医学机能实验学教学模式的探索与实践

为适应培养素质型人才的教育需求,增强医学生分析问题、解决问题的能力,培养学生的创新精神,对医学机能实验学教学模式进行了探索,主要包括教学内容的调整及教学方法的改变。在学生中对实验教学情况进行调研,取得成效,为我校实验教学改革奠定了良好的基础。     

脊髓肿瘤的手术治疗

脊髓肿瘤(本文主要指椎管内神经系统来源的肿瘤)按脊柱受累部位来分类,可分为上位颈椎肿瘤、中下位颈椎肿瘤、胸椎肿瘤和腰骶椎肿瘤,发病率在整个脊髓肿瘤中分别为11.0%,22.5%,38.6%和27.9%;若按脊髓受累关系分类,大致可分为脊髓内肿瘤、硬膜外肿瘤和硬膜内髓外肿瘤,其发病率大     

MRCP在先天性胆总管囊肿诊断与治疗中的应用价值

目的：探讨磁共振胆胰管成像（MRCP）在小儿先天性胆总管囊肿（CCC）诊断与手术治疗中的应用价值。方法：应用美国GE公司Signa MR／I Echo plus 1．5T超导型磁共振扫描仪及相关软件和水成像技术，检查了18例小儿先天性胆总管囊肿患者，确诊后16例Ⅰ型患者施行了囊肿切除，肝总管空肠Roux-Y吻合术，2例Ⅳ型患者施行了囊肿切除肝门部狭窄胆管整形，胆肠Roux-Y吻合术。结果：18例CCC患儿术前行MRCP检查，可充分清晰显示出扩张的肝内外胆管系统及部份胰管的解剖形态，18例患儿均存在不同程度的胆总管扩张，直径1．3-20cm，按Todani分型Ⅰ型16例，Ⅳ型2例，术中所见与MRCP影像相符合。结论：MRCP三维图像能清晰显示出CCC患儿扩张的肝内外胆管系统及部份胰管的解剖形态，有利于本病的确诊及分型，并可指导选择手术方法。     

医学院校课程教学质量多主体监控体系的实践探索

对课程教学质量定量和定性相结合的多主体监控体系进行了实践探索,在定量方面,将三者按照一定的比例整合起来,在定性评估方面,努力实现学生、督导员、同行专家教学信息的闭环化和反馈及时化,取得了较好的实践效果。     

磁共振波谱在癫痫研究中的运用

磁共振波谱(MRS)是利用原子核磁共振频率的微小差异,无创性地检测体内各种化合物的含量变化,已成为检测体内化学成分、组织代谢重要的无创性检查手段。近10多年来,随着活体MRS技术的进展,其在临床应用越来越广泛,癫痫为研究最多的内容,对手术前病灶的定侧、定位和评价抗癫痫药物的临床效果均有重要价值。本文就MRS在癫痫中的临床应用现状进行综述。     

浅谈数字化手术室改造

本文介绍了积水潭医院数字化手术室项目改造的背景,详尽地阐述了数字化手术室的设计思路和建筑理念。总结提出了改造过程中的体会和手术室优化对医院发展的重要意义。     

髓复康调节脊髓半横断损伤后自由基变化的实验研究

目的探讨中药复方髓复康对实验性脊髓损伤后脊髓组织和血液中自由基变化的调节作用。方法70只雄性成年SD大鼠随机分为4组,即髓复康组(20只)、激素组(20只)、对照组(20只)和正常组(10只),前3组建立脊髓T12右侧半横断损伤模型。髓复康组和对照组造模前3天和造模后2h分别灌胃髓复康和等量生理盐水1次,激素组术后立即腹腔注射甲基泼尼松30mg／kg 1次,分别于术后8h和24h各取10只大鼠测定血清和脊髓损伤区组织SOD活性和MDA含量。结果(1)SOD活性(血清和脊髓组织)：与正常组比较,造模后8h和24h对照组其活性均降低(P<0．05),髓复康组和激素组大鼠SOD活性变化无统计学意义。(2)MDA含量(血清和脊髓组织)：造模后8h,与正常组比较,各损伤组脊髓组织中MDA含量上升(P<0,05),且对照组明显高于髓复康组和激素组(P<0．05);24h时髓复康组和激素组比同组8h时明显下降(P<0．05),对照组8h和24h MDA含量均高于髓复康组和激素组(P<0．05)。结论髓复康能有效清除脊髓损伤后血清和损伤脊髓组织中过多的自由基和提高机体抗氧化能力。     

腹股沟斜疝充填式无张力疝修补术

目的:总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法:回顾性分析186例腹股沟疝采用美国Bard公司的聚丙烯锥形充填物及成型补片行疝环充填式无张力疝修补术.结果:手术时间45 min～100 min,术后24 h～36 h均下床活动.3例术后伤口持续疼痛,16例切口轻度异物感,5例切口下血肿;7例阴囊积液.无切口感染及引起其他并发症或加重原有其他疾病,1例术后6个月复发.结论:疝环充填式无张力疝修补术具有符合人体生理解剖结构、术后疼痛轻、恢复快、并发症少和复发率低的优点.     

缺糖在PC12细胞中诱发的细胞毒性及bcl-2基因的表达

目的:研究PC12细胞缺糖损伤的分子生物学特征。方法:建立细胞缺糖模型,电镜观测PC12细胞形态;SOD法检测超氧化物歧化酶活性;流式细胞仪检测细胞凋亡率;RT-PCR测定bcl-2、bcl-xl基因表达。结果:缺糖细胞有凋亡现象发生;细胞缺糖24 h后,培养液内的SOD和细胞内的SOD活力明显降低;bcl-2、bcl-xl基因在6~16 h表达上调,此后表达下调。结论:缺糖损伤的PC12细胞既有形态的变化也有功能的变化,细胞膜受到自由基的攻击,细胞抗氧化能力下降,细胞同时伴随着凋亡和坏死两种死亡方式,bcl-2、bcl-xl基因的表达具有一定的时序和范围特点。     

骨肉瘤 ras、c-myc 和 Rb 基因蛋白表达

应用免疫组织化学（ＬＳＡＢ法）检测９例人骨肉瘤ｒａｓ、ｃ－ｍｙｃ原癌基因和Ｒｂ抑癌基因蛋白产物的表达，研究结果表明：原癌基因ｒａｓ、ｃ－ｍｙｃ的蛋白表达阳性率分别为７８％（７例）、８９％（８例）。两种蛋白表达的强度无显著性差异。在９例骨肉瘤中，两种原癌基因蛋白共同表达有６例，占６７％。抑癌基因Ｒｂ蛋白阴性表达为３例，阴性表达率３３％，且都伴有Ｐ２１和ｃ－ｍｙｃ癌基因蛋白的阳性表达。本文研究结果提示Ｐ２１、ｃ－ｍｙｃ和Ｒｂ癌基因蛋白的异常表达可能在骨肉瘤的发生发展起着一定的作用。