经梨状肌和臀小肌间隙入路行全髋关节置换对老年髋部骨折的治疗效果及病人生存质量的影响

目的探究经梨状肌和臀小肌的间隙入路行全髋关节置换对老年髋部骨折的治疗效果及病人生存质量的影响。方法选取96例老年髋部骨折病人(108髋)为本研究对象,其中50例病人(55髋)行后外侧入路全髋关节置换术为A组,46例病人(53髋)行经梨状肌和臀小肌间隙入路全髋关节置换术为B组,记录对比2组病人围手术期情况(手术时间、切口最大长度、术中出血量、术后下地时间)、并发症情况、术前术后髋关节HHS评分、VAS疼痛评分和下肢功能变化情况、术后6个月病人影像学指标情况(外展角、前倾角、偏心距)和生存质量情况(以SF-36量表表示)。结果A组病人手术时间、切口长度短于B组,术后首次下地时间长于B组(P < 0.05~P < 0.01);A组病人术后1、3、7 d的HISS评分低于B组,VAS评分高于B组(P < 0.05~P < 0.01),2组病人术前、术后14、30、90、180 d的HISS和VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);B组病人术后30、90 d“起立-行走”计时测试显著优于A组,术后30 d单腿站立测试时间长于A组,术后90 d的6 min步行测试距离优于A组(P < 0.05),其他时间点2组病人下肢功能情况差异无统计学意义(P>0.05);A组前倾角小于B组,偏心距大于B组(P < 0.05);B组病人SF-36评分量表肢体功能、社会功能、心理健康和总健康程度得分均优于A组(P < 0.05)。结论相比于传统后外侧入路行全髋关节置,经梨状肌与臀小肌间隙入路对老年髋部骨折病人的损伤更小、恢复更快,近期疗效指标显著优于传统术式,符合快速康复理念,但手术时长显著增加,病人术后前倾角偏大,偏心距偏小。     

改良Osborne术式初次人工全髋置换治疗老年股骨颈骨折

目的比较经改良Osborne术式初次全髋置换治疗老年股骨颈骨折的短期疗效。方法2007年8月—2009年10月64例股骨颈骨折患者随机分为两组,各32例,其中男28例,女36例,平均年龄72．5岁。统一进行初次全髋置换,其中骨水泥型假体40例,非骨水泥型假体44例。分别记录切口长度、手术时间、出血量、引流量、输血量以及有无术后感染、髋脱位等并发症。髋关节功能采用Harris评分,所得数据进行统计学分析比较。结果两组患者均获得12—24个月随访。两组在年龄、骨折类型及假体选择上差异无显著性。改良组各项指标均明显好于传统组。结论改良Osborne术式合理,可靠,可实施微创操作,减少手术时间及术中出血。     

中国科技论文2000年度“座次”排出

据《健康报》2001-12-04报道( 12月3日上午,由中国科技信息研究所完成的“2000年度中国科技论文统计”结果在京揭晓。上海二医大瑞金医院、中国医科院肿瘤所、《世界华人消化杂志》等分别在各类排行中名列前茅,显示了雄厚的科技实力。 据统计,2000年我国(不含港、澳、台)科技工作者在国际、国内发表论文数分别比去年增长7.6％和11.1％。其中被国际权威的《科学引文索引》(SCI)收录的论文达30499篇,按论文数排序,我国已由1999年的世界第十位跃居世界第八位,首次超过俄罗斯和西     

早期针刺王氏夹脊穴治疗脑卒中后痉挛50例

目的通过针刺王氏夹脊穴治疗脑卒中后痉挛的随机对照研究,验证该疗法的有效性。方法采用随机、对照、单盲(评价者盲)的方法,将符合纳入标准的患者随机分为试验组(针刺王氏夹脊穴)和对照组(浅刺王氏夹脊穴旁非经非穴点),每组50例,针刺干预4周,分别于治疗后2周、4周和12周评价患者国内简化的运动评分(fugl-meyer,FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、改良的Ashworth量表(modified ashworth scale,MAS)、Barthel指数(barthel index,BI)和脑卒中专门化生存质量量表(stroke-specific quality of life scale,SS-QOL)的变化。结果早期针刺王氏夹脊穴,治疗12周后患肢出现痉挛的几率(20%)明显低于对照组患肢出现痉挛的几率(40%),P0.05,FMA评分较对照组明显提高,P0.01;治疗4周后患者Barthel指数和SS-QOL评分均较对照组提高,P0.05;治疗12周后较对照组提高更明显,P0.01。结论早期针刺王氏夹脊穴可降低脑卒中后患者肢体痉挛程度和发生率,促进运动功能恢复,有效改善患者的生活质量。     

骨桥蛋白与基质金属蛋白酶9在子宫内膜病变中的表达

 目的检测骨桥蛋白(OPN)和基质金属蛋白酶9（MMP9）在正常子宫内膜、子宫内膜病变及子宫内膜腺癌组织中的表达情况,探讨二者在子宫内膜癌变发生、发展过程中的关系。方法收集我院妇科经手术病理证实的子宫内膜腺癌75例、子宫内膜不典型增生22例及同期正常增殖期子宫内膜15例,采用免疫组织化学SP染色法检测OPN和MMP9的表达情况。结果在子宫内膜不典型增生及子宫内膜腺癌组织中OPN与MMP9的阳性表达率分别为72.73%、80.00％和63.64%、70.67%,均明显高于正常增殖期子宫内膜组织(P<0.05)。OPN、MMP9的阳性表达率与子宫内膜腺癌的组织分级及肌层侵润呈正相关(r=0.2879,P<0.05)。结论本研究显示OPN及MMP9在子宫内膜癌变发生及发展中关系密切。     

儿童肿瘤不是缩小版成人肿瘤

"我不想死,医生说我好好看病就不会死."浙大儿院血液肿瘤内科病房里,突然传出一个稚嫩的声音,紧接着是一阵长长的沉默. "死"这个词从一个4、5岁的孩子口中说出,让人听了格外揪心.据统计,0～5岁是儿童肿瘤的高发年龄段,这就意味着他们在还不知道死亡真正含义时,就开始了和肿瘤的斗争. 但浙大儿院的肿瘤专家强调,儿童肿瘤不是...     

低剂量甲巯咪唑联合131I治疗复发性甲状腺功能亢进症的疗效及安全性分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)为临床常见内分泌系统疾病,发病人群多为中青年女性,近年来,随着生活节奏加快、饮食习惯变化,发病率呈不断升高趋势,若得不到及时有效干预,易引起甲亢性心脏病,不利于改善预后 [1].现阶段,治疗甲亢主要采取口服抗甲状腺药物、放射性碘(131I)、甲状腺切除术,其中甲状腺切除术应用广泛,治疗效果确切....     

藏红花康复乐口服液的药效学研究

藏红花康复乐口服液１０，２０．３０ｍｌ／ｋｇ，ｑｄｘ７～１５天，具有下述药理作用：（１）使小鼠血清溶血素增多；（２）提高小鼠牌空斑形成细胞的溶血能力；（３）促进人外周血Ｔ淋巴细胞的增殖；（４）提高ＳＲＢＣ诱导的小鼠迟发型超敏反应；（５）延长小鼠的游泳时间；（６）对正常或去势雄性小鼠可促进性腺器官生长；（７）使离体大鼠心脏收缩力显著增强，心率减慢；（８）提高小鼠常压下耐缺氧能力；（９）对静注脑垂体后叶素所致大鼠缺血心肌有保护作用（Ｔ－波高耸、Ｓ—Ｔ段升高明显低于对照组）；（１０）使小鼠心，肝，脑组织ＳＯＤ活性增加，ＭＤＡ含量减少；（１１）２０ｍｌ／ｋｇ明显降低血粘度和红细胞压积。说明本制剂具有提高人、动物细胞免疫和体液免疫功能，有抗疲劳，耐缺氧，抗自由基和壮阳作用，又有抗心肌缺血，降低血粘度，增强心肌疏缩力作用。