《2018欧洲心脏病学会妊娠期心血管疾病管理指南》妊娠期高血压疾病解读

高血压疾病是妊娠期最常见的并发症,全世界孕妇的发生率为5%-10%。妊娠期高血压疾病是孕妇、胎儿和新生儿的发病和死亡的主要原因。母体的风险包括胎盘早剥、中风、多器官衰竭和弥散性血管内凝血。胎儿有宫内生长迟缓、早产和宫内死亡的高风险。欧洲心脏病学会于2018年8月发表了《2018欧洲心脏病学会妊娠期心血管疾病管理指南》。作者对指南中关于妊娠期高血压疾病进行解读,为临床医生提供参考。     

从地方病科技人才的特点谈优化管理

地方病科技人员从事的科技劳动,旨在探索利用未知物质世界。为探索病因,寻求发病机理,选择最佳治疗方案,科技人员经常深入病区、防治现场,在艰苦的环境辛勤地从事防治研究工作。可见地方病科技工作有其自身的特点和规律性,进而形成了地方病科技人才有别于其他职业人群的心理特点。因此,若想充分调动科技人员的积极性,必须掌握科技人才的特点,最大限度地发挥科技人员潜在的创造能力,加速出成果出人才的步伐。     

重组人脑利钠肽治疗超高龄慢性心力衰竭急性加重疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)用于超高龄男性患者慢性心力衰竭急性加重时的疗效及安全性。方法 25例年龄大于80岁的超高龄慢性心力衰竭急性加重男性患者,在积极病因治疗及抗心力衰竭治疗基础上,给予rhBNP治疗,观察呼吸困难症状、心率、血压、呼吸频率、尿量、脑利钠肽、左心室射血分数及肝、肾功能的变化。结果 rhBNP治疗后呼吸困难症状明显好转12例、好转9例、无变化2例、死亡2例,显效率为48%,总有效率84%。rhBNP治疗后,心率、呼吸频率、脑利钠肽均有显著下降,尿量、左心室射血分数增加。主要不良反应为低血压,对肝功能及肾功能无明显影响。结论 rhBNP用于超高龄慢性心力衰竭急性加重患者有效、安全、耐受性好。     

老年心血管常见疾病数据库的建立及应用

目的 建立老年心血管常见疾病数据库,为老年心血管常见疾病的相关临床及科研工作提供坚实基础。方法 本研究组织心血管疾病临床医生、数据库软件技术人员及计算机中心软件工程师共同建立老年常见心血管疾病数据库。该数据库包含患者基本信息、症状体征、个人史、家族史及临床诊断、化验检查结果、临床相关评分、手术、用药及随访信息等。结果 成功建立了老年心血管常见疾病数据库,可实现密码访问及数据的录入、修改、查询等功能。结论 该数据库大部分数据由HIS系统直接导入,录入简单快速、准确,其数据满足了老年心血管常见疾病的临床及科研需求。     

老年慢性充血性心力衰竭BNP水平及临床意义

目的：研究B型钠尿肽（BNP）在诊断慢性充血性心力衰竭中的应用价值及其对心功能的评价作用。方法：选择慢性充血性心力衰竭患者30例,正常对照组28例,测定血清BNP浓度、LVEF等指标,分析其水平变化。结果：心力衰竭组总体血浆BNP水平明显高于对照组（P〈0.01）,HF在治疗后明显低于HF在治疗前（P〈0.01）。结论：血浆BNP的水平对HF的诊断和疗效评价有重要的临床意义。     

替格瑞洛诱发痛风性关节炎

1例56岁男性患者因急性ST段抬高型心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗,术后联合使用阿司匹林肠溶片100 mg口服、1次/d和替格瑞洛90 mg口服、2次/d抗血小板聚集。患者有痛风病史20余年。用药第24天,患者出现发热及多个关节红、肿、热、痛症状。实验室检查示白细胞计数9.8×10 9/L,中性粒细胞0.83...     

血脂康胶囊联合雷火灸对颈动脉粥样硬化患者血脂、血管内皮功能及相关因子蛋白的影响研究

目的观察血脂康胶囊联合雷火灸对颈动脉粥样硬化患者血脂、血管内皮功能及相关因子蛋白的影响。方法将纳入观察的94例颈动脉粥样硬化患者随机分为观察组和对照组(各47例),对照组患者予以单纯口服阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上加以口服血脂康联合雷火灸(灸关元、气海、足三里三穴);每4周为1个疗程,共治疗3个疗程,观察两组患者的阿托伐他汀钙口服剂量,对比治疗前后的血脂水平、颈动脉超声检查结果和相关因子蛋白水平。结果(1)观察组有2例患者、对照组有1例患者要求退出本研究,其余91例患者血脂控制均已达标。观察组患者阿托伐他汀钙的日均剂量为(10.5±1.3)mg/d,明显低于对照组患者的(18.3±2.5)mg/d(P<0.05);(2)两组患者治疗后的TC、TG和LDL-C均有明显下降,而HDL-C则有明显上升,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05);但治疗后两组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组患者治疗后的颈动脉内膜中层厚度(CIMT)和斑块面积与治疗前相比均有明显下降(P<0.05);且观察组CIMT和斑块面积均低于对照组(P相似文献   

糖尿病患者的社区护理干预

目的：探讨糖尿病患者的社区护理干预方法及效果。方法对80例社区糖尿病患者进行护理干预,比较干预前后患者的遵医行为和血糖控制情况。结果干预后患者对疾病的认知度明显提高,遵医行为明显改善,血糖控制良好。结论良好的护理干预对改善糖尿病患者的遵医行为,有效控制血糖起到重要作用。     

上海市社区空巢老人几种测量指标的影响因素分析

目的调查上海市社区空巢老人尿酸、血糖、糖化血红蛋白和血脂的影响因素,为该类人群疾病防治和保健工作提供依据。方法对212例社区空巢老人进行体检,测定体重指数、血压、腰臀比、尿酸、血糖、糖化血红蛋白和血脂,并对资料进行分析。结果经逐步多元线性回归分析,影响社区空巢老人尿酸的主要因素有年龄、性别、慢性病数目和体重指数;影响血糖、糖化血红蛋白的主要因素有慢性病数目、脉压和腰臀比;影响胆固醇的主要因素有性别;影响甘油三酯的主要因素有体重指数;影响高密度脂蛋白的主要因素有性别、文化程度、慢性病数目和体重指数;影响低密度脂蛋白的主要因素有性别、体重指数。结论影响社区空巢老人尿酸、血糖、糖化血红蛋白和血脂的因素较多,社区空巢老人的健康状况不容乐观,必须采取早期干预措施,才能有效地降低肥胖症发生率,减少心脑血管疾病和糖尿病的发生。     

生殖免疫自身抗体对不孕症女性的诊断效果及与预后的相关性研究

目的 分析生殖免疫自身抗体对不孕症女性的诊断效果,探讨生殖免疫自身抗体与患者生殖预后的相关性。方法 选取2017年3月-2018年11月宁海县第一医院收治的368例不孕症女性患者作为研究对象,根据疾病分型分为原发性不孕组(101例)、继发性不孕组(164例)和自然流产组(103例),另选同期已生育非哺乳期健康妇女203例作为对照组。检测4组的抗心磷脂抗体(ACAb)、血清抗精子抗体(As Ab)、抗滋养层抗体(TAAb)、抗子宫内膜抗体(Em Ab)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(Ah Ab)、抗透明带抗体(ZPAb)和抗卵巢抗体(AOAb)等生殖免疫自身抗体及血清卵泡刺激素(FSH)、催乳素(PRL)和黄体生成素(LH)等生殖激素指标,然后进行统计学分析。结果 ACAb、As Ab、TAAb、Em Ab、Ah Ab、ZPAb、AOAb检测阳性率分别为15.76%(58例)、29.89%(110例)、8.15%(30例)、28.26%(104例)、14.95%(55例)、8.89%(33例)和15.49%(57例),构成比分别为2.98%、24.61%、6.71%、23.27%、12.30%、7.38%、12.75%。原发性不孕组、继发性不孕组和自然流产组女性ACAb、As Ab、TAAb、Em Ab、Ah Ab、ZPAb、AOAb检测阳性率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。4组女性血清FSH、PRL、LH水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。原发性不孕组、继发性不孕组、自然流产组生殖免疫自身抗体阳性与血清LH、PRL、FSH水平有关。结论 生殖免疫自身抗体是不孕症的标志性鉴别指标,有利于提高不孕症临床分型诊断的准确率。生殖免疫自身抗体阳性与不孕症患者生殖激素水平具有正相关关系,对判断不孕症的程度及预后有重要参考价值。