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背景和目的:尤文氏肉瘤家族肿瘤(Ewing’ssarcomafamilyoftumor,ESFF)恶性度高、进展快,其最佳治疗方法目前仍在探讨中。本研究旨在分析ESFF的临床特点和探讨其治疗方法。方法:回顾性分析1995年1月至2008年4月中山大学肿瘤防治中心收治的92例初治ESFF。结果:骨尤文氏肉瘤(Ewing’ssarcomaofbone,ETB)23例,骨外尤文氏肉瘤(extraosseousEwing’Ssarcoma,EOE)21例,外周性原始神经外胚叶瘤(peripheralprimitiveBeuroectodermaltumor,PNET)43例,Askin瘤5例。中位随访时间31.5个月(10~137个月)。局限期综合治疗38例,单一治疗19例,两组3年生存(overallsurvival,OS)率分别为63%、20%,3年无事件生存(events.freesurvival,EFS)率分别为46%、18%,两组问生存差异具有统计学意义(P均〈0.001)。局限期综合治疗患者在全身化疗的基础上加用手术加或不加放疗组远期生存均优于化疗+放疗组(x2=7.591、9.212,P=0.006、0.002)。CAV/IE交替方案对局限期接受综合治疗患者延长了无事件生存期,但其总生存时间差异无统计学意义(X2=6.950、3.530,P=0.008、0.06)。多因素生存分析显示治疗模式以及疗效是独立的预后因素。结论:综合治疗能明显改善局限期ESFT患者疗效和生存.手术加化疗加或不加放疗的治疗模式在疗效和生存方面优于化疗加放疗治疗模式。治疗模式和近期疗效是独立的预后因素。 相似文献
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正一、背景髓母细胞瘤(medulloblastoma,MB)是儿童时期中枢神经系统最常见的胚胎性恶性肿瘤,以5~10岁的儿童较常见,占所有儿童颅内肿瘤的25%。目前标准治疗策略是手术联合全脑全脊髓放疗和放疗后辅助化疗。根据危险因素进行分层治疗。MB确切的预后因素包括手术切除的程度、有无远处转移、诊断时的年龄等。某些预后较好的病理类型以及与预后密切相关的基因也逐渐成为制定治疗策略 相似文献
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背景与目的:血管新生机制是恶性肿瘤的重要发病机制之一,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是其中的关键因素,本研究拟探讨血清VEGF(sVEGF)水平与儿童、青少年非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin'slymphoma,NHL)的临床关系.方法:使用ELISA法对24例3~20岁NHL患者初诊时的sVEGF水平进行检测,并对其中经化疗获得完全缓解的10例患者治疗前后的sVEGF水平进行比较.结果:24例初诊NHL患者的sVEGF浓度为40.64~3623.09 ng/L(平均浓度745.79 ng/L,中位浓度497.78 ng/L),其中18例sVEGF水平高于正常对照值(294.20±23.40 ng/L),占所有病例的75%,6例sVEGF处于正常范围内,占所有病例25%.10例治疗后获得首次缓解的患者sVEGF水平为35.11~826.8 ng/L(平均浓度为289.54 ng/L,中位浓度为213.54 ng/L),其中8例患者治疗前sVEGF水平较高而治疗后sVEGF水平较治疗前明显下降,2例治疗前后sVEGF水平均在正常范围内.结论:青少年儿童NHL患者的sVEGF水平高于正常人群;经治疗获得缓解的NHL患儿sVEGF水平呈下降趋势;本研究尚未发现sVEGF与NHL患儿临床分期、B症状、年龄、性别、IPI评分、血清LDH等临床指标有显著性相关. 相似文献
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广东地区汉族正常人群HLA-E基因多态性研究 总被引:4,自引:0,他引:4
为了检测广东地区汉族正常人群HLA—E基N的多态性,并分析HLA—E与典型HLA—Ⅰ类(Ia)位点之间的连锁关系,采用PCR—SSP方法检测广东地区150个无血缘相关的正常人的HLA—E基N型,同时用NIH标准微量淋巴细胞毒方法检测其中106人HLA—A,一B基N型,对HLA—E与HLA—A,-B位点之间作连锁分析。结果发现,在广东地区汉族正常人群中共检出3个HLA—E等位基N:HLA—E*0101,HLA—E*01031,HLA—E*01032,其基N频率分别为45.33%,32.33%,22.33%。未检出E*0102和E*0104。HLA—E与HLA—A,-B位点之间B15/*E01032及A2/E*01032存在连锁不平衡,除此之外其他任何两位点之间不存在连锁不平衡。结论:HLA—E高度保守的多态性提示其生物学特性可能有别于HLA—Ia分子。 相似文献
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左旋门冬酰胺酶治疗儿童恶性肿瘤的毒副作用及其防治研究 总被引:10,自引:0,他引:10
目的 探讨左旋门冬酰胺酶 (L ASP)化疗的毒副作用及可行的防治方法。方法 回顾分析 139个疗程L ASP的使用 ,比较曾使用预防某种毒副作用措施的疗程及未使用预防该毒副作用措施的疗程的毒副作用发生率 ,分析防治措施的有效性。结果 139个疗程中 4 4个疗程产生如下毒副作用 :凝血障碍、过敏、急性胰腺炎、消化道反应、糖尿病、低蛋白血症、高脂血症。 5例患儿因L ASP毒副作用死亡。给予预防措施疗程和无预防措施疗程毒副作用发生率的差异有显著性意义。结论 积极预防可减少L ASP毒副作用 ,保证化疗顺利进行 ;及时诊断和处理L ASP毒副作用可减少严重合并症的发生 ,提高患儿的生存质量 相似文献
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T淋巴母细胞淋巴瘤自体干细胞移植后的长期随访观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的评价自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,AHSCT)治疗复发难治T淋巴母细胞淋巴瘤(TLBL)的临床疗效及安全性。方法本文回顾性分析AHSCT治疗后长期随访的TLBL16例,预处理方案主要为BEAM和BEAC。结果 15例患者可评价疗效,1例失访。中位随访37个月(12~132个月),中位无进展生存时间(PFS)34.5个月。预计中位总生存时间49月。1、3、5年总生存率分别为60%、53%、32%。初治患者一线治疗有效者,接受AHSCT者预计中位总生存时间为108个月,5年总生存率、无进展生存率分别为62%、63%;复发患者挽救治疗后接受AHSCT者,中位总生存时间为22.8个月,5年总生存率、无进展生存率分别为33%、22%。初始治疗未达CR/PR的难治患者,中位生存仅21个月,5年生存率和无进展生存率分别为20%和29%。结论 AHSCT常规化疗治疗TLBL安全、有效,可提高复发难治的T淋巴母细胞淋巴瘤的远期生存,延长初治TLBL患者的无进展生存期,但复发率仍偏高,值得开展大规模临床试验进一步深入研究。 相似文献
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[目的]探讨晚期神经母细胞瘤(NB)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)水平的意义。[方法]采用ELISA法检测晚期NB患者血清VEGF水平,并取健康儿童血清作为对照。[结果]初治/复发组患者血清VEGF水平[(548.66±295.22)ng/L]明显高于对照组[(300.46±169.14)ng/L]及完全缓解(CR)/良好部分缓解(PR)组[(280.22±179.38)ng/L](P<0.05)。14例CR患者治疗前较治疗后VEGF水平明显降低[(242.67±214.42)ng/Lvs(481.55±250.41)ng/L](P<0.05)。[结论]晚期NB患者血清VEGF水平升高,经有效治疗后可显著降低,可作为监测治疗反应的一项重要指标。 相似文献
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背景与目的:儿童青少年间变大细胞淋巴瘤侵袭性较强,最佳的治疗策略和方案仍需要探讨。本研究总结采用改良B-NHL-BFM-90方案治疗的儿童青少年间变T细胞淋巴瘤疗效和生存率,探讨该治疗方案的临床推广价值。方法:从2002年10月至2008年1月,18例16岁以下经病理确诊的初治间变T细胞淋巴瘤患者入组,采用改良B—NHL-BFM-90方案治疗,药物包括cyclophosphamide、vincristine、ifosfamide、etoposide、adriamycin、HD—methotrexate、vindesine、dexamethasone、cytarabine或HD—cytarabine,同时每个疗程鞘内注射一次。结果:15例(83.3%)完全缓解(complete remission,cR),3例(16.7%)部分缓解(partialre mission,PR),总有效率100%。中位随访31个月(4~68个月),全组3年无事件生存率(event—freesurvival,EFS) (87.4±8.4)%;Ⅰ/Ⅱ期患者为100%,Ⅲ/Ⅳ期患者为(85.1±9.7)%;低危组100%,中危组(88.9±10.5)%,高危组(80.O±17.9)%。治疗期间大部分患者发生Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制,积极对症支持治疗后均恢复。1例Ⅳ期患者CR后行自体造血干细胞移植生存至今。2例患者分别于停止治疗3个月和5个月后复发死亡。结论:改良B—NHL—BFM-90方案是治疗儿童青少年间变T细胞淋巴瘤的有效方案.其毒性患者可耐受,但需要在有经验的肿瘤中心和血液科中应用。 相似文献
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背景与目的:有关非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)与免疫抑制状态的研究引起人们的关注。调节T细胞(regulatory T cell,Treg)是免疫抑制细胞,Treg与淋巴瘤之间的关系存在争议。本研究检测初诊NHL患者及正常人外周血Treg水平,探讨外周血Treg与NHL的关系。方法:选取中山大学肿瘤防治中心2006年12月至2008年3月收治的99例初诊NHL患者及31例体检正常的健康成人的外周血标本,采用流式细胞仪联合标记CD4、CD25、CD127检测NHL患者及健康成人外周血CD4+CD25^highCDl27^lwo Treg水平并进行分析。结果:正常人外周血CD4+CD25^highD127^low Treg水平为8.07±1.90。初诊NHL患者外周血CD4+CD25^highD127^low Treg水平为11.2±04.40.差异具有统计学意义(P〈O.001)。NHL患者外周血Treg水平在男性患者中比在女性患者中高,差异具有统计学意义(P=0.030);在有吸烟和/或嗜酒组比在无吸烟和/或嗜酒组高,差异具有统计学意义(P=0.045);而NHL患者外周血Treg水平与年龄、分期、IPI评分、B症状、巨大包块、LDH水平、病理亚型、近期疗效、HBV感染等之间的相关检验无统计学意义。在弥漫大B细胞性淋巴瘤中分析结果亦相似。结论:初诊NHL患者体内存在免疫抑制.有吸烟和/或嗜酒等不良嗜好的NHL患者Treg水平较无不良嗜好者高,Treg水平与NHL的疾病状态无关。 相似文献