医务人员职业暴露原因及对策

职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被病毒感染或是被病人的血液、体液污染了皮肤黏膜,或被含有病毒的血液、体液污染的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染艾滋病、乙型肝炎等情况。目前,艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等血源传播性疾病流行趋势非常严峻。     

闭合复位外固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的Meta分析

目的 系统评价闭合复位外固定和切开复位内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase等数据库.检索时段为建库至2020年12月.筛选文献后评价质量,提取数据,应用RevMan5.3软件进行统计分析.结果 纳入5项研究,共376例患者.Meta分析结果:两组在根骨宽...     

晚期结直肠癌的超选择性动脉化疗栓塞治疗

目的探讨采用超液态碘化油+化疗药物治疗晚期结直肠癌的近期疗效及安全性。方法对50例结直肠癌患者行超液态碘化油+化疗药物超选择性化疗栓塞;伴转移者同时行转移灶化疗栓塞。观察介入术后患者症状改善情况、瘤体大小变化及并发症;介入术后可接受外科手术切除者,观察术中瘤体切除情况。结果介入术后1个月复查,部分缓解41例,病情稳定7例,疾病进展2例,无完全缓解患者;有效率82.00%(41/50)。12例患者行瘤体切除手术,外科术中可见瘤体活动度增加,与周围组织界限清晰。介入术后患者临床症状均明显改善,未出现肠穿孔等严重并发症。结论采用超液态碘化油+化疗药物行化疗栓塞可安全、有效地控制结直肠癌,增加晚期结直肠癌的手术机会,同时行转移灶介入治疗疗效确切。     

某医院核医学科改建放射防护探讨

通过分析某三级甲等综合医院核医学科的改建的情况,根据其特点运用查阅资料、现场调查、检测、综合分析等客观科学的方法对放射性工作场所平面布局,人员流程,防护设施等进行评价。对核医学科建设项目的平面布局改造,通风改造,人员流程,放射性药物和放射性废物流程,防护检测结果进行客观的描述。本核医学改建基本能够满足放射防护要求,在正常运行时能控制放射性职业病危害,但也存在一些问题需要改进。本文总结出了一些实践经验供相似核医学改建时参考,并提出了一些核医学改建的要求、原则和注意事项,为其他医疗机构在改建核医学科时提供一个参考。     

非生物型人工肝技术治疗肝衰竭合并肝肾综合征

目的 探讨不同类型的非生物型人工肝技术对肝衰竭合并肝肾综合征的临床疗效.方法 选取2014年1月至2015年12月在昆明市第三人民医院住院的肝功能衰竭合并肝肾综合征患者60例作为研究对象, 共行人工肝治疗317人次.入院后根据治疗方案的不同分为观察组和对照组, 每组30例, 观察组给予血浆置换联合血液透析滤过 (plasma exchange+hemo-diafiltration, PE+HDF) 治疗, 对照组给予血浆置换 (plasma exchange, PE) 治疗.观察2组治疗后肝肾功能、凝血功能及电解质的变化及近期疗效.结果 (1) 治疗后, 观察组血清总胆红素、尿素氮、肌酐、钾等指标水平明显低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;观察组凝血酶原活动度指标明显上升, 且高于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ; (2) 在近期疗效方面, 观察组达到78.95%, 高于对照组 (50%) , 差异有统计学意义 (P<0.05) .结论 相对血浆置换来说, 血浆置换联合血液透析治疗肝衰竭合并肝肾综合征方面更具优势, 能够有效改善肝肾功能及维持电解质平衡, 近期治疗有效率更高.     

CT引导下经后入路穿刺硬化治疗盆腔囊性病变

目的评价CT引导下经后入路穿刺硬化治疗盆腔囊性病变的实用价值及其安全性。方法对46例盆腔后位囊性病变在CT引导下通过后入路进行经皮穿刺硬化治疗,观察其疗效与并发症。结果全部46例盆腔后位囊性病变硬化治疗成功,总有效率100%。45例经6个月随访无复发,治愈率97.83%。1例患者6个月后囊肿复发,手术证实为囊性畸胎瘤。术中未发生操作相关的严重并发症。结论CT引导下通过后入路进行经皮穿刺硬化治疗盆腔后位囊性病变是安全、可行的方法。     

甲状腺疾病的普查结果分析

目的:研究本市甲状腺疾病的发病情况和甲状腺癌的早期诊断方法。方法:对本市8990例医保人员应用彩超和细针吸取细胞学检查进行甲状腺普查,细胞学诊断恶性或B超检查怀疑恶性者手术切除,并行病理学检查。结果:甲状腺肿大1534例,其中弥漫肿大者685例,占7.69%,结节性肿大者849例,占9.44%。结节性肿大者中良性病变771例,恶性病变78例。结论:甲状腺的普查是必要的,通过普查能够及时发现恶性肿瘤,做到早期诊断、早期治疗。B超引导下甲状腺细针吸取细胞学检查是筛查和早期诊断甲状腺恶性肿瘤的可靠方法。     

家兔腹主动脉易损斑块模型制作的实验研究

目的 建立家兔腹主动脉易损斑块模犁.方法 选取30只雄性纯种新西兰大白兔,随机分为3组:球囊损伤+高脂喂养组、高脂喂养组及普通饲料喂养组.饲养12周后分别给予中国斑点蜂蛇毒和组胺药物触发,诱发斑块破裂及血栓形成.结果 内膜损伤+高脂喂养组存活的8只兔中有10处病变狭窄程度超过50%,并且脂质核心较大、纤维帽厚度小于65 μm,判定以上10处病变为易损斑块.高脂喂养组中的9只仅3处可判定为易损斑块;普通饲料喂养组中未见易损斑块.结论 高脂喂养后行腹主动脉球囊拉伤制作兔易损斑块模型是切实可行的方法.     

社区医疗保健工作的体会

当今世界经济发展迅速,人们对健康关注程度的加深,社会人口老龄化、家庭结构的改变等问题的存在,必须进一步深化城市医疗卫生体制改革,大力发展城市社区卫生服务,努力为居民提供安全、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务.十七大指出"建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平,健康是人全面发展的基础,关系千家万户幸福.