肾移植术后间质性肺炎：24例对比分析

目的：探讨肾移植术后间质性肺炎的早期诊断和处理原则。 方法：选择吉林大学第一临床医院器官移植中心2006-04/2007-03及2007-04/12两个时期肾移植术后患者出现间质性肺炎患者24例。根据时间分为2组,2006年组12例CMV-IgM阴性、CMV-IgG阳性,4例CMV-IgM、CMV-IgG均阴性。2007年组6例CMV-IgM阴性、CMV-IgG阳性,2例CMV-IgM、CMV-IgG均阴性。两组移植后常规静脉注射或口服更昔洛韦。检查肺CT,对肺CT有改变者,2006年组根据血药浓度调整免疫抑制剂用量;2007年组采取减少或停用免疫抑制剂,使用糖皮质激素、抗病毒及复方新诺明治疗。比较两组患者治愈率、死亡率、排斥反应发生率。 结果：2006年组16例患者中11例痊愈,5例死亡。2007年组8例患者均治愈,两组患者均未发生急性排斥反应。 结论：肾移植后临床表现及CT检查是早期诊断的关键。早期调整免疫抑制剂用量、使用糖皮质激素、抗巨细胞病毒治疗、联合应用复方新诺明及有效的营养支持均是治疗肾移植术后间质性肺炎的有力措施。     

胰岛素样生长因子系统与乳腺癌

人群资料、临床前研究和基础实验显示,胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)信号系统在乳腺癌的生长、转移和对治疗药物的抵抗中发挥重要作用,可能是一个理想的治疗靶点。本文就靶向IGF系统的合理性以及当前靶向IGF系统药物的研发进展进行综述。     

手术治疗高血压脑出血疗效分析

目的对比高血压脑出血的传统开颅和钻孔引流两种不同手术方法,分析手术疗效。方法从2002年1月至2009年8月收治的高血压脑出血病例中选择108例,施行传统开颅手术治疗46例,钻孔引流术治疗62例,比较其近期和6个月后的远期疗效。结果 108例中传统组46例,钻孔引流组62例,病死率分别为17.4%和14.5%。术前Glassgow（GCS）评分≤8分者的致残率和病死率均较高。2组患者近期疗效和远期疗效差异无统计学意义（P均〉0.05）。结论传统开颅组和钻孔引流组在中等量基底节区血肿的治疗中,近期和远期效果均无明显差异,手术应尽量选择钻孔引流术。     

儿童手术后心理反应及应对措施

目的:探讨儿童术后的心理反应及采取相应应对措施对其术后治疗及护理的影响。方法:对16例儿童在手术后的心理反应进行观察分析,了解其心理反应类型。结果:全部儿童在术后均出现不同程度的心理反应,通过采取合理的应对措施,提高了患儿配合治疗及护理的成功率,有效缩短了住院日期,临床效果满意。结论:手术后应根据儿童不同的心理反应类型采取相应、及时的应对措施。     

细菌内毒素对人工关节磨损钛微粒诱导巨噬细胞释放破骨细胞因子的影响

目的:探讨细菌内毒素(LPS)对人工关节磨损钛微粒诱导巨噬细胞释放破骨性细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)和前列腺素(PGE2)的作用。方法:巨噬细胞分别与清洁钛微粒、LPS结合钛微粒、LPS联合培养,相应分为4组:清洁钛微粒组,LPS结合钛微粒组,LPS组及对照组。各组在1,2,3,4,6,8,10,12,16,20,24h时点分别取细胞培养上清液,用酶联免疫吸附法(ELISA)技术检测TNF-α、IL-1、IL-6、PGE2含量。结果:LPS组和LPS结合钛微粒组巨噬细胞在各相应时点较对照组和清洁钛微粒组分泌TNF-α、IL-1、IL-6和PGE2显著增高(P<0.01)。LPS组1-4h内巨噬细胞分泌TNF-α、IL-1、IL-6和PGE2迅速增加,并在随后24h维持在较高水平。LPS结合钛微粒组巨噬细胞释放TNF-α、IL-1、IL-6和PGE2缓慢逐步增高。LPS组和LPS结合钛微粒组巨噬细胞分泌TNF-α量比清洁钛微粒组高约一个数量级。LPS组巨噬细胞分泌TNF-α较LPS结合钛微粒组高1-3倍。清洁钛颗粒组较对照组IL-1、IL-6和PGE2分泌量无差异。结论:LPS具有强大的诱导巨噬细胞分泌破骨性细胞因子的作用。钛微粒与LPS结合后,延缓了LPS对巨噬细胞的刺激。LPS与清洁磨损钛微粒在人工关节假体周围溶骨中可能具有不同的作用机制。     

颅脑术后再发血肿22例临床分析

目的探讨颅脑术后再发血肿的原因、治疗和愈后，以提高对这一并发症的认识和预防。方法对本院2004年5月至2008年12月颅脑手术后再发血肿22例资料进行回顾性分析。结果22例再发血肿患者中死亡6例，植物生存状态3例，重度致残3例，中度致残3例，良好7例。结论导致术后再发血肿的原因与手术者、麻醉师，以及患者本身血管基础改变有关，颅脑损伤术后再发血肿手术后愈后尚好，而高血压术后再出血和颅内肿瘤术后再发血肿愈后较差。     

尿酸性肾病从“积”论治

文章根据尿酸性肾病的临床特点，认为其发生，发展与饮食无度（食积）、长期酗酒（酒积），肠腑积滞（腑积）、痰湿瘀积密切相关，并从中，西医角度在理论上进行了讨论。     

加用复方丹参注射液在治疗肾病综合征高凝状态中疗效观察

目的:研究复方丹参注射液在原发性肾病综合征高凝状态中的运用。方法:45例原发性肾病综合征患者分组治疗,并行对照研究,分别检查治疗前后的 24 h尿蛋白量,血脂,血浆蛋白,D-二聚体等指标。结果:原发性肾病综合征时血液呈高凝状态,在西药基础上静滴复方丹参注射液疗效优于单用西药组。结论:复方丹参注射液能改善肾病综合征患者的高凝状态,提高肾病综合征的疗效。     

护师（士）对HBsAg阳性者与血型的关联性探讨

目的：探讨HBsAg阳性者与血型是否有关联性。方法：收集1880例HBsAg阳性者的血型分布与4864例健康人的血型分布比率进行比较。结果：HBsAg阳性者和健康人的ABO血型之间对比，经x^2测验结果均无显著差异。结论：乙型病毒性肝炎的发病与血型无关联。     

慢性肾衰患者的饮食疗法

慢性肾衰的饮食疗法是预防和阻止肾脏病的进展,延缓从肾功能损害的早期发展成尿毒症的诸多治疗手段中最基本最有效的手段.