我院血培养病原菌分布及耐药性变迁报告

目的：了解血培养中常见病原菌的分布和耐药性变迁.方法：采用Bact/Alert 3D全自动血培养仪,对血培养标本进行连续培养监测,分离菌株采用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析/药敏系统进行鉴定和药敏试验,应用Whonet5.6软件对数据进行统计分析.结果：2010年1月～ 2013年6月我院共分离出713株病原菌,阳性率为13.5％.其中,革兰阴性杆菌所占比例为51.1％,革兰阳性球菌所占比例为47.1％.最常见的分离菌是凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌.血培养阳性菌多见于ICU、普外科、肾内科.耐药性分析显示,亚胺培南和美洛培南对血行性感染大肠杆菌和肺炎克雷伯菌的敏感率高达100％,哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸、头孢吡肟、头孢他啶、阿米卡星对其也有较好的抗菌活性.铜绿假单胞菌对氨基糖苷类高度敏感,敏感率为100％,对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为12.5％和29.4％.未发现耐万古霉素的葡萄球菌,利奈唑胺和奎奴普丁/达福普丁对革兰阳性球菌有较好的敏感性.结论：血培养病原菌分布和耐药性变迁有其特点,应引起重视.     

cPLA2和COX-2在肺癌组织中的表达及生物学意义

目的探讨磷脂酶A2（cPLA2）和环氧合酶(COX-2)在肺癌中的表达及生物学意义,为肺癌的靶向治疗提供参考依据。方法采用RT-PCR检测肺癌及癌旁组织中cPLA2、COX-2 mRNA的表达,同时采用免疫组织化学SP法检测相应标本中cPLA2和COX-2蛋白的表达。结果肺癌组织中cPLA2和COX-2 mRNA的表达量均明显高于癌旁组织（P<0.05）。cPLA2蛋白在肺癌组织中的阳性表达率为76.7%（46/60）,癌旁组织中未见表达。肺癌组织中cPLA2蛋白的阳性表达率与肿瘤大小、组织类型、TNM分期、分化程度和淋巴结转移均无关（P>0.05）。COX-2蛋白在肺癌组织中的阳性表达率为73.3%（44/60）,明显高于在相应癌旁组织中的表达［13.3%（8/60）］（χ² =21.99,P<0.01）。肺癌组织中COX-2蛋白的阳性表达率与肿瘤大小、组织类型无关（P>0.05）;而与淋巴结转移、TNM分期、分化程度有关,随着淋巴结的转移、组织分化程度的降低和临床分期的增加,肺癌组织中COX-2蛋白的阳性表达率逐渐增高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 COX-2和cPLA2的高表达可能在肺癌的发生发展起着重要作用,它们可能为肺癌的早期诊断和开发肺癌的靶向治疗提供一定的临床依据。     

Survivin在肺癌组织中的表达及生物学意义

目的：探讨非小细胞肺癌组织中Survivin蛋白的表达及其与临床病理特征的关系。方法：采用免疫组织化学SP法检测30例肺癌及相应的癌旁组织中Survivin蛋白的表达。结果：在肺癌和相应的癌旁组织中Survivin蛋白在癌旁组织中未见阳性表达,在肺癌组织中表达的阳性率为76．7％（23／30）,其阳性率高低与性别、年龄、吸烟与否、肿瘤大小、组织类型、组织学分级、淋巴结转移、TNM分期均无关。结论：Survivin基因的异常表达可能对肺癌的发生和发展起重要作用,它们可能为肺癌的早期诊断和基因治疗提供新的靶点。     

肺癌组织中前列腺素E合成酶和环氧化酶的表达及生物学意义

目的 探讨前列腺素E合成酶( mPGES-1)和环氧化酶(COX-2)在肺癌组织中的表达及生物学意义.方法 采用RT-PCR检测肺癌及癌旁组织中mPGES-1、COX-2 mRNA的表达,同时采用免疫组织化学S-P法检测相应标本中mPGES-1和COX-2蛋白的表达.结果 肺癌组织中mPGES-1和COX-2 mRNA的表达量均明显高于癌旁组织(均P ＜0.05);mPGES-1蛋白阳性表达率在肺癌组织中为66.7％ (40/60)明显高于相应癌旁组织中的10.0％ (6/60)(x2=20.38,P＜0.01);COX-2蛋白的阳性表达率在肺癌组织中为73.3％(44/60)明显高于在相应的癌旁组织中的13.3％ (8/60)(x2=21.99,P＜0.01).肺癌组织中mPGES-1和COX-2蛋白的阳性表达率与肿瘤大小、组织类型无关(均P＞0.05),而与淋巴结转移、TNM分期、分化程度等有关(均P＜0.05).结论 mPGES-1和COX-2的高表达可能在肺癌的发生发展中起着重要作用,可能为肺癌的早期诊断和开发肺癌的靶向治疗提供一定的临床依据.     

肺癌中mPGES-1的表达及生物学意义

目的 探讨前列腺素E合成酶（mPGEs-1）在肺癌中的表达及生物学意义,为肺癌发生和发展的分子机制提供理论依据.方法 采用RT-PCR检测肺癌及癌旁组织中mPGEs-1mRNA的表达,同时采用免疫组织化学S-P法检测相应标本中mPGEs-1蛋白的表达.结果 肺癌组织中mPGEs-1 mRNA的表达量明显高于癌旁组织（P＜0.05）.mPGEs-1蛋白阳性表达率肺癌组织中为66.7％（40/60）,在相应癌旁组织中为10％（6/60）,肺癌明显高于癌旁（x2=20.38,P＜0.01）.肺癌mPGES-1蛋白的阳性表达率与肿瘤大小、组织类型无关（P＞0.05）;而与分化程度、淋巴结转移、TNM分期有关,随着组织分化程度的降低、淋巴结的转移和临床分期的增加,肺癌mPGEs-1蛋白的阳性表达率逐渐增高,差异有显著性（P＜0.05）.结论 mPGEs-1的高表达可能在肺癌的发生发展中起着重要作用,它们可能为肺癌的早期诊断和为开发肺癌的靶向治疗提供一定的临床依据.     

胃肠道间叶源性肿瘤病理及免疫组化研究

目的:研究胃肠道间叶源性肿瘤的病理形态特点及免疫组化表型,讨论肿瘤的来源,进而提高对该类肿瘤的认识。方法:对60例胃肠道间叶源性肿瘤进行回顾性分析,应用免疫组化SP法检测CD117,CD34,Vimetin,S-100,SMA,Bcl-2的表达。结果:60例胃肠道间叶源性肿瘤中胃肠道间质瘤占85%,平滑肌肿瘤占8.33%,神经鞘瘤占1.67。其中51例胃肠道间质瘤中CD117的表达率为90.19%,CD34的表达率80.39%,Vimetin的表达率86.27%,Bcl-2的表达率为74.5%(38例),S-100的表达率11.76%。结论:胃肠道间叶源性肿瘤以胃肠道间质瘤最多见。对胃肠道间叶源性肿瘤的诊断不能完全靠光镜,必须结合免疫组化,才能做正确诊断。对胃肠道间叶源性肿瘤的诊断最好联合使用一组免疫组化抗体,其中CD117和CD34是诊断胃肠道间质瘤最敏感而有效的免疫组化标记。     

肺癌组织中Cox-2和Survivin表达的相关性

目的：探讨Cox-2和Survivin在非小细胞肺癌组织中的表达与临床病理特征的关系及二者的相关性。方法：采用免疫组织化学SP法检测30例肺癌及相应的癌旁组织中Cox-2、Survivin的表达。结果：在肺癌和相应的癌旁组织中Cox-2蛋白的阳性率分别为73.3%（22/30）、13.3%（4/30）。肺癌组远高于癌旁组,有显著性差异（P〈0.001）。其阳性率高低与肿瘤大小、组织类型无关;而与组织学分级、淋巴结转移、TNM分期有关。Survivin蛋白在癌旁组织中未见阳性表达,在肺癌组织中表达的阳性率为76.7%（23/30）,其阳性率高低与肿瘤大小、组织类型、组织学分级、淋巴结转移、TNM分期均无关。Cox-2的表达与Survivin的表达密切相关（P〈0.05）。结论：Cox-2基因和Survivin基因的异常表达可能对肺癌的发生和发展起重要作用,它们可能为肺癌的早期诊断和基因治疗提供新的靶点。     

联合检测血清肾上腺髓质素前体、降钙素原及C反应蛋白在未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的临床研究

目的探讨联合检测血清肾上腺髓质素前体(Pro-ADM)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)在未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎(HCA)的应用价值。方法选取2016年1月至2018年4月住院分娩的未足月胎膜早破(孕28～34+6周)的患者83例。研究组根据术后病理结果将患者分为A组:胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎43例;B组:胎膜早破无绒毛膜羊膜炎40例;对照组:同期无胎膜早破临产的健康产妇30例,比较三组患者血清Pro-ADM、PCT及CRP水平,并比较研究A组不同严重程度绒毛膜羊膜炎者的检测结果。结果研究A组血清Pro-ADM、PCT及CRP水平均高于研究B组及对照C组;A组各项检测指标分别与HCA严重程度呈正相关(P0.05)。结论 Pro-ADM、PCT与CRP联合检测在未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的感染及其严重程度的预测提供依据。     

survivin和cox-2、bcl-2在肺癌中的表达及生物学意义

目的:探讨凋亡抑制基因survivin和cox-2、bcl-2在非小细胞肺癌中的表达及与临床病理学特征的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测30例非小细胞肺癌及相应的癌旁组织中survivin、cox-2和bcl-2蛋白的表达。结果:(1)survivin、bcl-2蛋白在癌旁组织中未见阳性表达,在肺癌组织中的阳性表达率为76.7%、60%,其阳性表达率与肿瘤大小、组织类型、组织学分级、淋巴结转移和TNM分期均无关(P>0.05)。肺癌和相应的癌旁组织中cox-2蛋白的阳性率分别为66.7%、10%。肺癌组明显高于癌旁组(P<0.001)。其阳性表达率与肿瘤大小、组织类型无关(P>0.05);而与组织学分级、淋巴结转移、TNM分期有关。(2)在非小细胞肺癌中Survivin与cox-2的表达呈正相关。survivin与bcl-2表达无关。结论:survivin、cox-2和bcl-2基因的过表达可能对非小细胞肺癌的发生和发展起重要作用,它们可能为肺癌的早期诊断和基因治疗提供新的靶点。     

纤维支气管镜刷检液基细胞学检查在肺癌诊断中的价值分析

目的 评估纤维支气管镜刷检液基细胞学检查在肺癌诊断及分型诊断中的价值.方法 回顾性分析肺癌患者817例,所有患者进行纤维支气管镜刷检液基细胞学检查和组织病理学检查,对二者结果进行比较分析.结果 纤维支气管镜刷检液基细胞学诊断肺癌368例,鳞状细胞癌、腺癌和小细胞癌分别177例、84例和68例,单独诊断肺癌15例,灵敏度为44.01%,特异度为94.40%,阳性预测值为95.92%,阴性预测值为36.04%,Kappa值为0.250,与组织病理学比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 纤维支气管镜刷检液基细胞学检查是特异性较高的肺癌诊断方法.