腹腔镜诊断腹膜恶性间皮瘤的临床分析

腹膜恶性问皮瘤(peritoneal malignan mesothelioma,PMM)又称原发性腹膜间皮瘤,是起源于腹膜间皮细胞的罕见肿瘤.     

3TSR抑制裸鼠胰腺癌血管生成及其与VEGF表达的关系

目的 研究血管形成抑制荆3TSR对胰腺癌血管形成的影响,并探讨其与血管内皮生长因子(vasularendothelial growth factor,VEGF)表达的关系.方法 建立裸鼠原位胰腺癌模型,进行随机干预实验,实验分为对照组、3TSR1组(每天腹腔注射3TSR 1 mg/kg),3TSR2组(每天腹腔注射3TSR 2 mg/kg),3TSR3组(每天腹腔注射3TSR 3 mg/kg),每组7只.干预3周后,检测瘤体体积、肿瘤微血管指标,用ELISA法测定外周血VEGF含量,RT-PCR法测定肿瘤组织VEGF mRNA的表达.结果 治疗组平均肿瘤体积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中3TSR2组和3TSR3两组均低于3TSR1组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组平均微血管教、平均微血管面积及平均微血管密度均低于对照组,其中3TSR2和3TSR3两组其平均微血管面积和平均微血管密度低于3TSR1组,差异有统计学意义(P<0.05).VEGF外周血舍量对照组为(85±21)pg/ml,3TSR1组为(36±13)pg/ml,3TSR2组为(30±9)pg/ml,3TSR3组为(28±7)pg/ml.治疗组VEGF含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).RT-PCR提示治疗组的VEGF mRNA含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其中3TSR2和3TSR3两组均低于3TSR1组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 3TSR能显著减小肿瘤体积,抑制微血管生长.其机制可能与抑制 VEGF表达有关.本研究为3TSR的临床前期应用提供了一定实验基础.     

姜黄素对胃癌MGC-803细胞株增殖及其核因子κB表达的影响

目的 探讨姜黄素对人胃低分化腺癌MGC-803细胞株增殖及细胞中核因子κB(NF-κB)蛋白表达的影响.方法 将培养的MGC-803细胞分为对照组(A组)、5 μmol/L姜黄素作用组(B组)、10 μmol/L姜黄素作用组(C组)和20 μmol/L姜黄素作用组(D组),分别干预24、48、72 h,用cell counting Kit-8(CCK-8)法检测细胞增殖抑制情况,用免疫蛋白印迹(Western blot)法检测各组作用24 h后细胞中NF-κB表达情况.结果 作用24、48、72 h,不同浓度的姜黄素对胃癌细胞MGC-803的增殖有抑制作用,且随姜黄素浓度的增加和作用时间的延长,增殖抑制率逐渐增加.Western blot法检测显示,作用24 h后A、B、C、D组MGC-803中NF-κB蛋白表达量分别为(0.889±0.019)、(0.640±0.019)、(0.503±0.014)和(0.349±0.022),随着作用浓度的增加,NF-κB表达量逐渐降低,组间差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 姜黄素能够抑制胃癌细胞MGC-803增殖,且随着姜黄素浓度的增加和作用时间的延长,细胞增殖抑制率逐渐增加;胃癌细胞MGC-803存在NF-κB的表达;姜黄素通过下调NF-κB的表达从而对胃癌细胞MGC-803的增殖起到抑制作用.     

茶多酚对肠缺血再灌注大鼠血浆和肺细胞间黏附分子-1的影响

目的研究茶多酚对大鼠肠缺血再灌注（I／R）后血浆和肺细胞间黏附分子-1（ICAM-1）蛋白表达的影响。方法SD雄性大鼠32只随机分4组（n=8）：（1）YR组：夹闭肠系膜上动脉（SMA）1h后开放2h;②预处理组（P1）：缺血前10min予茶多酚;③处理组（P2）：再灌注前10min予茶多酚;④假手术组：仅暴露SMA。茶多酚首剂10mg／kg,后以10mg／（kg·h）持续输注。用酶联免疫吸附法和免疫组化法测定。结果肠I／R后血浆ICAM-1含量增加,肺组织ICAM-1蛋白表达明显增加。而茶多酚可以抑制上述改变,以P1组效果最为明显。结论ICAM-1在肠FR后肺损伤的发生中发挥重要作用。肠I／R早期应用茶多酚可更明显减少肺组织ICAM-1表达,在一定程度上减轻肺损伤。     

进展期胃癌腹主动脉旁淋巴结清扫的临床研究

目的探讨胃癌D2根治术基础上加腹主动脉旁淋巴结清扫(PAND),是否能提高生活质量及延缓复发乃至影响生存时间。方法将153例进展期胃癌患者(累及或突破浆膜层)随机分2组,分别行D2术72例(D2组)及D2+PAND术81例(PAND组)。比较两组患者的1、3年无复发生存率、1、3年生存率及血清CEA变化水平。结果 PAND组的1、3年无复发生存率均高于D2组,差异有统计学意义(<0.05);两组的总生存率暂时没有统计学差异;术后1年血清CEA增高1倍以上比率PAND组低于D2组,二者有统计学意义(<0.05)。结论D2+PAND能提高进展期胃癌患者术后的无复发生存率,能延缓血清CEA升高水平。但是两种术式对于总体生存率的影响有待进一步研究明确,血清CEA水平与术式的关系目前尚无法得出进一步结论。     

术前超声双重造影检查对胃癌患者胃周淋巴结转移的评估价值

目的探讨超声双重造影检查（DCUS）在不同部位胃癌术前淋巴结转移评估中的应用价值。方法选择180例胃癌患者,手术前3～5d内均进行DCUS及螺旋CT检查,对不同部位的胃癌患者术前均进行淋巴结分站评估,与术后病理检查结果对照得出正确率,并进行相互间比较。结果 DCUS和螺旋CT检查对远端胃切除患者淋巴结转移判断正确率分别为86.0%和83.9%,对全胃切除患者的判断正确率分别为82.5%和85.0%,两种检查方法判断准确率差异均无统计学意义（P＞0.05）;DCUS对近端胃切除患者淋巴结转移判断正确率为66.0%,明显低于螺旋CT检查的85.1%,差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论胃癌术前淋巴结转移评价中,超声双重造影检查判断正确率与螺旋CT相当,仅对贲门胃底部癌判断正确率略低。     

大黄素对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的预防作用

目的:探讨大黄素对肝脏缺血-再灌注损伤的保护作用及其机制.方法:将45只成年雄性SD大鼠随机分成三组:假手术对照组(A组)15只,肝缺血30 min、再灌注90min组(B组)15只,术前5 d给予大黄素灌胃60mg/(kg·d),5次 肝缺血30 min、再灌注90min(C组)15只;观察血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、透明质酸酶(HA)、肝组织丙二醛(MDA)含量的变化及肝脏组织病理学改变情况,同时测定各组大鼠胆汁流量情况.结果:C组与B组相比,MDA含量显著降低(P＜0.05),HA浓度明显降低(P＜0.01),胆汁流量显著增加(P＜0.01),同时C组的肝细胞功能明显改善,且肝脏超微结构改变也较轻.结论:大黄素对肝脏缺血-再灌注损伤具有保护作用,该作用与减轻肝脏缺血再灌注后脂质过氧化程度和肝窦内皮细胞损伤有关.     

结肠癌组织TNF-α及p55与肿瘤细胞分化程度的相关性研究

为探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及其受体p55在结肠癌组织中的表达水平,以及其与肿瘤细胞分化程度的相关性,对32例结肠癌标本,采用免疫组化方法染色,观察TNF—α与其受体p55阳性率及表达强度,并分析其与肿瘤细胞分化程度的关系。结果显示,结肠癌组织TNF—α及受体蛋白p55表达阳性率分别为80．7％及67．7％,多为中等强度表达,TNF-α及p55表达与肿瘤细胞分化程度呈负相关。结果表明,TNF-α及其受体蛋白p55在结肠癌组织中存在高表达现象,其可能通过影响肿瘤细胞分化发挥抗肿瘤作用。     

疝环填充式无张力腹股沟疝修补术临床体会

疝环填充式无张力疝修补术 (以下简称为无张力疝修补术 )被誉为疝手术的里程碑 [1] ,我院自 1 999年 7月～ 2 0 0 0年 4月采用美国 Bard公司生产的Bard mesh,perfix plug共修补 2 8例腹股沟疝 ,取得显著的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例 ,共 30例次 ,全部为男性 ,年龄为 1 8～ 79岁 ,平均 62岁。其中 2 8例次斜疝 (右侧 1 6例次 ,左侧 1 2例次 ) ,2例次直疝 ;2例是双侧腹股沟斜疝。1 .2　手术方法　 2 8例全部在连续硬膜外麻醉下手术 ,其中 1例因硬膜外麻醉失败改为局麻 ,选择相对内环处顺皮纹切口长约 3～ 5cm,…     

胰腺损伤37例临床诊治分析

目的 探讨胰腺损伤的早期诊断及治疗的相关问题.方法 对37例胰腺损伤病例资料进行回顾性分析.结果 最常见的损伤原因为交通事故（64.9%）,其次为高处坠落（16.2%）和刀刺伤（8.1%）.37例患者中,合并腹内其他脏器损伤者31例（83.8%）,合并腹外脏器损伤者27例（72.9%）.按AAST OIS分级,重度损伤者（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ）21例（56.7%）,均接受手术治疗.常见的并发症依次为腹腔内感染（21.6%）、胰瘘（16.2%）、胰腺假性囊肿形成（8.1%）、胰腺炎及出血（5.4%）.结论 胰腺损伤诊断的重点在于尽早确认有无大胰管损伤,彻底有效的手术及充分引流是治疗成功的关键.