彩超诊断慢性肾功能衰竭的临床价值

<正>慢性肾功能衰竭是一种严重影响患者身心健康及生活质量的疾病,它是由于多种原因引起的肾脏弥漫性损害的晚期表现,血尿、蛋白尿是临床上常见的症状。我科应用二维超声及彩色多普勒相结合的方法诊断慢性肾功能衰竭28例,并与临床相结合,效果较满意,报告如下。1临床资料本组28例患者均为我院肾病科住院患者,年龄16岁～66岁,男性17例,女性11例,常规化验尿常规及肾功能,部分患者进行了血液透析治疗。     

防范护理纠纷 注重护患沟通

护理纠纷，不但使患者痛苦和烦恼，也使护士精神焦虑，情绪不稳定，影响正常的护理工作，为了防止护理纠纷的发生，注重护患沟通，建立良好的护患关系尤为重要。     

孟鲁司特对哮喘患者可溶性白介素-2受体及肿瘤坏死因子α表达水平的影响

目的探讨孟鲁司特通过影响SIL-2R和TNF-α的表达从而引发哮喘患者体内巨噬细胞和T细胞的抗炎症反应的机制。为临床选择用药提供指导。方法对48例轻中度稳定期哮喘患者进行8周孟鲁司特治疗试验,同时选取48列正常成人作为对照。试验前后均测定其1秒量(FEV1)值。同时测定血清中SIL-2R、TNF-α及嗜酸粒细胞阳离子蛋白水平。结果药物治疗后,嗜酸粒细胞阳离子蛋白量明显降低(32.1±11.8VS20.2±11.2,P<0.01),FEV1显著升高(78.9±10.9VS103±13.7,P<0.05)。蛋白水平和检测显示:患者治疗前SIL-2R表达量均显著高于治疗后(1034.77±175.18,773±230.19,P<0.05)及对照组(571.11±123.12;P<0.01)TNF-α表达水平治疗前亦显著高于治疗后与对照组(8.60±1.79,5.89±2.16,5.10±1.07;P<0.05)。Spearman相关分析法分析后显示孟鲁司特疗效与SIL-2RuL及TNF-αTE4有相关性。结论我们的研究显示,孟鲁司特通过降低SIL-2R与TNF-α的表达水平从而引发抗炎症反应。同时,SIL-2R与TNF-α的表达水平亦与孟鲁司特临床疗效密切相关,可作为选择此类药物的参考标志物。     

二维与四维超声联合诊断胎儿畸形

目的研究二维及四维(实时三维)超声联合应用诊断胎儿畸形的临床价值。方法应用二维超声对6009名中晚期孕妇进行产前筛查,疑有胎儿畸形者再进行二维及四维超声联合检查(两者联合超声检查),并与引产及出生后随访结果相对照。结果6009名孕妇6050个胎儿中,经临床证实共303处畸形,单纯二维超声发现255处畸形,诊断符合率84.16%,两者联合超声检查发现289处畸形,诊断符合率95.38%;303处畸形中,体表畸形共174处,单纯二维超声诊断符合率73.56%(128处),两者联合超声诊断符合率93.10%(162处),2种方法比较有显著性差异(P<0.05)。结论二维超声是诊断胎儿畸形首选的检查方法,是四维超声的基础,而四维超声是二维超声的重要补充;四维超声在诊断颜面部、四肢、脊柱等体表畸形方面具有明显的诊断优势;两者联合应用,对提高胎儿畸形的诊断符合率具有较高的临床实用价值。     

注重骨折病人的健康教育

医院开展健康教育是以医院为基础,以病人和家属为对象,通过护理人员有计划、有目的的教育过程,使病人了解和增进健康知识,使其行为向有利于健康的方向发展[1],我们针对骨折病人长期卧床、恢复缓慢、易出现并发症等特点,在工作中注重骨折病人的健康教育,使病人积极配合治疗及护理,有效地预防并发症的发生,促进病人康复.     

注重骨折病人的健康教育

医院开展健康教育是以医院为基础，以病人和家属为对象，通过护理人员有计划、有目的的的教育过程，使病人了解和增进健康知识，使其行为向有利于健康的方向发展。我们针对骨折病人长期卧床、恢复缓慢、易出现并发症等特点，在工作中注重骨折病人的健康教育，使病人积极配合治疗及护理，有效地预防并发症的发生，促进病人康复。     

全麻下气管检查手术室护师与术者和麻醉医师的配合探讨

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一，患者多来自农村，手术危险性大，特殊的异物手术难度高。随着麻醉与监测技术的进步，在全麻下行支气管镜检查，一次取出异物成功率很高〔１〕。我院手术室从１９８３年１月至１９９９年５月进行了１０１８例支气管镜检查，顺利取出气管支气管异物。现就在围手术期，手术室护师如何更好地配合术者和麻醉师问题，谈谈体会，供同道们参考。１　临床资料１０１８例支气管镜检查术，其中３例成人（２１岁、６０岁、７１岁各１例），未行全麻，其余１０１５均行全麻，异物种类常见为花生米、黄豆、西瓜…     

无精子症患者精浆pH值、性激素与生精细胞检测及其意义

目的:探讨对无精子症患者进行精浆pH值、性激素和生精细胞检测及其意义.方法:对60例无精子症患者根据精液pH值分为高pH值组38例(pH值7.2～8.0),低pH值组22例(pH值≤7.0);另以20例正常男性作为正常对照组.采用电化学发光免疫法(ECLI)测定精浆性激素水平,用瑞-姬染色法进行精液细胞学检查.结果:高pH值组33例检出生精细胞,精浆中睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)与正常组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);低pH值组22例均未检出生精细胞,精浆中T、FSH与正常组相比差异均无统计学意义.结论:临床只有对无精症患者精液的pH值、性激素水平与生精细胞学进行综合分析,才能正确诊断发生无精子症的原因,以指导临床治疗.     

多溴联苯醚的不良健康效应

多溴联苯醚(polybrominated diphenyl ethers,PBDEs)作为溴化阻燃剂(brominated flame retardants,BFRs)广泛应用于电子、电器、化工、交通、纺织等领域.PBDEs自20世纪70年代开始生产使用,随着高新科技的迅猛发展,其生产量和废弃量越来越大,在环境中的暴露水平逐年提高.