的方法,收集T2DM患者400例血糖控制及其并发症情况。结果 HbA1c总达标率仅为21.75%,且随着病程的延长,T2DM患者HbA1c达标率降低。目前约有半数以上T2DM患者血压及血脂控制未达标,且并发症患病率高。结论目前T2DM的患者的HbA1c达标率低,HbA1c与患者病程、自我管理及并发症情况相关,提示临床医生应根据患者的病程及个体特点,选用合适的治疗方案,并提高患者自我管理意识。     

Klippel-Trenaunay综合征介入栓塞治疗探讨

目的评价Klippel-Trenaunay综合征(KTS)介入治疗的疗效。方法23例KTS患者均采用Seldinger技术行经股动脉行患肢动脉DSA,以显示其异常的血管造影表现,继而用微导管超选择进入靶血管并用PVA颗粒加弹簧圈进行栓塞。结果23例KTS患者均成功地进行了PVA加弹簧圈栓塞治疗,随访6～24个月见临床症状均有明显改善,未见严重并发症及复发。结论经导管动脉栓塞是介入栓塞治疗KTS的一种安全、成功率高和疗效肯定的治疗手段。     

计算机定位活检与摄影对早期乳腺癌诊断的比较研究

目的评价并比较计算机定位活检与摄影对早期乳腺癌诊断的价值。方法2001年11月至2002年9月乳腺数字化摄影2850例,其中直径≤2.0 cm病灶156处(148例患者)。随机对68处行计算机定位活检,以手术病理结果和随访结果为金标准,比较计算机活检法与摄影法对早期乳腺癌诊断的一致性。结果活检明显优于摄影(P<0.05)。结论计算机活检法对早期乳癌诊断有很大实用价值。     

肿瘤标志物变化水平对于TACE治疗肝细胞癌的价值

肝细胞癌(HCC)是最常见的恶性肿瘤之一。目前TACE是HCC的首选姑息性治疗方法。近年在蛋白质组、mRNA组中发现了一系列HCC代谢产物。本文对HCC常见及目前热点研究的肿瘤标志物对于TACE治疗的价值进行综述。     

家兔肝纤维化模型四氯化碳剂量递增法

目的 建立家兔纤维化模型并探讨其发生发展过程中生化指标及病理形态学动态变化。方法 35只雄兔,随机分为对照组（n=7）和模型组（n=28）,模型组家兔皮下注射40%四氯化碳（CCl₄）建立肝纤维化模型,按剂量递增方法,即前2周0.2 mL/kg,在第3、9及15周,剂量分别增至0.5、1.0、1.5 mL/kg,每周2次,连续2周停药1周,连续处理20周,分别在第0、5、8、11、17、20周末进行病理学及血清生化指标检测。结果 实验过程中,模型组家兔死亡2只;随着造模时间延长,肝细胞脂肪变性、坏死逐渐形成纤维间隔,肝小叶结构紊乱,最终形成假小叶,第8、11、17、20周纤维化评分分别为（1.4±0.54）、（1.8±0.45）、（2.8±0.45）、（3.57±0.55）分,明显高于对照组（P<0.05）;模型组家兔血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶呈一过性升高趋势,在造模第8周分别增至（355.1±311.5）、（840.5±45.8）U/L,明显高于对照组（P<0.01）,随后逐渐减弱。结论 CCl₄皮下注射20周可成功建立稳定的家兔肝纤维化模型,且死亡率较低,是一种较为理想的实验性肝纤维化模型制备方法。     

ISO9002体系在介入诊疗管理中的应用

ISO是国际标准化组织(The International Organization for Standardization)的英文缩写。医院ISO国际质量管理是以质量管理为主导,以无缺陷管理为出发点,以优质、高效、低价及成本管理为前提,以患者满意为目标,以质量保证为医院发展战略,构建了21世纪医院管理的新模式。1999年我院在全国医院率先通过了ISO9002国际质量标准体系认证。现将ISO9002国际质量标准体系在我科介入诊疗管理中的应用介绍如下。     

蒽环类药物普通制剂及脂质体制剂的心脏毒性研究进展

蒽环类药物属于抗肿瘤抗生素,为细胞周期靶向非特异性药物,具有广谱、强效的特点,临床上广泛用于实体肿瘤和恶性血液系统肿瘤的治疗。但是,因为容易引起心脏毒性事件而使其临床应用受到了一定程度的限制。经多年研究表明,与蒽环类药物普通制剂相比,脂质体制剂不但疗效相当,而且能减轻心脏毒性。本文就蒽环类药物普通制剂和脂质体制剂心脏毒性的流行病学、发生机制和防治措施作一综述,以期为其临床应用提供指导。     

甘氨双唑钠配合放疗治疗食管癌术后复发的近期疗效观察

目的：观察全身伽玛刀配合甘氨双唑钠治疗食管癌术后复发的临床效果。方法：食管癌术后出现局部复发患者78例,随机分为实验组和对照组。实验组（38例）,采用甘氨双唑钠0．75g,每周给药3次＋放疗;对照组（40例）,采用单纯放疗,用50％-85％的等计量曲线包绕靶区,总计量35～40Gy,分割成10～12次。结果：有效率：CR＋PR为89．4％,62．5％,P〈0．05。两组不良反应差异无显著性。结论：甘氨双唑钠对食管癌术后局部复发患者的放疗有较好的临床放射增敏作用,值得推广。