十二指肠黏膜下囊肿的内镜诊断及切除

目的探讨十二指肠黏膜下囊肿的内镜诊断及治疗。方法对5例十二指肠黏膜下囊肿进行常规胃镜及超声内镜检查，并行囊肿穿刺或囊肿套扎电凝切除术。结果超声内镜检查及用超声穿刺针活检可确定囊肿的诊断。套扎后再行电凝切除术可将囊肿较完整地切除，无出血、穿孔等并发症发生。结论超声内镜检查结合超声穿刺针活检对十二指肠黏膜下囊肿诊断有重要意义，而套扎后再行电凝切除术是治疗十二指肠黏膜囊肿的安全有效的方法。     

消化性溃疡出血与非甾体类抗炎药物的关系

目的探讨非甾体类抗炎药物(NSAIDs)诱发消化性溃疡出血的临床流行病学特点。方法回顾分析1991～2002年诊治的消化性溃疡出血的临床资料,并用电脑数据库处理分析。结果在982例消化性溃疡并出血患者中,27.90%近期内有服用NSAIDs史。服用NSAIDs组与未服用NSAIDs组比较,服用NSAIDs组平均年龄较大[(43.36±14.55)岁比(37.25±13.57)岁,P<0.05];女性相对较多(25.18%比16.67%,P<0.01);胃溃疡比例较高(27.37%比14.27%,P<0.01);外科手术率无明显差别(P>0.05)。结论NSAIDs是诱发消化性溃疡出血的一常见原因,应加强对NSAIDs胃肠毒副作用的防治。     

一个半综合征——附5例报告

本文报告5例一个半综合征，男3例，女2例；平均年龄为62．4岁。5例均有患侧眼内收、外展不能，对侧眼内收受限，其中4例外展有眼震。另外，有2例出现对侧肢体瘫，其中例1同时有对侧中枢性面合瘫。本组5例均做头CT扫描，2例为桥脑出血，1例为桥脑梗塞，其余2例尽管脑干无异常，但根据病人年龄大，起病急，基底节区有腔隙性梗塞，提示为桥脑梗塞。由于CT扫描对脑干病变分辨力差，可能将小的梗塞灶遗漏。以往认为，桥脑侧视中枢被破坏，侧视麻痹会持久存在。本组5例根据病因不同，及时采取正确治疗，均收到满意效果，侧视麻痹很快恢复正常。一个半综合征临床特点，为患侧眼不能向左右运动，对侧眼不能内收、外展时出现眼震。病变位于同向运动不能侧副外展神经核，同时波及副外展核腹内侧的内侧纵束。一个半综合征病变位于桥脑实质，因此完全可能出现对侧肢体瘫，本组有2例出现对侧肢体瘫，其中1例同时对侧中枢性面合瘫，引起上述改变的原因，有两种可能，即桥脑梗塞灶部位较高，波及到尚未交叉到对侧的锥体束，或在桥脑及以上部位有两个梗塞灶并存。一个半综合征，尽管病变在桥脑实质，但有相当一部分病人，仅有眼侧视麻痹，常首先就诊于眼科，提高对本征的认识，及时做出正确的诊断，对预后十分重要。     

软包装盐水瓶代替注射器改良上颌窦穿刺冲洗的探讨

上颌窦穿刺冲洗是清除上颌窦腔内的脓性分泌物,传统方法是将适量生理盐水倒入换药碗中,用注射器反复抽吸盐水进行冲洗,操作结束后将换药碗高压消毒灭菌,费时、费力。随着新的软包装盐水（瓶身、瓶盖连接成一体）的出现,使得传统的开盖倒出盐水的方法不能进行。为解决这一难题,我科于2005年1月在医院感染科的支持下,开始采用硬塑软包装盐水瓶代替注射器行上颌窦穿刺冲洗,临床应用治疗效果满意。     

外伤致眼球完全脱臼1例

1 病历摘要：患者于某某,男,56岁,工人,因右眼磕伤后视物不见7小时,于2005年6月3日5时入院。患者于2005年6月2日22点因晕厥摔倒后,右眼及鼻部不慎被土制锅灶台磕伤,伤后右眼视物不见,伴鼻眼部流血,立即到当地医院就诊,无昏迷、恶心、呕吐,行眼部CT检查后敷料遮盖后转至我院治疗。入院检查：右眼视力：无光感,左眼视力1．0,鼻背部及右眼下眼睑可见皮肤及皮下软组织长约3cm不规则裂伤,内侧球结膜、筋膜弧形裂开约1．5cm,     

综合ICU院内感染革兰阴性菌的调查分析

感染已成为成功抢救危重患者的障碍之一,尽管重症医护诊治技术在不断改进,院内感染的发生率仍居高不下,特别是重症监护病房（ICU）内获得性感染,可导致患者脓毒症、脓毒性休克、多脏器功能不全甚至多脏器功能衰竭而死亡。危重患者更易发生医院感染。在综合ICU的院内感染中,革兰阴性杆菌的感染较严重,且耐药性日益突出。     

实验诊断学教学改革与思考

实验诊断技术的迅速发展与多年不变的实验诊断学教学模式形成了强烈的反差,如何改革实验诊断学教学、更好地满足医学发展和临床实践的需要是一个值得探讨的课题。本文分析了实验诊断学教学现状及其存在的问题,提出了以培养和提高学生的临床思维能力和实际应用能力为核心的教学理念,通过优化教师配置、调整课程设置、完善教学内容、采用先进教学手段、调整考核方法等教学改革举措,提高了实验诊断学的教学效果。     

外伤致眼球完全脱臼1例

1 病历摘要:患者于某某,男,56岁,工人,因右眼磕伤后视物不见7小时,于2005年6月3日5时入院.     

发展中的健康保险对医院改革的推动

卫生部最近公布的《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示，我国医疗服务费用增加速度超过了人均收入的增长。48．9％的居民生病不去看病，有些人自己买药吃，还有些人压根不采取任何治疗措施。在去看病的患者中，经医生诊断该住院治疗却未住院的也达29．6％。     

骨肉瘤的细胞遗传学及分子遗传学研究进展

本文介绍了骨肉瘤病人的细胞遗传学的核型变化情况，以及使用Ｓｏｕｔｈｅｒｎ，Ｎｏｒｔｈｅｒｎ印迹、斑点杂交及原位杂交、ＲＦＬＰ、ＰＣＲ、ＳＳＣＰ等技术研究骨肉瘤的分子遗传学．