空肠异位胰腺并上消化道大出血一例报告

患者女性,32岁,住院号199222。10年来反复出现无规律的上腹部痛,3年前曾出现柏油样便1次,胃肠造影及胃镜检查均未见器质性病变。两个月前曾因上腹部阵发性痛、便血(8小时内5次柏油样便)入内科,拟诊溃疡病并上消化道出血,经对症治疗后好转出院。1982年1月4日出现便血(8小时内便血7次),呕血1次,出血量共约2000毫升,当日急诊入内科,在对症治疗期间又便血1次约800毫升,急转外科。查体:T37.5℃,P108次/分,Bp120/70mmHg,急性病容,贫血貌,腹壁柔软,左上腹部有触痛,无移动性浊音,肠鸣音弱。血 Hb8.5g％,WBC     

普外科手术中医源性血管急症的处理与预防

目的：研究普外科手术中医源性血管急症的处理和预防。方法：对1990-2001年间发生的17例普外科手术中医源性血管急症病人的临床资料进行了总结分析。结果：17例中恶性肿瘤12例（70.6%），良性疾病5例(29.4%)。发生破裂出血12例（70.6%），急性栓塞2例（11.8%），错误结扎动脉2例（11.8%），结扎肝右静脉决定是否保留肝Ⅶ段1例(5.8%)。发生静脉11例（64.7%），动脉6例（35.3%）.治疗方法中，行血管修复7例（41.2%），血管缝扎5例（29.4％）,切开取栓术、肝动脉治疗加胆囊切除术，局部压迫止血终止手术、结肠部分切除吻合术，保留肝Ⅶ段各1例（各5.8%）。治愈14例（82.4%），3例死亡（17.6%）。14例近期随访疗效良好。结论：应加强对普外科手术中医源性血管急症处理及预防的研究。术前正确地判断病情、做好充分准备、注意术中预防及提高治疗水平是改善普外科手术疗效的关键。     

22例严重腹部创伤并发症的诊治体会(摘要)

我院自1961—1986年6月间收治经手术治疗严重腹部外伤22例,其中发生创伤并发症17例,死亡8例。该组男20例,女2例。年龄6—57岁,18—40岁19例。其中闭合性损伤14例,开放性8例,复合伤21例,最严重者损伤4个脏器,合并其它部位伤9例,其中有脾,肠,肝,肾,胃,血管,十二指肠。行损伤脏器切除25例次,修补22例次,胸腔闭式引流4例次,肠造瘘,骨折固定各2例次,压迫止血,扩创各1例次。受伤至就诊时间30分钟—2天。致伤原因有火器伤,车祸,挤压伤,坠落伤,刀刺伤。发生创伤性休克17例,多系统器官衰竭(MSOF)3倒,成人型呼吸窘迫综合征(ARDS)5例,急性肾功能衰竭(ARF)3例,治愈14例死亡8例。     

创伤性脾破裂治疗方法的选择

我院自1992年1月～1998年9月间,共收治创伤性脾破裂29例,根据病情选择了不同的治疗方法,通过2月～6年的随访,均取得了较好的近、远期临床效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 29例中男性23例(79.3％),女性6例(20.7％),年龄7～60岁,平均30岁。致伤原因中车祸17例(58.6％),坠落伤8例(27.6％),钝挫伤4例(13.3％)     

肿瘤间质血管数量与大肠癌转移复发的关系

大肠癌肿瘤内的间质血管作为肿瘤术后转移复发的指标 ,日益受到重视。为探讨间质血管的数量对大肠癌术后转移复发的诊断价值 ,1985～ 1996年 ,我们对大肠癌 2 4 2例进行了 5年的随访 ,结果发现随肿瘤间质血管数量的增多 ,局部复发、肝转移、其他部位转移率均有增加。1　对象和方法1 1　对象　男 138例 ,女 10 4例 ;年龄 2 2～ 88岁 ,平均 5 4 4岁。其中无转移复发 131例 ,局部复发12例 ,肝转移 4 0例 ,其他部位转移 5 9例。1 2　方法　低倍镜下观察病理切片的全视野 ,高倍镜下进一步观察血管数量 ,按所有肿瘤间质血管量的多少分为大部分多量…     

严重腹部复合伤疗效研究

目的：研究如何提高严重腹部复合伤的疗效；方法：对1961年1月～2000年4月间收治的135例严重腹部复合伤诊断治疗情况和影响疗效的相关因素进行分组分析研究；结果：前期组与近期组对比、ARDS发生率无明显差异，休克，ARF，MOF发生率近期组明显增高，近期组病死率明显低于前期组；结论：制定合理的围创伤期治疗方案，实行个体化治疗，提高多学科综合救治水平是提高疗效的关键。     

手术中门静脉急症的处理

目的 研究手术中门静脉急症的处理。方法 对5例门静脉急症的临床资料进行分析，并复习有关文献。结果 本组5例中，医源性4例，其中胆道再次手术2例(1例合并门静脉高压症)，胰十二指肠切除术、经颈内静脉肝内门体静脉分流术(TIPS)各l例；外伤1例。发生门静脉破裂4例，门静脉急性栓塞l例。5例均并发低血容量性休克，平均输血2700ml。2例合并多器官功能衰竭，其中心-肺型，肝-肾型各1例，合井急性肾功能衰竭3例。本组均一期处理，行门静脉修复3例．门静脉侧支缝扎止血1例，门静脉切开取栓术1例，同时给于抗休克等抢救措施。5例均治愈，术后近期随访疗效良好。结论 手术门静脉急征可引起严重的临床问题，应给予高度重视。针对其原因的多样性，详细了解围肝门部区域解剖关系和各种门静脉急症的处理厚则，术中有预见性地采取预防措施，是提高手术疗效的关键。     

腹部复合伤135例的诊治经验

我院1961年1月～2000年4月共治疗腹部脏器损伤362例，其中腹部复合伤(腹部多个脏器损伤或合并其他部位伤)135例(37．3％)，现报告如下。     

钾异常诊断治疗进展

钾异常是临床常见的病理变化。由于钾在细胞内、外液的分布特点,使临床对钾的总体监测受到限制。近年来,随着对钾代谢的深入研究,在钾异常诊断、治疗等方面,取得了一些进展。现结合文献综述如下。